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马玉梅: 作品数：10 被引量：46H指数：4; 供职机构：兰州大学第二医院更多>>; 发文基金：甘肃省中青年科技研究基金天津市科委重点资助项目甘肃省中医药管理局科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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亚临床甲状腺功能减退对慢性心力衰竭患者心功能的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者亚临床甲状腺功能减退(简称"亚临床甲减")对心功能的影响,为CHF的治疗提供新思路。方法选取2010年1月至2016年10月于武警后勤学院附属医院心内科住院的344例CHF患者为研究对象。其中,CHF合并甲状腺功能正常组233例,CHF合并亚临床甲减组111例。根据患者的血清促甲状腺素(TSH)水平,将亚临床甲减组再分为轻度亚临床甲减组(74例,TSH:4.6~9.9 mIU/L)和重度亚临床甲减组(37例,TSH≥10 mIU/L)。对两组患者进行生化指标测定和心脏彩超检测。用SPSS 17.0软件进行t检验、单因素方差分析、秩和检验和χ~2检验,用Spearman相关进行相关性分析。结果甲状腺功能正常组的白细胞、红细胞、血红蛋白水平高于轻度、重度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,红细胞与TSH水平呈负相关(r=-0.310,P<0.01),血红蛋白含量与TSH水平呈负相关(r=-0.316,P<0.01)。甲状腺功能正常组E峰流速(89 cm/s,P25~P75:76~102 cm/s)明显低于轻度、重度亚临床甲减组(分别为93 cm/s,P25~P75:83~106 cm/s和98 cm/s,P25~P75:84~114 cm/s),差异均有统计学意义(P<0.01);且E峰随着TSH的升高而升高,两者呈正相关(r=0.149,P<0.05)。结论 CHF患者亚临床甲减水平与贫血具有一定相关性,CHF患者亚临床甲减与心脏舒张功能降低密切相关。; 王文志马玉梅张梅; 关键词：慢性心力衰竭亚临床甲状腺功能减退心脏舒张功能

卵圆孔未闭封堵治疗隐源性卒中合并卵圆孔未闭疗效的Meta分析被引量：4: 2018年; 目的评价卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗隐源性卒中合并PFO的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library以及中国知网、万方等数据库,获取关于PFO封堵治疗隐源性卒中合并PFO的随机对照研究,检索时间为建库至2017-10-01。由两名研究者独立筛选文献及提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共包括4420例患者。Meta分析结果显示,与药物治疗相比,PFO封堵治疗后复发性卒中发生率降低(OR=0.47,95%CI:0.35~0.65,P<0.01),而两种治疗方案出血风险(OR=0.96,95%CI:0.57~1.62,P=0.88)和死亡风险(OR=0.71,95%CI:0.38~1.36,P=0.31)均无统计学差异,而PFO封堵组新发房扑或房颤的发生率增高(OR=5.81,95%CI:3.04~11.12,P<0.01)。结论基于PFO及隐源性卒中患者的现有数据,PFO封堵治疗在疗效方面优于药物,但封堵治疗与新发房颤或房扑的发生率增加有关。; 马玉梅邓斌张新燕王满侠; 关键词：隐源性卒中卵圆孔未闭 META分析

老年脑小血管病患者血浆生化指标及蛋白尿的变化特点被引量：6: 2019年; 目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者血浆胱抑素C(CysC)、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿的变化特点。方法回顾性分析2016年9月-2018年8月在兰州大学第二医院神经内科住院的316例老年CSVD患者的临床资料,并进一步分为脑白质高信号组(113例)、腔隙性脑梗死组(101例)及脑微出血组(102例),选择同期头颅MRI无异常改变且无神经系统阳性体征的老年人102例为对照组,对各组的CysC、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿阳性比例进行比较分析。结果CSVD组的CysC水平及蛋白尿阳性率[分别为(0.9±0.2)mg/L、31.2%]明显高于对照组[(0.8±0.2)mg/L、11.8%],而CSVD组总胆固醇水平[(3.9±1.0)mmol/L]明显低于对照组[(4.3±0.8)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,脑白质高信号组的CysC水平及蛋白尿阳性率分别为(0.9±0.2)mg/L、29.2%,腔隙性脑梗死组分别为(0.9±0.2)mg/L、35.6%,脑微出血组分别为(0.9±0.1)mg/L、29.4%,均明显高于对照组;而脑白质高信号组、隙性脑梗死组、脑微出血组的总胆固醇水平(mmol/L)分别为3.9±1.1、3.9±1.0、3.8±0.8,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腔隙性脑梗死组脂蛋白a水平[(53.7±63.2)nmol/L]明显高于对照组[(37.0±49.5)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。校正了混杂因素后,CSVD多因素logistic回归分析显示,CysC、蛋白尿为CSVD的独立危险因素(P<0.05),总胆固醇为CSVD的保护因素,脂蛋白a与CSVD无明显相关性;亚组分析结果显示,总胆固醇为脑微出血的保护因素,脂蛋白a为腔隙性脑梗死的独立危险因素。结论CysC、脂蛋白a和蛋白尿可能是脑小血管病的危险因素,但脑白质高信号、腔隙性脑梗死和脑微出血的危险因素存在差异。; 马玉梅邓斌亓斐牛彦霞王满侠; 关键词：胱抑素脂蛋白

帕金森病诊断及治疗策略研究新进展被引量：9: 2019年; 帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病之一,随着人口老龄化进程的加快,PD发病率和致残率呈逐年上升趋势。诊断PD主要依靠临床症状和体征,寻找有助于PD临床前诊断的生物标志物或辅助检查方法对PD的诊断具有重要意义。目前,PD治疗侧重于多巴胺替代及缓解震颤症状,但不良反应较多,如长期使用左旋多巴产生的开-关现象,严重影响PD患者的生存质量。因此,有效缓解PD症状新药物的研发十分重要,对缓解PD症状起到关键作用,并对PD的临床治疗具有重要意义。; 亓斐王满侠马玉梅鲍彩彩牛彦霞; 关键词：帕金森病胰高血糖素样肽-1受体激动剂红景天苷

重复经颅直流电刺激联合康复治疗意识障碍研究被引量：3: 2022年; 目的:探讨重复经颅直流电刺激(tDCS)联合康复治疗对意识障碍患者促醒和改善痉挛的疗效。方法:回顾性分析2017年4月—2021年4月在兰州大学第二医院康复医学科入院的42例意识功能障碍患者,根据是否给予患者tDCS治疗分为观察组和对照组,每组21例。对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加用tDCS,阳极置于左侧初级运动皮质区(M1),阴极置于右肩部,刺激电流强度2 mA,20 min/次。2组均每日治疗1次,每周5 d,共治疗6周。2组治疗前后采用改良昏迷恢复量表(CRS-R)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者的意识水平,应用改良Ashworth量表(MAS)评估患者右侧屈肘肌肌张力的改变。结果:治疗前2组CRS-R和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组评分均较治疗前改善,而且观察组CRS-R和GCS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面,观察组反应者为13例(61.90%),无反应者为8例(38.10%);对照组反应者为2例(9.52%),无反应者为19例(90.48%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者右侧屈肘肌MAS评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后屈肘肌的MAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗前后屈肘肌的MAS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后观察组屈肘肌MAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅直流电刺激联合康复治疗能够有效改善意识障碍患者的意识水平和痉挛状态。; 程晓荣孙登娟张义宝马玉梅鲍英存李群张芳; 关键词：痉挛

基于ICU可疑感染患者探讨mNGS与传统病原学检测的相关性研究被引量：2: 2022年; 目的对可疑感染患者同时进行宏基因组二代测序(Metagenomics Next Generation Sequencing,mNGS)与传统病原学检测,对比检测结果并评估其异同点,为指导治疗和改善抗生素管理提供新的诊断证据和思路。方法回顾性收集2018年7月至2020年8月兰州大学第二医院重症监护病房(ICU)内可疑感染患者电子病历系统信息、mNGS及传统病原学结果、药物、合并疾病、治疗效果等资料,根据检测方法分为mNGS组和传统病原组,由于传统培养可培养出细菌和真菌,传统病原组进一步根据是否行培养分为细菌组和非细菌组。根据结果评估mNGS与传统病原学结果的差异、病原体的一致性、mNGS结果报告后是否调整治疗以及其治疗效果。结果剔除排除标准后共纳入90例可疑感染患者,符合可疑感染诊断标准的患者的7 d、28 d、院内死亡率分别为13.3%、14.4%和27.8%。患者感染部位最多见于肺部感染(87.8%),mNGS与传统病原组结果均显示细菌最多(43.3%、52.2%),其中,鲍曼不动杆菌(25.6%)、铜绿假单胞菌(10.0%)、肺炎克雷伯菌(6.7%)较为常见,其次为病毒(40%、12.2%),真菌(23.3%、17.8%),分枝杆菌(13.3%、21.1%),立克次体(3.3%、0.0%),寄生虫(2.2%、0.0%),支原体(1.1%、2.2%)。mNGS组与传统病原组(结合外送检查、影像学检查等)病原体阳性检出率均为70%,传统病原组中细菌组阳性率为51.1%。两组病原体一致率46.7%。mNGS组在检测细菌、真菌、分枝杆菌与传统病原组结果基本一致,而在检测病毒方面结果具有明显差异。进一步分析可见mNGS组在检测病毒方面比传统病原组具有优越性(Kappa检验,P<0.05)。预后分析发现,机械通气影响7 d、28 d以及院内死亡率,而且影响细菌组以及mNGS组培养结果。结论本研究通过对比传统病原学检测结果,证实mNGS不仅具有一致性,在敏感性上更具有显著优势,mNGS在检测病毒方面比传统组具有优越性。预后分析�; 李群董晨明张芳鲍英存刘美马玉梅袁琪茜杨晓玲张官文

ZFP580对大鼠心肌缺血/再灌注后心室重塑的影响被引量：3: 2017年; 目的:探究锌指转录因子(ZFP580)与心肌缺血/再灌注损伤后心室重塑的关系。方法:72只SD大鼠随机分为假手术(sham)组(n=8)和心肌缺血/再灌注(I/R)组(n=64),其中I/R组分别在再灌注后的0.5 h、1 h、2h、4 h、1 d,7 d,14 d,28 d处死后取材,观察心肌组织中ZFP580的表达。培养大鼠H9C2心肌细胞,每组设3个复孔,分别在转化生长因子β1(TGF-β1)刺激0 h、8 h、16 h、24 h后观察心肌细胞肥大情况,并检测心肌细胞中β-MHC、心房利钠肽(ANP)以及ZFP580 m RNA的表达。利用慢病毒介导的基因转染获得高表达ZFP580的H9C2心肌细胞,转染72h后,检测心肌细胞中基质金属蛋白酶3(MMP-3)的表达。结果:成功建立心肌缺血/再灌注损伤模型,大鼠心肌I/R损伤后第14天,心肌组织大面积梗死,心肌细胞呈嗜酸性变。大鼠心肌组织中ZFP580及TGF-β1表达上调。TGF-β1(5 ng/ml)刺激H9C2心肌细胞后诱导心肌细胞肥大,心肌细胞肥大标志蛋白β-MHC、ANP表达上调,且心肌细胞中ZFP580m RNA表达上调(P<0.05)。高表达ZFP580的H9c2心肌细胞中MMP-3表达下调(P<0.05)。结论:锌指转录因子ZFP580可能参与了心肌缺血/再灌注后心室重塑的过程,其作用可能与参与TGF-β1诱导的心肌细胞肥大过程以及抑制心肌细胞产生MMP-3有关。; 苗婕孟凡鹏毛士云马玉梅孟祥艳张梅; 关键词：锌指转化生长因子

自身免疫性脑炎研究新进展被引量：16: 2019年; 自身免疫性脑炎(Autoimmune Encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。通常以急性或亚急性记忆障碍、精神行为异常和癫痫为主要临床表现。且由于不同类型自身免疫脑炎的病因、发病部位与是否伴随肿瘤等方面差异,其临床表现也不尽相同,需临床医生仔细鉴别。; 孙梦娇马莉花杜转环马玉梅王满侠; 关键词：自身免疫性脑炎

血管环合并气管狭窄等多种先天畸形1例: 2018年; 患儿,女,7月,主因＂检查发现心脏杂音7月＂于2015年7月13日入院。入院查体：口唇无发绀,气管居中,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率132次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级双期杂音。股动脉枪击音阳性。心脏彩超：动脉导管未闭（PDA,管型）,大动脉水平左向右分流,肺动脉高压。; 赵启明马玉梅蒋璐霞李彩娥杨堃盛开赵文强; 关键词：先天畸形气管狭窄环合血管股动脉枪击音心脏杂音

口腔菌群在脑小血管病发病机制中的研究进展: 2021年; 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)在老年患者认知障碍和痴呆的病理生理机制中具有重要的意义[1]。其主要影像学表现为脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、腔隙性梗死(lacunar infarction,LI)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、扩大的血管周围间隙(perivascular spaces,PVS)和脑萎缩。; 马玉梅刘美邓斌李群马睿程晓容鲍英存张义宝邱宾达明莲薛鑫(综述)张芳; 关键词：口腔菌群慢性炎症血脑屏障

马玉梅

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