王守军
- 作品数：7 被引量：56H指数：4
- 供职机构：东南大学医学院附属徐州医院更多>>
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- 经鼻肠减压管选择性小肠造影诊断肠梗阻
- 2009年
- 目的探讨经鼻肠减压管选择性小肠造影对小肠梗阻诊断的临床意义。方法对35例临床诊断为小肠梗阻并排除急诊手术指征患者，在x线监视下经鼻置入300cm长的减压管至空肠上段抽吸减压治疗，随着小肠减压的不断深入，减压管前端可以最大限度地接近病变部位进行选择性小肠造影。在透视下经减压管吸引口注入76％泛影葡胺20～100ml，再注入空气50～200ml，使造影剂和空气直接涌入梗阻病灶周围形成双对比造影。对局部进行动态多体位观察，摄取点片。必要时回抽减压管至空肠上段行全小肠双对比造影。结果本组35例置管全部成功，小肠减压治疗后肠梗阻缓解20例，减轻15例，手术治疗10例。35例选择性小肠造影局部小肠显影清晰，不重叠，重点突出。未见明显异常X线征象6例，粘连性肠梗阻15例，小肠肿瘤4例（转移瘤3例，小肠癌1例），小肠克罗恩病3例，小肠放射性肠炎3例（其中1例造影误诊为小肠转移瘤），小肠套叠2例，小肠息肉1例，升结肠癌1例。结论鼻肠减压管具有小肠减压治疗与选择性小肠造影检查的双重作用。选择性小肠造影可以明确梗阻部位、梗阻程度和梗阻病因，做出影像学定位与定性诊断，为确定手术时机和手术方案提供可靠依据。
- 李德春李瑞红吴萍王守军张昕辉
- 关键词：肠梗阻
- 高龄合并心血管病胃肠道肿瘤患者围手术期处理被引量：2
- 2008年
- 目的探讨高龄合并心血管病胃肠道肿瘤患者围手术期处理方法。方法回顾性分析87例70岁及以上合并心血管病的胃肠道肿瘤患者外科处理的临床资料。结果患者均术前评估手术风险及手术时机和麻醉方式,所有患者术中无严重心血管事件或死亡发生。围手术期死亡2例,其余患者均恢复良好。结论全面而充分的术前准备、合理选择手术时机和手术方式、有效预防和治疗术后并发症等围手术期处理对于减少高龄合并心血管病胃肠道肿瘤患者手术风险极为重要。
- 贺伟王守军
- 关键词：胃肠道肿瘤心血管病高龄围手术期
- 经鼻型肠梗阻导管在急性黏连性小肠梗阻诊治中的应用被引量：22
- 2010年
- 传统的鼻胃管对于高位小肠梗阻可获得一定的减压效果，对低位梗阻则效果甚微。鼻胃管对保守治疗前景预测、中转手术指征的判断有困难，腹部X线平片对于黏连闭塞性肠梗阻亦不能确诊。东南大学医学院附属徐州医院于2005年2月至2008年10月，在X线下将300cm长的导管经鼻置人空肠，进行小肠全程减压、选择性小肠造影以及小肠内支撑排列，取得较好的临床效果，现报道如下。
- 李德春李瑞红王守军张昕辉
- 关键词：小肠梗阻肠梗阻导管鼻型腹部X线平片诊治
- 贲门癌术后经鼻肠管肠内营养支持的临床应用被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨贲门癌患者术中放置鼻肠营养管,术后早期肠内营养(EN)支持,在促进患者恢复、改善营养状况及预防并发症等方面的作用。方法:129例胃底贲门癌患者分成肠内营养组(EN组)与肠外营养组(PN组),EN组术中放置鼻肠营养管,术后第1天即予以肠内营养,PN组术后第1天予以周围静脉营养支持,观察两组患者术前1d及术后1、8d的体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白以及术后肠道功能恢复和并发症发生的情况。结果:两组患者血浆白蛋白、血浆前白蛋白在术后8d较术后1d明显提高(P<0.05)。在术后胃肠道功能恢复时间、防治术后并发症方面,EN组明显优于PN组(P<0.01)。结论:胃底贲门癌术中放置鼻肠管予以早期EN简便易行,既能改善患者术后营养状况,促进胃肠道功能尽早恢复,又具有并发症少,费用低廉的优点。
- 龚龙波夏红吕孝鹏孟良权斌宋涛王守军
- 关键词：胃肠肿瘤营养支持肠内营养
- X线下置入鼻空肠三腔营养管的临床应用被引量：8
- 2009年
- 腹部术后胃轻瘫、食管胃术后吻合口瘘或急性重症胰腺炎等患者，经鼻胃管喂养时常受限并伴有大量胃潴留。我院在X线监视下将鼻空肠三腔营养管置入到患者空肠．在空肠营养的同时兼具胃内引流的作用．取得较好的临床效果，现报道如下。
- 李德春李瑞红吴萍王守军
- 关键词：鼻胃管喂养空肠营养X线监视营养管三腔置入
- 腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗被引量：3
- 2009年
- 回顾性分析我院69例腹部手术后早期炎性肠梗阻（EPII）患者的临床资料。EPII多发生在术后3～11d，平均5d；62例患者经胃肠减压、应用生长抑素及肾上腺皮质激素，肠外营养等综合治疗治愈，平均治疗时间（22±13）d，7例患者手术治愈。提示EPII是一种特殊类型的早期肠梗阻，常于术后2周内发生，症状以腹胀为主，保守治疗多数有效，一般禁忌再手术治疗。
- 龚龙波夏红宋涛吕孝鹏孟良王守军
- 关键词：肠梗阻
- X线下经鼻肠导管小肠排列治疗黏连性肠梗阻的临床研究被引量：14
- 2009年
- 目的探讨在X线监视下经鼻置入肠梗阻导管进行非手术小肠支撑排列,治疗黏连性肠梗阻的临床经验与疗效。方法25例术后反复黏连性小肠梗阻患者,X线监视下经内置金属导丝的引导作用将300cm长的肠梗阻导管经鼻置入空肠屈氏韧带20cm以远,即刻小肠内抽吸减压,导管前气囊充水形成水囊,模拟食团在肠蠕动的推动下在小肠内移行,带动导管边吸引减压边向小肠远端前行,到达梗阻的直接上部抽吸减压或通过黏连部至回肠末端全小肠减压,解除肠梗阻。保留横贯全小肠的导管作为肠内支架进行小肠内支撑,预防黏连复发。结果X线下导管置入空肠时间(13±11)min(9～36min),成功率为88%,另外3例借助胃镜辅助置入。25例肠梗阻解除21例,解除率为84%,3例转手术,1例因肺部感染、呼吸衰竭带管死亡。21例梗阻解除后进行小肠排列,排列时间(18.5±3.0)d。随访6个月～2年,1例7个月后再发黏连予以重复治疗,其余20例随访期内均未复发。结论X线下置入鼻肠导管小肠排列治疗术后反复黏连性肠梗阻简便安全,解除黏连性肠梗阻的同时可以有效预防黏连复发,必要时可以重复治疗。
- 李瑞红李德春王守军吕孝鹏权斌
- 关键词：肠梗阻黏连放射摄影术介入性
