刘子铭
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胆红素及炎症指标与冠心病关系的探讨被引量：12
- 2018年
- 目的探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素及炎性指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法回顾性分析2013年4月~2016年2月因胸痛于武汉大学中南医院住院并行冠状动脉造影的患者1055例,其中冠心病组741例,根据Gensini评分或SYNTAX评分中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组。314例非冠心病患者作为对照组。结果与对照组相比,冠心病组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素浓度(IBIL)更低,炎症标志物超敏C反应蛋白更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度病变组与重度病变组相比,TBIL、DBIL及IBIL更高,hs-CRP更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LDL-C、高血压、糖尿病和吸烟是重度冠心病的独立危险因素,而TBIL、HDL-C是重度冠心病的独立保护因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示TBIL诊断冠心病的曲线下面积为0.758(95%CI:0.731~0.783)。当TBIL诊断临界值取14.7μmol/L时,其诊断效能最高,敏感性为72.0%,特异性为71.6%。结论血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关。总胆红素是重度冠心病的独立保护因素,hs-CRP是重度冠心病的独立危险因素。血清总胆红素水平对冠心病有一定的预测价值。
- 刘子铭李凯勇张诗琴万静
- 关键词：胆红素炎症指标冠状动脉粥样硬化
- 2型糖尿病与冠心病危险因素及冠状动脉病变特点被引量：1
- 2018年
- 目的 分析2型糖尿病与冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点.方法 196例经冠状动脉造影确诊为冠心病者,根据糖尿病史,分为糖尿病组（63例）和非糖尿病组（133例）;所有患者均行冠状动脉造影检查,血管病变程度用Gensini积分及病变支数表示.结果 糖尿病组与非糖尿病组比较：冠心病者年龄大（P=0.045）,合并高血压病比例高（P〈0.05）,且FBG、TG、BUN、CREA、N％水平更高（P〈0.05）,HDL-C及HB水平更低（P〈0.05）;冠状动脉病变Gensini积分大（P〈0.001）,且病变血管支数较多（P〈0.001）.多因素logistic回归分析显示,糖尿病病史（OR=3.512）及病变血管支数（OR=5.322）是高Gensini积分的较强独立危险因素.结论 糖尿病是冠心病的较强危险因素;2型糖尿病可加重冠心病患者冠状动脉病变程度.
- 朱玉果刘子铭周洲曾宪涛童传凤
- 关键词：冠状动脉心脏病2型糖尿病GENSINI积分
- 强化他汀治疗对老年患者冠状动脉介入术后造影剂肾病预防作用的Meta分析被引量：11
- 2017年
- 目的系统评价强化他汀治疗对预防老年患者冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)的有效性。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM数据库,查找所有关于他汀类药物预防老年患者冠状动脉介入术后CIN的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年12月31日。由3名研究员根据纳入排除标准独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,2722例患者。Meta分析的结果显示,老年患者采用强化他汀治疗后CIN的发生率显著降低(RR=0.41,95%CI:0.32~0.53,P<0.00001);亚组分析表明强化他汀治疗能明显改善合并糖尿病患者(RR=0.38,P=0.002)及合并肾功能不全患者(RR=0.44,P<0.00001)CIN的发生率;并较对照组术后血尿素氮(BUN)水平下降(MD=-0.80,95%CI:-1.28^-0.32,P<0.0001),血肌酐(Scr)水平下降(MD=-8.10,95%CI:-11.06^-5.13,P<0.00001),内生肌酐清除率(Ccr)水平上升(MD=5.88,95%CI:2.67~9.09,P=0.0003),胱抑素C(CysC)水平下降(MD=-0.15,95%CI:-0.19^-0.11,P<0.00001);高敏C反应蛋白(hs-CRP)升高低于对照组(MD=-2.66,95%CI:-3.46^-1.86,P<0.00001]。结论现有证据表明,强化他汀治疗能减少老年患者冠状动脉介入术后CIN的发病率,同时对肾功能有较好的保护作用,可明显减轻炎症反应,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在预防老年患者CIN发病率的作用相似。
- 李凯勇曹晔萱张诗琴刘子铭丁氏兰瑛万静
- 关键词：他汀冠状动脉介入术造影剂肾病
- 血浆miRNA-143/145:冠心病潜在生物标志物被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨血浆miRNA-143/145水平与冠心病严重程度之间的关系。方法:本研究共纳入273例行冠脉造影的患者,根据血管病变程度、病变支数、SYNTAX评分、疾病类型等进行分类,通过RT-PCR检测血浆miRNA-143/145表达水平并进行分析。结果:与非冠心病患者相比,冠心病患者的血浆miRNA-143/145表达水平显著下降(miRNA-143,P<0.000 1;miRNA-145,P<0.000 1)。在多变量线性回归分析中,三支血管病变、较高的SYNTAX评分及ST抬高型心肌梗死患者的miRNA-143/145表达显著下降。此外,比较仅有冠状动脉粥样硬化患者与心肌桥患者或正常患者间的差异,发现前者的血浆miRNA-143/145表达水平显著下降。结论:血浆miRNA-143/145表达水平与冠心病严重程度显著相关,对冠状动脉粥样硬化的患者也有重要的预测价值,可作为评估冠状动脉粥样硬化程度的生物标志物。
- 张诗琴赵旻刘子铭马于林周煜万静
- 关键词：冠心病生物标志物
- 血清胆红素与高血压合并心房颤动及其危险因素的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨血清胆红素与高血压合并心房颤动(AF)及其危险因素的相关性.方法 将460例高血压患者依据心电图分为AF组(226例)和非AF组(234例).对血清胆红素和业已共识的传统危险因素进行检测,并比较之间的相关性.结果 AF组年龄及左心房内径(LAD)比非AF组大(P=0.000),血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血尿酸(UA)、胱抑素(cysC)、血肌酐(CREA)及D-二聚体较非AF组高,血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)及左心室射血分数(LVEF)较非AF组低,糖尿病与AF发生相关;多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.115,Walds=41.120)和LAD(OR=1.220, Walds=28.710)是 AF发生的独立危险因素;TBIL(OR=1.078,Walds=4.321,P=0.038)和 DBIL(OR =0.827,Walds=4.468,P=0.035)及TC(OR=0.207,Walds =11.471,P=0.001)也与房颤发生密切相关.结论 血清胆红素含量高、胆固醇水平低、高龄及左房内径增大者发生AF的危险性越大.
- 朱玉果周洲刘子铭曾宪涛童传凤
- 关键词：高血压心房颤动炎症因子血清胆红素相关危险因素
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和冠心病关系的探讨被引量：12
- 2018年
- 目的:了解中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和冠状动脉狭窄程度的关系,并探讨NLR对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)的预测价值。方法:回顾性分析我院2013年4月至2016年2月行冠状动脉造影的病人1 055例,其中741例冠心病组病人又根据Gensini评分或SYNTAX评分的三分位数进一步分为三组,另外314例非冠心病患者作为对照组。结果:冠心病组NLR水平高于对照组(P<0.01)。把冠心病组病人根据Gensini评分或SYNTAX评分的三分位数进一步分为三组,与对照组进行四组间的比较,四组间NLR差异仍有统计学意义(P<0.01))。偏相关分析显示NLR水平与冠状动脉狭窄Gensini评分和SYNTAX评分呈正相关(分别是:r=0.213,P<0.01;r=0.127,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示NLR、高血压、吸烟和γ谷氨酰转肽酶(GGT)是冠心病的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示NLR的曲线下面积为0.644(95%CI:0.609-0.678)。当NLR诊断临界值取3.062 5时,其诊断效能最高,敏感性为40.6%,特异性为80.8%。结论:NLR与冠心病的严重程度显著相关,并对冠心病具有一定的预测价值,可以作为临床医生对冠心病的诊断及评估治疗效果的指标。
- 刘子铭赵菲菲李凯勇张诗琴丁氏兰瑛曹晔萱万静
- 关键词：中性粒细胞淋巴细胞冠状动脉粥样硬化
