高运来
- 作品数：20 被引量：65H指数：5
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 静脉注射重组脑钠肽治疗顽固性心衰时对血流动力学的影响被引量：9
- 2007年
- 目的:观察应用重组脑钠肽rhBNP(新活素)治疗顽固性心力衰竭时的血流动力学变化。方法:应用rhBNP治疗5例顽固性心力衰竭患者,应用时放置Swan-Ganz漂浮导管进行血液动力学监测,测定患者的动脉血压、中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等。应用rhBNP后24,48 h再次复查上述指标,并复查左室射血分数(EF)。结果:静脉应用rhBNP后患者的PCWP在5min时降低3 mmHg,60 min时降低14 mmHg,降低了27%,以后降幅趋于平稳,至24 h及48 h时PCWP稳定在30 mmHg上下。静脉应用rhBNP后48 h内,患者的PCWP降低了21 mmHg左右,占41.1%,主要发生在应用后的1h以内,占总下降率的65.7%,同时RAP及CVP也有所下降。EF有明显上升,但动脉血压无明显变化。结论:顽固性心力衰竭时应用rhBNP静脉注射降低PCWP快速,有效,从而有效地治疗顽固性心力衰竭。
- 吴小庆孙铸兴王强张常莹高运来王雁娟
- 关键词：静脉注射顽固性心力衰竭血流动力学
- 高血压患者大剂量速尿快速静脉注射对血浆肾素的影响被引量：1
- 2006年
- 目的研究大剂量速尿静脉注射对血浆肾素活性(PRA)的影响。方法22例顽固性高血压患者,在清晨平卧时抽取空腹静脉血后快速注射速尿40mg,注射后10min、30min各抽血一次查血浆PRA水平,并密切检测患者的血压、心率变化。结果患者在空腹,静脉注射速尿40mg10min、30min后,患者的血浆PRA明显升高,分别为3.45:7.11:5.68ng/ml·h(P值分别是0.02和0.04),在10min时峰值最明显,但与30min时相比无明显差异(P>0.05)。其中低肾素型患者(PRA<1ng/ml·h)较高肾素患者(PRA>1ng/ml·h)的变化更为明显。血管紧张素Ⅱ的血浆水平也有上升,但无统计学意义(P>0.05)。显示PRA变化较血管紧张素的变化更为敏感。结论静脉快速注射速尿可快速激发血浆PRA的增加,以10min时最为明显。有明显的性别和年龄差异。血管紧张素Ⅱ也有类似变化,但无PRA变化明显。
- 王强吴小庆杨倩红薄小萍高运来顾向红羊镇宇邓燕芳
- 关键词：高血压血浆肾素活性
- 二尖瓣狭窄球囊成形术对瓣口面积和左心房、左心室压力及内径的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 :观察经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)前后二尖瓣口面积 (MVA)和左心房左心室压力及内径的关系。方法 :2 8例手术成功二尖瓣狭窄患者分成中度狭窄组 (15例 ,A)和重度狭窄组 (13例 ,B) ,对其术前术后指标进行检验和直线回归统计分析。结果 :1周内A组左心房内径和B组左心室内径变化不明显 (P >0 0 5 ) ,A组的左心房内径缩小值 ,左心房压力下降值 ,MVA扩大值、扩大率均 B组 (P <0 0 1) ,其余指标无差异 (P >0 0 5 ) ;术前MVA与术后MVA扩大率 ,左心房内径变化有显著相关性 (P <0 0 1)影响术后左心房大小的因素主要是术前MVA ,术前左心房内径和术后MVA扩大率。据术前MVA的大小可估计术后MVA、左心房、左心室压力和内径的变化。结论 :PBMV可显著的改善患者的血流动力学指标 ,在重度二尖瓣狭窄患者更明显 ,有适应征者应积极进行此项手术治疗。
- 何民江时森高运来
- 关键词：经皮球囊二尖瓣成形术二尖瓣口面积左心房内径
- 极早期测定B型钠利尿肽在急性心肌梗死中的价值被引量：4
- 2006年
- 目的了解极早期测定B型钠利尿肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者的价值。方法60例AMI患者在发病6h内及12h分别测定BNP,以AMI前BNP水平作为对照,两两进行比较。结果极早期BNP水平与发病前相比无统计学意义,而12h时BNP水平与心肌梗死前及极早期相比均有统计学意义。结论极早期测定BNP主要反映心肌梗死前的BNP水平,难以用于预后评价或者危险分层。
- 高运来吴小庆羊镇宇王强
- 关键词：急性心肌梗死B型钠利尿肽
- 64排螺旋CT冠状动脉成像在慢性心力衰竭病因诊断中的价值被引量：2
- 2009年
- 高运来吴小庆陈茂华杨传高郁志明
- 关键词：心肌病扩张型心电描记术螺旋计算机
- 重组人脑钠肽对失代偿心力衰竭患者血流动力学、肾功能和肾素系统的影响比较被引量：8
- 2010年
- 本研究应用重组人脑钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）静脉注射治疗失代偿心力衰竭患者,并与硝酸甘油、多巴酚丁胺作比较,观察患者心肾功能及血流动力学的变化,以及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响,现报道如下。
- 吴小庆孙铸兴王强张常莹高运来王如兴王雁娟
- 关键词：重组人脑钠肽硝酸甘油多巴酚丁胺心力衰竭
- 心脏起搏术后患者发生心绞痛的情况分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析心脏起搏术后患者心绞痛的发生情况。方法 35例起搏器术后一年内并发心绞痛的为心绞痛组,选取同期的495例永久心脏起搏患者为非心绞痛组,比较两组的一般情况。并对不同起搏原因及不同起搏方式的心绞痛发作情况进行比较。结果与非心绞痛组比较,心绞痛组年龄、吸烟、性别构成无差异,但合并高血压、糖尿病、高脂血症比例较高。因房室传导阻滞(AVB)行心脏起搏者较因病窦综合征起搏者术后发生心绞痛比例高(15.4%vs 1.8%,P<0.001),而安置VVI者与DDD者心绞痛发生率相似(6.7%vs 6.3%,P>0.05)。结论起搏术后发生心绞痛患者多合并多种冠心病危险因素,AVB者术后心绞痛发生率高。
- 高运来吴小庆郁志明王如兴王强
- 关键词：心血管病学心脏起搏心绞痛冠心病
- 不同影像学检查在冠心病合并大动脉狭窄中的应用探讨被引量：1
- 2008年
- 目的分析不同影像检查在诊断及治疗冠心病合并大动脉狭窄中的作用及其优缺点和最佳选择。方法对52例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,同时用彩色多普勒超声(CDUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)以及数字化动脉血管造影(DSA)来分析患者合并大动脉狭窄的发生率;并分别经股动脉及肱动脉植入冠状动脉及大动脉支架。结果4种检查方法显示:52例患者共发现冠状动脉狭窄103处。外周大动脉狭窄67处,其中CDUS发现23处,发现率34.3%;MRA/CTA发现57处,发现率85.1%;DSA发现62处,发现率92.5%。CDUS时间短、花费低,对颈动脉近端的狭窄敏感性较高;MRA对脑动脉及颈动脉特异性好;CTA对肾动脉及胸腹主动脉等搏动大的血管显示较清晰;DSA诊断明确率高,并能与介入手术结合进行,但时间长、费用高。结论CDUS简单易行,可作为普查及术后复查;CTA及MRA可作为术前检查并建立三维图像,了解狭窄程度及与周围组织的关系;DSA费用较高,且有一定的风险,但在冠心病及大动脉狭窄的诊断及支架治疗中是必不可少的。
- 吴小庆王强羊镇宇薄小萍高运来陈宏伟崔志敏吴鹏西陈静雯
- 关键词：冠心病
- 重组脑钠肽对顽固性心衰伴肾功能不全病人血流动力学及肾功能影响被引量：5
- 2008年
- 目的观察应用重组脑钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭伴肾功能不全病人的血流动力学及肾功能变化。方法应用rhBNP治疗10例顽固性心力衰竭伴肾功能不全病人,应用时放置Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测,测定病人的动脉血压、中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等。检查病人的左室射血分数(EF)、肾功能,计算出病人的肌酐清除率(Ccr),应用rhBNP后24,48 h再次复查上述指标。结果静脉应用rhBNP后病人的PCWP在5 min时降低(3.0±s 0.8)mmHg,60 min时降低(14.0±2.6)mmHg,降低了27%,以后降幅趋于平稳,至24 h及48 h时PCWP稳定在(30±5)mmHg。静脉应用rhBNP后48 h,PCWP降低了(19.4±2.2)mmHg,占38.8%,主要发生在应用后的1 h以内,占总下降率的64.4%,同时RAP及CVP也有所下降。EF 48 h内有明显上升,从(30±6)%到(39±7)%,P<0.01。但动脉血压无明显变化。病人Ccr有明显变化:从(27±17)mL·min^(-1)上升到(35±17)mL·min^(-1),P<0.01。结论顽固性心力衰竭时应用rhRNP静脉注射可快速、有效地降低PCWP,并改善肾功能,从而有效地治疗顽固性心力衰竭。
- 吴小庆孙铸兴王强张常莹高运来王如兴王雁娟
- 关键词：肾功能不全血液动力学现象
- 呋塞米静脉注射对高血压患者血浆醛固酮肾素比值的影响
- 2008年
- 目的研究大剂量呋塞米快速静脉注射激发试验对不同人群血浆醛固酮/肾素比值(ARR)的影响。方法10例血压正常人、28例高血压病患者、11例经CT薄层扫描等检查明确为原发性醛固酮增多症的患者入选。入选者在清晨平卧位抽取空腹血后静脉快速注射呋塞米40mg,注射后10、30min各抽血一次查血浆醛固酮水平及肾素活性(PRA)并计算出ARR。结果正常血压组的ARR为18.18,静脉注射呋塞米后,PRA迅速上升(P<0.01),ARR下降。高血压组患者的空腹血浆醛固酮为(149.01±14.69)ng/L,PRA为(3.45±0.74)ng/(ml.h),ARR为33.45±8.87,静脉注射呋塞米40mg后10、30min,患者的血浆醛固酮不断升高,分别为176.04,200.06ng/L,PRA明显升高,分别为7.11,5.68ng/(ml.h),ARR下降(均P<0.05)。原发性醛固酮增多症患者组ARR为38.61±15.16,PRA为(3.16±0.4)ng/(ml.h),醛固酮为(165.75±18.56)ng/L,用呋塞米40mg静脉推注后其ARR达41.70±18.46。结论快速静脉注射呋塞米可使正常血压者及高血压病患者醛固酮和PRA快速明显增加,PRA以10min时最明显,醛固酮以30min最明显,ARR有所下降,而原发性醛固酮增多症患者的PRA上升不明显,ARR反而有所增加。
- 吴小庆杨倩红薄小萍高运来顾向红王强羊镇宇邓燕芳
- 关键词：高血压醛固酮增多症呋塞米静脉内
