韩娟
- 作品数：17 被引量：75H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金湖北省自然科学基金湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三镜联合下胆总管探查并一期缝合加鼻胆管植入术的护理配合被引量：4
- 2013年
- 随着胆道外科微创技术的成熟与发展，腹腔镜胆总管探查T管引流术治疗胆总管结石已逐渐取代开腹胆总管探查工管引流术[1]。但术后T管引流存在着各种弊端（延长住院时间、电解质紊乱、感染、胆漏等）[2]，特别是给病人的生活和工作带来不便。为顺应微创外科的发展要求，我科室对2009年2月-2011年12月收治的67例胆囊结石合并胆总管结石病人采用三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合下胆总管探查胆总管一期缝合术，临床效果满意。该手术方式解除了病人的带管痛苦，
- 韩娟王超任晓琼柳莎
- 关键词：胆总管探查术中配合
- 纤维蛋白封闭剂在晚期血吸虫病门静脉高压症手术治疗中的应用价值被引量：5
- 2006年
- 目的探讨纤维蛋白封闭剂(FS)在晚期血吸虫病性门静脉高压症手术治疗中的应用价值。方法将2年内收治的9 2例血吸虫病性门静脉高压症患者接受相同手术方式后分成2组:断流术加纤维蛋白封闭剂组(FS组,6 4例);单纯性断流术未用FS组(NSF组,2 8例)。比较两组手术后4周内发热、脾窝渗液和手术4周后上消化道再出血、胃黏膜损伤及肝性脑病等并发症的发生情况。结果FS组手术近期脾窝渗液和发热率明显低于NFS组(P<0.0 5);FS组和NFS组随访期间上消化道再出血率分别为1.6%和1 4.3%(P<0.0 5),门静脉高压性胃黏膜损伤发生率分别为2 9 7%和6 4.3%(P<0.0 1);但不增加肝性脑病发生率(P≥0.0 5)。结论FS可有效地降低手术后近期和远期并发症的发生,提高晚期血吸虫病性门静脉高压症患者的手术疗效。
- 王超杨镇韩娟李岽健张爱龙肖亮乌剑利
- 关键词：血吸虫病
- 微格教学路径在以新护士为主导的理论培训中的应用
- 2013年
- 目的探讨微格教学（microteaching）路径在以新护士为主导的理论培训中的应用效果。方法将本科室工作1～2年内26名低年资护士，按随机原则分为13个教学组，每组2人。以新护士为主导，应用微格教学路径进行专科及急救理论知识培训。结果通过10个月的培训，26名护士参加医院及科室内的考试通过率为100％，均按时转正，在培训期间无差错及不良事件的上报，无被投诉事件发生。结论以新护士为培训主导，充分利用好微格教学路径，可以有效提高培训水平，增加护士主动学习积极性，增强自信心，使其尽快胜任临床工作，缓解用工压力。
- 韩娟王超余玫刘玮丽胡娟
- 关键词：在职培训护士微格教学
- 硫化氢对老年门脉高压兔食管-胃交界区血管平滑肌细胞凋亡的影响及机制被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨硫化氢（H2S）对老年门脉高压兔食管-胃交界区血管平滑肌细胞凋亡的影响及作用机制.方法 老年大耳白兔成功建立门脉高压模型后随机分为：感染组（PH）、硫氢化钠组（PH＋S）、炔丙基甘氨酸组（PH＋ PPG）、左旋硝基精氨酸甲基酯＋锌原卟啉组（PH ＋L＋Zn）、PH＋L＋S＋Zn组,每组10只,另取10只设为正常对照组.测量各组门静脉压力（PVP）;检测血浆H2S、一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）含量、核因子-κB （NF-κB）及凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、Fas、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3的表达;检测食管-胃交界区血管平滑肌细胞的凋亡及H2S产生酶-胱硫醚γ裂解酶（CSE）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、血红素氧合酶-1（HO-1）蛋白的表达,图像分析计算单位面积细胞凋亡率.结果 与对照组比较,其他各组PVP均显著升高（P＜0.05）;血浆中H2S、NO、CO含量及CSE、iNOS、HO-1蛋白表达差异均有统计学意义（P＜0.05）.PH＋ PPG组与PH组比较,H2S含量明显下降（16.9±6.6比23.6±5.5,P＜0.05）,食管-胃交界区血管组织内CSE转录水平明显增高[（5.3±0.5）比（3.8±0.7） μmol/L,P＜0.05],血管平滑肌细胞单位面积凋亡指数显著降低（0.13 ±0.11比0.23±0.05,P＜0.05）,bcl-2、NF-κB表达均明显增高（0.69±0.25比0.49±0.30,P＜0.05）,Fas、Caspase-3蛋白表达明显降低（0.29±0.28比0.41±0.12,P＜0.05）.PH ＋S组与PH组比较,H2S含量明显升高[（32.1±7.5）比（23.6±5.5） μmol/L,P＜0.05],CSE转录水平有显著下降（2.4±0.4比3.8±0.7,P＜0.05）,血管平滑肌细胞单位面积凋亡率明显增高（0.35±0.14比0.23±0.05、0.36±0.21比0.49±0.30、0.37±0.15比0.54±0.29,P＜ 0.05）,Fas和Caspase-3蛋白表达则明显增高（0.52±0.18比0.41±0.12、0.38±0.23比0.29±0.14,P＜0.05）.结论 H2 S/CSE通过NO/NOS、CO/HO-1体系下调凋亡抑制因子bcl-2及NF-κB水平
- 王超韩娟李岽健杨镇
- 关键词：硫化氢门脉高压脱噬作用血管平滑肌
- 布-加综合征的外科治疗：附172例报告被引量：7
- 2008年
- 目的探讨布-加综合征的病理特点、临床病理分型及合理的诊断与外科治疗方法和原则。方法回顾性分析172例布-加综合征患者的临床资料。结果172例共分为3种类型(7个亚型),采用手术、或手术联合介入治疗,其中:(1)下腔静脉成形术或/和支架置入术99例;(2)肝静脉或副肝静脉成形术或/和支架置入术10例;(3)下腔静脉-下腔静脉架桥术7例;(4)改良脾-肺固定术12例;(5)经右心房手指破膜或球囊导管扩张术5例;(6)常温直视下根治性病变隔膜切除和血栓取除术5例;(7)肠腔转流术11例;(8)肠颈转流术3例;(9)肠房转流术5例;(10)腔房转流术4例;(11)门腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术11例。手术死亡率1.2%(2/172)。全组患者获随访,随访时间3个月至7年,12例复发,复发率7.0%,其中4例因肝衰竭死亡,其余患者恢复满意。结论布-加综合征术前诊断需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型的布-加综合征应采取不同的手术方法。
- 王超韩娟高德军肖亮乌剑利魏卫卫杨镇
- 关键词：血管成形球囊随访研究
- 构建微格教学模式培养老年医学青年教师被引量：3
- 2015年
- 目的探讨微格教学路径在老年医学青年教师培训中的应用效果。方法将本科室1~5年内16名青年教师,按随机原则分为4个教学组,应用微格教学路径进行专科理论及授课技能培训。结果通过6个月的培训,16名青年教师参加医院及科室内的考试,通过率为100%,均按时获得各相关准入资格及证书,并有多人在青年教师授课比赛中获奖,受到临床患者及学生好评,培训期间无差错及不良事件的上报,无被投诉事件发生。结论以老年医学青年教师为培训主导,充分利用好微格教学路径,可以有效提高培训水平,提高青年教师学习积极性,增强自信心,使其尽快胜任临床、教学工作,提高老年医学教学质量、增加人才储备。
- 王超韩娟杨镇张存泰
- 关键词：微格教学老年医学青年教师
- 核转录因子-κB在血管病变中的作用
- 2006年
- 核转录因子-κB(NF-κB)是研究最为广泛的转录因子之一,在机体的免疫应答、炎症反应和细胞的生长、发育等方面发挥重要作用。血管病变广义上可认为是一种炎症反应,涉及血管内皮损伤、内膜增生及由此引起的血管狭窄、新生血管的生成等,我们认为NF-κB在以上各血管病变中均通过不同机制,直接或间接发挥着重要的作用。同时,以NF-κB作为靶点治疗各种疾病,日益受到学者们的关注。
- 王超韩娟杨镇
- 关键词：核转录因子-ΚB血管病变发病机制
- 银杏叶提取物对门静脉高压大鼠肺血管核转录因子-κB和α-平滑肌肌动蛋白表达的影响被引量：3
- 2007年
- 目的观察银杏叶提取物(GBE)对门静脉高压症大鼠肺血管核转录因子-κB(NF-κB)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法应用免疫组织化学染色方法检测普通雄性Wistar大鼠100只(将实验动物随机分为4组:(1)PHT组(门静脉高压症组);(2)GBE+PHT组(腹腔注射GBE);(3)对照组即生理盐水NS+PHT组(腹腔注射生理盐水);(4)假手术组。)中NF-κBp65、α-SMA的表达。结果假手术组中两者几乎无阳性表达,分别为0.129±0.001(0.229±0.101)。其余3组以PHT组和NS+PHT组表达最强,分别为0.329±0.004(0.349±0.089)、0.324±0.004(0.334±0.084),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。GBE+PHT组阳性表达较弱为0.198±0.003(0.288±0.103),与PHT组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉高压可以引致全身多器官血管病变,NF-κB、α-SMA可能在其发病机制中起到重要的作用。
- 王超杨镇韩娟刘中砚
- 关键词：银杏叶提取物
- 结直肠癌病人进行营养评估的研究进展被引量：4
- 2017年
- 结直肠癌病人存在营养不良风险,正确的营养评估,合理的营养治疗可提高病人生活质量。本研究重点分析总结国内外较常用的营养评定工具:营养风险筛查突出的优点在于能随时预见性地判断病人的营养状况,及时有效反馈病人的营养状态,为调整营养支持方案提供依据;主观全面营养评价法(SGA)主要特点是省略人体测量和生化检查而以详细的临床病史与临床检查为基础;简易营养评价法(MNA)主要是针对老年病人设计,简便易行;营养不良通用筛查工具(MUST)适用于不同专业、不同医疗机构的营养风险筛查工具;人体测量学指标营养不良的检出率较低,灵敏度也低,易低估营养不良。各营养评估量表在结直肠癌病人中都有使用,但各量表的信效度有所差异,可在今后的研究中进一步探讨。并简要总结了结直肠癌病人营养不良产生因素以及营养状况的评定方法。
- 顾小静韩娟张海英
- 关键词：结直肠癌营养评估营养风险筛查微型营养评价法人体测量学指标
- 双腔耐高压PICC使用方法的改进被引量：13
- 2015年
- 目的对双腔耐高压PICC的使用方法进行改进并评价其效果。方法将100例置入5Fr双腔耐高压PICC患者按住院时间分为对照组和观察组各50例。对照组行常规方法置管、维护,观察组在常规方法基础上增加冲管频率,并交替使用管腔。结果观察组仅1例发生导管完全堵塞,堵管程度显著低于对照组(P<0.01),两组导管相关性感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双腔耐高压PICC使用方法的改进,能有效降低堵管率,在严格遵守操作规程的基础上并不会增加导管相关性感染率。
- 韩娟任晓琼王金霞
- 关键词：中心静脉导管堵管冲管导管相关性感染
