张雪扬
- 作品数：44 被引量：207H指数：7
- 供职机构：沈阳大学文法学院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅科学基金辽宁省社会科学规划基金辽宁省教育科学“十二五”规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文学文化科学艺术更多>>
- 2007—2012年住院糖尿病患者临床资料调查分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析住院糖尿病患者资料,为流行病学研究提供依据。方法收集2007年3月—2012年3月大连医科大学附属第一医院三部所有出院诊断包含糖尿病的病历,获得完整资料4 684份,调查主要入院原因,并进行统计分析。结果前5位入院原因为慢性并发症(44.21%),第5年与第1年相比,P<0.01;感染(28.29%)、高血糖症候群(15.22%)、肿瘤(6.34%)、急性并发症(1.90%)。合并慢性并发症人数逐年增加,前5位为心血管病变(45.79%)、脑血管病变(33.24%)、糖尿病周围神经病变(24.44%)、白内障(22.82%)、糖尿病肾病(21.48%)。结论慢性并发症为首要入院原因。
- 张雪扬卢阳白然王咏波姚俊洁邢倩杜建玲李昌臣
- 关键词：糖尿病流行病学
- 2007-2013年大连医科大学附属第一医院三部内分泌科会诊情况统计资料分析被引量：2
- 2014年
- 按医院制定的会诊制度,会诊医师完成会诊后记录患者的会诊日期、科室、姓名、性别、年龄、原发病诊断、内分泌相关疾病诊断及会诊登记。汇总大医一院三部6年（2007年3月14日～2013年3月15日）来的会诊病例,资料完整者共3750例,利用SPSS17.0软件进行数据分析。2007年3月14日～2013年3月15日大医一院三部申请内分泌科会诊共3750人次。统计分析结果显示：1各年申请会诊人次分别为：308、321、554、622、895、1050,逐年增加。2会诊患者40岁以下375人次（10.0%）,40～60岁共1525人次（40.7%）60岁以上共1850人次（49.3%）,主要以40岁以上中老年患者为主。3非手术科室申请会诊的人次及其构成比分别为：190（61.7%）、193（60.1%）、362（65.3%）、402（64.6%）、618（69.1%）、688（65.5%）,逐渐上升（P〈0.05）;而手术科室、急诊科申请会诊的构成有逐渐下降趋势申请会诊的非手术科室中神经内科（712,29.0%）、心内科（391,15.9%）居多,而手术科室中普外科（294,23.5%）、骨外科（234,18.7%）、居多。4因糖尿病及其并发症申请会诊的共2515人次,占首位,比例为67.1%,其次为甲状腺疾病的共880人次（23.5%）。5手术科室糖尿病会诊构成比（81.7%）明显高于非手术科室（59.8%）。大医一院三部申请内分泌科会诊的人次逐年增加,年龄构成以中老年为主。以常规会诊居多,申请会诊的科室以非手术科室较多,前两位科室为经内科和心内科。会诊最多的前两位病种为糖尿病和甲状腺疾病。手术科室糖尿病会诊构成比明显高于非手术科室。
- 刘丹颜青青白然蔡润策王浩张雪扬杜建玲
- 关键词：会诊内分泌科病种构成
- 西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵对新诊断2型糖尿病患者的疗效对比被引量：40
- 2016年
- 目的比较新诊断2型糖尿病（T2DM）患者采用西格列汀和伏格列波糖分别联合实时动态胰岛素泵（SAP）方案的疗效。方法选择2014年2月至2015年2月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的56例新诊断T2DM患者，糖化血红蛋白（HbAlc）9％-11％。将患者随机分为两组，SAP治疗基础上分别加用西格列汀100mg，1次／d（S组，28例）和伏格列波糖0．2mg，3次／d（V组，28例），共9d。同时启用实时持续血糖监测，观察血糖波动参数。本研究通过大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准（KY2014-08）。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗9d后V组及S组空腹血糖（FPG）[（6．4±1．1）比（11．4±3．0）mmol／L，P=0．008；（5．5±0．8）比（11．0±2．1）mmol／L，P〈0．001]、平均血糖（MBG）[（7．5±0．8）比（12．0±1．1）mmol／L，P=0．045；（6．7±0．7）比（12．5±1．3）mmol／L，P=0．002]、平均血糖波动幅度（MAGE）（P=0．024、0．029）、血糖水平标准差（SDBG）（P=0．023、0．036）均较治疗前显著下降，稳态模型胰岛B细胞功能较治疗前显著升高（P=0．002、0．001）。S组日间血糖平均绝对差（MODD）（P=0．027）、空腹血糖变异系数（CV-FPG）（P=0．033）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前显著降低（P=0．039）。V组餐后血糖波动幅度（PPGE）（三餐分别为P=0．003、0．026、0．011）及低血糖指数（LBGI）（P=0．025）较治疗前显著降低，血糖达峰时间（△t）延长（三餐分别为P=0．028、0．026、0．030）。治疗后V组PPGE显著低于S组（三餐分别为P=0．041、0．032、0．036），S组FPG、MBG显著低于V组（P=0．041、0．039）。结论针对新诊断T2DM患者，西格列汀或伏格列波糖联合SAP方案短期均可改善血糖控制，降低血糖波动，保护胰岛功能。西格列汀对平均血�
- 史春虹王璐白然王咏波刘丹张雪扬王浩杨郁杜建玲
- 关键词：糖尿病胰岛素输注系统伏格列波糖疗效比较研究
- 肌肉注射可调控胰岛素基因对糖尿病小鼠降糖作用被引量：4
- 2004年
- 为研究四环素调控的胰岛素表达载体肌肉直接注射后对实验性糖尿病小鼠的降糖作用 ,构建了质粒 prTA tet4 rhINS .以链脲佐菌素 (STZ)诱导Balb/C小鼠成糖尿病模型 ,30 0 μg质粒注射至小鼠的股部肌肉 ,并同时在饮水中加入不同浓度强力霉素 (Dox) ,监测小鼠末梢血糖、体重 ,测定血清人胰岛素、C肽水平 .用RT PCR检测小鼠肌肉注射部位组织中人胰岛素原mRNA水平的表达情况 .结果表明 :质粒prTA tet4 rhINS注射后 ,给予Dox可显著降低糖尿病小鼠的血糖 ,血清人胰岛素、C肽水平相应升高 ,体重增加 .效果持续大约二周 .小鼠肌肉组织中有人胰岛素原mRNA表达 .降糖效果和基因表达程度随Dox浓度增加而增强 .质粒 prTA tet4 rhINS对STZ诱导的糖尿病小鼠高血糖起到明显的降低作用 .在糖尿病小鼠肌肉组织能很好地表达 ,并受Dox调控 .
- 李鸿苏本利刘海霞张雪扬吕申刘敏纪晓F.BOSCH
- 关键词：肌肉注射胰岛素糖尿病小鼠降糖作用肌肉组织DOX
- 血糖控制不佳的1型糖尿病患者短期应用实时动态胰岛素泵的疗效及安全性观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨血糖控制不佳的1型糖尿病患者短期应用实时动态胰岛素泵（SAP）的疗效及安全性。方法1型糖尿病患者60例，糖化血红蛋白（HbAlc）〉9．0％，随机分为SAP组及每日多次胰岛素皮下注射（MDI）组治疗6d。6d后SAP组转为MDI方案，1个月后随访。结果治疗6d后SAP组平均血糖（7．6±1．2）mmol／L、血糖标准差（SDBG）（1．9±0．8）mmol／L、日内平均血糖波动幅度（MAGE）（3．1±0．8）mmol／L及高血糖曲线下面积（AUC10.0）（2．2±0．3）mmol／L，与治疗前（12．4±2．1）mmo]／L、（3．2±0．5）mmo]／L、（5．0±1．2）mmol／L、（4．9±0．6）mmo]／L及MDI组治疗后（9．3±1．4）mmo]／L、（2．9±0．3）mmol／L、（4．8±0．7）mmol／L、（3．1±0．7）mmol／L比较均显著下降（与治疗前比较：t=3．128，P=0．006；t=2．689，P=0．024；t=2．966，P=0．013；t=3．076，P=0．009；与MDI组比较：t=1．761，P=0．028；t=2．569，P=0．037；t=2．712，P=0．020；t=2．985，P=0．014），低血糖曲线下面积（AUC3.9）差异无统计学意义（与治疗前比较，t=0．160，P=0．216；与MDI组比较，t=0．157，P=0．224）。1个月随访时SAP组HbAlc（9．5±1．0）％，与治疗前（10．2±1．1）％及MDI组（10．1±1．6）％比较，均显著下降（t=2．344，P=0．023；t=1．844，P=0．035）。每日胰岛素用量、空腹C肽（FCP）及餐后2hc肽（2hCP）与基线及MDI组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。年龄（t=2．125，P=0．012）、应用SAP方案（t=3．376，P=0．009）与随访时HbAlc水平下降幅度独立相关。结论与MDI比较，1型糖尿病患者应用SAP迅速降低血糖水平、减少血糖波动，不增加低血糖风险，短期应用也可持续获益。
- 史春虹张丽莎白然刘丹王咏波王浩杨郁张雪扬季阳阳杜建玲
- 关键词：胰岛素输注系统
- 函可与鄂貌图诗歌创作比较
- 2019年
- 明末清初的诗歌创作领域出现过大量反映时代变革的作品,在众多诗人当中,函可和鄂貌图颇具代表性。从两位诗人的作品中可见满汉两个民族文化的交融与不同走向。函可的诗歌悲慨含蓄,鄂貌图的诗歌豪放沉郁;函可从江南流放到东北,写出了北方的寒冷萧瑟,鄂貌图从满洲挺进关内,南方温润清丽的景色自然流入诗人笔端。函可和鄂貌图的诗歌异同互见,共同构成时代的历史画面。二人对清初诗坛均产生了较大影响。
- 张雪扬
- 关键词：满族诗人诗歌比较
- “尚德”与征战的和谐统一——道德叙述语境中的《诗经》战争诗
- 2021年
- 周朝德治思想历史渊源深远,《诗经》战争诗所体现的德治理念是周人政治思想在文学层面的体现,《诗经》的战争描写体现了儒家诗教观追求的中和平和之美。《诗经》战争诗重在表现周人战争的性质为防御之战,诗歌赞美征戍英雄的武功武德,不直接描写血腥战争场面。《诗经》战争诗凸显的德治理念超越了对战争过程的描写,反映了周人鲜明的道德指向,同时也是《诗经》"温柔敦厚"诗教观的明确表达。
- 张雪扬郭雨萌杨公坦
- 关键词：《诗经》战争诗德治思想
- 从本科生班导师制看新时期高校教师职能的转型发展
- 2019年
- 本科生班导师制能够更好地够培养适应时代发展需要的高素质人才,是高校振兴本科教育的重要手段。越来越多的高校教师担负起班导师职责,高校教师将面对职业职能方向的转型发展。教师从专业知识的讲授转向到对学生的全面培养,专业知识由课内讲授转向到个性化课外辅导,由只关注教学内容转向到全面关注学生身心健康发展。本科生班导师制满足了高校本科多元化管理及教学需求,促进了本科教育教学质量水平的提高。
- 张雪扬
- 外周血白细胞与糖尿病肾病进展关系的研究被引量：5
- 2012年
- 将473例肌酐正常的2型糖尿病肾病（DN）患者根据尿白蛋白／肌酐分为微量白蛋白尿组（DNl组，246例）和大量白蛋白尿组（DN2组，227例），结果显示，DN2组WBC、单核细胞、CRP较DNl组显著增加[（6．8±1．7）×109／L比（6．3±1．5）×109／L，（0．49±0．23）×109／L比（0．32±0．21）×109／L，（4．1±1．1）mg／L比（1．7±0．3）mg／L，均P〈0．05]。多元线性回归分析显示，WBC、单核细胞、LDL—C和淋巴细胞是尿白蛋白／肌酐升高的独立影响因素。
- 张雪扬刘晓真白然王咏波杜建玲李昌臣
- 关键词：糖尿病肾病白细胞
- 基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制被引量：4
- 2021年
- 目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用DAVID数据库对潜在作用靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia ofgenesandgenomes,KEGG)通路富集分析,通过分子对接方法验证活性成分与关键靶点的结合作用。采用胆管结扎方法建立胆汁瘀积性肝损伤大鼠模型,给予思美泰及清热利胆汤进行干预,考察各组大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)活性以及总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平;考察各组大鼠肝组织病理变化;考察各组大鼠肝脏组织蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PRKCA)、原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(protooncogene serine/threonine-protein kinase 1,RAF1)、双特异性丝裂原活化蛋白激酶1(dual specificity mitogen-activated protein kinase 1,MAP2K1)和丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)m RNA表达情况。结果网络药理学分析显示,清热利胆汤可能通过作用于PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1靶点,参与MAPK信号通路,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤;原花青素B2与MAP2K1、槲皮素与MAPK1具有较好的结合能力。与模型组比较,清热利胆汤组大鼠血清中ALT活性和TBA水平显著降低(P<0.05),肝组织病理损伤得到改善;肝脏组织中PRKCA、MAP2K1和MAPK1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05、0.01),RAF1 mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论清热利胆汤能够通过调控PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤。
- 黄彭曲佳琳段文倩韦天夫张洋蔡明宸张雪扬张桂信冷爱晶
- 关键词：清热利胆汤网络药理学槲皮素
