陈卫民
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经气管投入肺表面活性剂导致正常大鼠动脉血氧分压下降的原因分析被引量：2
- 1994年
- 以正常大鼠为对象，就成人呼吸窘迫综合征早期实施肺表面活性剂的替代疗法对机体动脉血气的影响及其原因进行了探讨。在最大吸气压为１.５ｋＰａ的定压式人工呼吸条件下，经气管直接注入０．５ｍｌ的肺表面活性剂后，ＰａＯ２迅速下降，５分钟时即有统计学意义。而注入０．５ｍｌ的生理盐水仅有轻微的下降。提示肺表面活性剂本身的粘稠性可导致ＰａＯ２下降。雾化吸入生理盐水后期与吸入肺表面活性剂一样均使ＰａＯ２明显下降，说明雾化吸入肺表面活性剂时的ＰａＯ２下降，主要是由于吸入了大量的水分造成肺内水分潴留所致。提高吸气压并附加呼气末正压后，ＰａＯ２均明显回升。
- 陈卫民李文志小林勉村上诚一盛卓人
- 关键词：肺表面活性剂
- 异丙酚和氯胺酮对大鼠心肺复苏后脑损伤的保护作用被引量：10
- 2003年
- 目的 选用大鼠常温窒息性复苏模型,观察异丙酚、氯胺酮对脑缺血/再灌注的保护作用,并探讨其作用机制。方法 选取SD大鼠120只,在面罩下吸入异氟醚麻醉诱导,气管插管后机械通气,异氟醚吸入维持麻醉。随机分为4组:A组为假手术组,B组为对照组仪吸入异氟醚;C组为异氟醚复合异丙酚组;D组异氟醚复合氯胺酮组,每组30只。C组、D组分别在麻醉平稳后窒息前10min腹腔内注射异丙酚10 mg/100 g、氯胺酮10 mg/100 g。夹闭气管导管导致窒息性循环停止。10 min后行心肺复苏,在自主循环建立后30 min(T1)、120 min(T2)、180 min(T3),每组分别取7只大鼠,取动脉血及脑,测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及动脉血血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL,1β)的浓度。结果 与B组相比,C组、D组SOD活性升高,MDA含量降低,TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.05)。与A组比较,C组、D组SOD活性降低(P<0.01),C组仅在T1时点MDA含量升高(P<0.01),C组、D组在T2、T3时点血清TNF-α、IL-1β浓度升高(p<0.05)。结论异丙酚、氯胺酮对心肺复苏后大鼠脑组织具有一定的保护作用。
- 贾有海陈延英董有靖孟凌新陈卫民崔健君
- 关键词：心肺复苏术缺血再灌注损伤异丙酚氯胺酮静脉麻醉药
- 异氟烷预处理对缺血再灌注损伤鼠脑组织中Bcl-2和Bax的mRNA表达的影响被引量：6
- 2007年
- 目的:通过观察异氟烷(ISO)预处理对沙士鼠脑缺血再灌注(I/R)凋亡相关基因Bcl-2和Bax的mRNA在脑组织中的表达,探讨ISO预处理的作用机制。方法:50只沙士鼠随机分5组:SHAM组(假手术组),只分离双侧颈总动脉而未夹闭;I/R组,夹闭双侧颈总动5min后开放;ISO组,I/R前60min接受1.2%～1.5%的ISO预处理;5-HD+ISO组,线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)阻滞剂5-HD 10mg/kg腹腔内注射30min后同ISO组;5-HD组,5-HD腹腔内注射30min后行I/R损伤。24h后取鼠前脑,采用RT-PCR检测脑组织中Bcl-2、Bax基因的mRNA表达。结果:ISO组Bcl-2的mRNA表达增高,与SHAM组和5-HD+ISO组比较差异显著(P<0.05);I/R、5-HD+ISO和5-HD组Bax的mRNA表达明显增高,与SHAM组比较差异显著(P<0.05)。结论:ISO预处理对沙士鼠脑I/R的保护作用可能就是通过激活mitoKATP通道,使Bcl-2结合到线粒体膜上的量增加,同时阻止Bax转录到线粒体膜上,稳定了线粒体,发挥细胞保护作用。
- 沈洁吴兴茂陈卫民
- 关键词：异氟烷再灌注损伤
- 胃液与盐酸误吸导致大鼠肺损伤的对比性研究被引量：8
- 1996年
- 在定压式人工呼吸下,分别经气管给大鼠肺内注入胃液(pH=1.5)和相同pH值的盐酸3.0ml/kg,然后用纯氧持续通气3小时。结果:误吸后胃液组的PaO_2由60kPa左右下降至14kPa以下,而盐酸组仅下降至30kPa左右(P<0.01)。胃液组的PaCO_2与盐酸组相比上升速度快,幅度高(P<0.05)。胃液组pH的下降幅度明显大干盐酸组(P<0.01)。8只胃液组大鼠有5只在3小时内因乏氧、酸中毒等休克死亡,而盐酸组无一例死亡。胃液组肺灌洗液中的蛋白浓度和红细胞数明显高于盐酸组,以上结果表明,由胃液引起的误吸对肺组织的损伤远远大于单纯盐酸的误吸。
- 陈卫民盛卓人张秉钧许国忠
- 关键词：误吸胃液盐酸肺损伤
- 异丙酚对松止血带诱导的缺血/再灌注损伤的影响被引量：1
- 2003年
- 骨科四肢手术常使用止血带,在给手术带来方便的同时,可引起局部组织的缺血[1].而在松止血带时可造成缺血组织的再灌注损伤,氧自由基在这种损伤中起重要作用.
- 李国福张丽红邢准陈卫民
- 关键词：异丙酚止血带缺血再灌注损伤一氧化氮丙二醛
- 几种全身麻醉对小儿下食管括约肌的影响被引量：1
- 1989年
- 下食管括约肌是防止胃内容反流的重要屏障。本文通过对52例小儿胃食管压力的测定,观察了几种全麻过程中药物对小儿下食管括约肌的影响。结果表明:乙醚使屏障压(下食管括约压与胃压之差,BrP)先升后降,50min后差异具有统计学意义,70min时比对照下降约1.60kPa(12mmHg)。普鲁卡因静复液麻醉对下食管括约肌的影响比乙醚轻,BrP呈缓慢下降趋势。羟丁酸钠和氯胺酮对BrP无明显影响,不增加反流发生的可能性。但麻醉手术中反流发生的机制比较复杂,尚待进一步阐明。日前,减少胃内容和保护好呼吸道仍非常必要。
- 陈卫民张秉钧
- 关键词：全身麻醉下食管括约肌儿童
- 靶控输注麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的比较丙泊酚、雷米芬太尼靶控输注和吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者应激反应的影响。方法60例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为2组,实验组(n=30)和对照组(n=30),分别测定对照组(采用常规全麻诱导,吸入异氟烷和笑气复合麻醉)和实验组(诱导和维持采用丙泊酚、雷米芬太尼血浆靶控给药)患者诱导前(t1)和气腹后20min(t2)血清中皮质醇、IL-6的水平,并观察2组7个时间点(T0～T6)MAP、HR的变化。结果实验组t1时点皮质醇浓度(227.48±50.81)μg/L与对照组(233.21±41.02)μg/L无统计学差异(t=0.481,P=0.633),但实验组t2时点(241.00±69.11)μg/L与对照组(354.70±37.55)μg/L有显著差异(t=7.918,P=0.000)。实验组t1时点IL-6浓度(105.99±30.65)ng/L与对照组(111.20±34.80)ng/L无统计学差异(t=-0.615,P=0.541),但实验组t2时点IL-6浓度(116.06±30.89)ng/L与对照组(172.73±23.54)ng/L有显著差异(t=-7.992,P=0.000)。MAP及HR:实验组T0～T6MAP和HR均无显著变化(F=0.92,P=0.485;F=0.41,P=0.878),但对照组MAP和HRT0～T6有显著差异(F=10.11,P=0.000;F=10.44,P=0.000)。实验组T2～T5时点MAP、HR明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论全凭静脉靶控输注丙泊酚和雷米芬太尼麻醉较常规吸入复合全麻能有效地抑制LC引起的应激反应,维持血流动力学的相对稳定。
- 李志刚张丽红吴晓蕾陈卫民
- 关键词：靶控输注丙泊酚雷米芬太尼
