王春雷
- 作品数：33 被引量：181H指数：10
- 供职机构：海南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金联合国儿童基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 海南省92例肺结核耐药的危险因素分析被引量：14
- 2018年
- 目的探讨海南省92例肺结核发生耐药的相关危险因素。方法收集海南省92例耐药的肺结核患者(耐药组)和120例非耐药的肺结核患者(非耐药组)的临床资料(性别、年龄、居住地、初/复治、治疗过程是否中断、结核病诊断治疗史、第一次是否在结核病定点医疗机构就诊)进行统计学处理,把有统计学意义的因素进行多因素非条件Logisitic回归分析,探讨肺结核发生耐药的相关危险因素。结果肺结核耐药的发生与患者的性别、年龄无关(P>0.05),与居住地、初/复治、治疗过程是否中断、有结核病诊断治疗史,第一次在非结核医疗定点机构就诊有关(P<0.01);多因素非条件Logisitic回归分析显示,居住地为农村(OR=2.467 95%CI=1.309~4.650)、复治(OR=4.046 95%CI=2.274~7.199)、治疗过程曾经中断(OR=5.195 95%CI=2.877~9.381)、有结核病诊断治疗史(OR=7.792 95%CI=4.206~14.436)和第一次在非结核医疗定点机构就诊(OR=5.495 95%CI=3.038~9.938)是产生耐多药结核病的危险因素。结论居住地为农村、复治、曾经中断治疗、有结核病诊断治疗史、第一次在非结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者易出现耐药性。
- 黄静静陈亚玲熊昌富王春雷符彩云罗兴雄
- 海南省2015年结核病耐药监测结果分析被引量：13
- 2017年
- 目的了解海南省耐药结核病的流行现状,为制定结核病防治工作策略提供科学依据。方法收集海南省各市(县)2015年1月—12月期间发现的1543例涂阳肺结核患者的痰标本,进行结核分枝杆菌培养、菌型鉴定。采用比例法进行6种抗结核药物[利福平(RFP,R)、异烟肼(INH,H)、链霉素(Sm,S)、乙胺丁醇(EMB,E)、氧氟沙星(Ofx,O)、卡那霉素(KM,K)]的药物敏感性试验。结果 1543例涂阳肺结核患者中,1339例为结核分枝杆菌复合群,其中总耐药率为20.9%(280/1339),初治涂阳肺结核患者总耐药率及复治涂阳肺结核患者总耐药率分别为17.3%(197/1139)和41.5%(83/200),复治患者总耐药率高于初治患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。总单耐药率为10.5%(140/1339),初治患者单耐药率为10.4%(119/1139),复治患者为10.5%(21/200),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多耐药率为3.6%(48/1339),其中初治患者多耐药率为3.6%(41/1139),复治患者为3.5%(7/200),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。总耐多药率为6.9%(92/1339),其中初治患者耐多药率为3.2%(37/1139),复治患者为27.5%(55/200),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。耐单药率顺位由高到低依次为Sm=INH>RFP>Ofx>EMB>Km。结论海南省结核病的耐药情况不容乐观,今后需要采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。
- 黄静静陈亚玲熊昌富王春雷符彩云罗兴雄
- 关键词：结核病抗多种药物性
- 海南省应用疫苗免疫对控制百日咳的效果研究被引量：2
- 2004年
- 目的 通过对海南省 5 0年百日咳疫情分析和 2 0 0 2年人群百日咳抗体水平调查 ,评价应用疫苗免疫儿童对控制百日咳的效果。 方法 按计划免疫规定的免疫程序应用单价或三价百白破疫苗 ,对 3～ 2 4月龄儿童进行 3针基础免疫和 1针加强免疫 ;收集 195 1年以来的疫情资料按疫苗免疫不同发展阶段分析历年发病率与百白破接种率之间的相关关系 ;根据发病情况结合人群抗体水平调查评价免疫效果。 结果 发病率、死亡率大幅度下降 ,自然感染阶段、冷链运转阶段年均发病率分别为 78 5 1/10万、0 43 /10万 ,流行季节发生改变 ;接种率与发病率间存在负相关关系 ,且具有显著性意义 ;全程接种与未接种者百日咳抗体阳性率、GMT有显著差异。 结论 使用百白破混合制剂能有效控制百日咳疫情 ,使儿童达到高的免疫水平 ,人群形成牢固的免疫屏障。
- 朱坚孙莲英马焱王春雷曾昭长符振旺
- 关键词：疫苗免疫接种百日咳抗体
- 海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒感染的研究被引量：3
- 2003年
- 目的 为了解海南省儿童非脊髓灰质炎肠道病毒 (NPEV)的感染状况 ,为我省今后进一步研究肠道病毒对人类健康的影响提供本底资料。方法 采集不同组群儿童粪便标本 ,采用WHO提供的RD、HEP -2、L2 0B细胞进行病毒分离和鉴定 ,并对结果进行比较分析。结果 对 1994～ 2 0 0 1年采集的 10 2 6例儿童的粪便标本进行病毒分离和鉴定 ,NPEV分离率为 19.79% ,其中急性弛缓性麻痹 (AFP)病例组NPEV分离率最高 ,为 2 6.5 8% ,密切接触者和健康儿童中粪便标本的NPEV分离率分别为 17.37%和 2 0 .41% ,AFP病例与接触者NPEV分离率有显著性差异 (x2 =9.468,P <0 .0 1)。不同组群儿童感染的NPEV型别差异较大。不同型别NPEV毒株在海南省AFP病例、AFP接触者和健康儿童中感染的机率有所差别。有些型别的NPEV在三组儿童中都有循环 ,但有些型别的NPEV毒株仅从AFP病例或其接触者中分离到。结论 在我国实现消灭脊髓灰质炎的目标后 ,开展儿童NPEV感染状况的研究能为进一步证实和巩固消灭脊灰成果提供科学依据 。
- 马焱林春燕孙莲英曾昭长陈海云王春雷
- 关键词：儿童急性弛缓性麻痹病原学监测
- 海南省结核分枝杆菌耐药影响因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨海南省结核菌耐药影响因素,为制定耐药结核病防控措施提供科学依据。方法将全省18个市县均纳入调查点,通过调查问卷获取患者相关信息,采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(Km)和氧氟沙星(Ofx);采用多因素非条件Logistic回归分析耐药的影响因素。结果纳入耐药分析的患者1 155例,其中初治880例,复治275例。总体耐药率和耐多药率分别为20.87%、7.53%。影响因素分析表明,对于初治患者,女性(χ2=4.35,P=0.04,OR=0.51,95%CI=0.27~0.96)和年龄的增长(χ2=4.03,P=0.04,OR=1.02,95%CI=1.00~1.04)是发生耐药、耐多药结核病的危险因素;对于复治患者,接受过2次以上抗结核药物治疗(χ2=4.07,P=0.04,OR=0.61,95%CI=0.38~0.99)、首次在综合医院治疗(χ2=5.28,P=0.02,OR=3.06,95%CI=1.18~7.96)、无人监督服药(χ2=4.99,P=0.03,OR=0.43,95%CI=0.21~0.90)、有药物副反应(χ2=5.71,P=0.02,OR=2.42,95%CI=1.17~4.98)发生耐药的风险较高,而产生耐多药的危险因素主要是有药物副反应发生(χ2=10.14,P=0.00,OR=3.40,95%CI=1.60~7.23)。结论女性及年老的初治患者发生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者初次治疗在综合医院、有药物副反应发生、无人监督服药且多次治疗是复治患者产生耐药的危险因素。
- 张广恩符彩云黄静静陈亚玲王春雷熊昌富
- 关键词：结核病耐药影响因素
- 2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析被引量：2
- 2006年
- 目的了解海南省医疗机构消毒工作质量,以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91.07%高压蒸汽灭菌器合格率为95.98%物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84.78%,室内空气细菌总数合格率为66.4%,使用中消毒液细菌总数合格率为95.07%。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系,应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作,提高消毒质量。
- 王春雷李善文赖新梅黄昌和王衍德陈婷王旭
- 关键词：消毒医院感染消毒效果监测
- 海南省贫困地区新生儿应用自毁型预充式乙型肝炎疫苗有效性和安全性研究被引量：4
- 2005年
- 目的评价自毁型预充式乙型肝炎(乙肝)疫苗在冷链内外保存,对新生儿接种后的有效性和安全性,探讨提高贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的新模式。方法采用随机整群抽样方法抽查项目地区新生儿乙肝疫苗接种率,进行冷链内、外不同项目组间和项目实施前后接种率比较;同时采集静脉血用放射免疫(RIA)法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),比较不同免疫策略的免疫效果和安全性。结果项目干预策略实施后新生儿乙肝疫苗3针全程合格接种率、及时接种率较项目前分别提高了13.7、33.2个百分点,差异均有非常显著的统计学意义(χ2=22.66,P<0.01;χ2=107.18,P<0.01)。新生儿HBsAg阳性率从项目前的6.2%降到2.1%。完成3针乙肝疫苗全程接种后抗-HBs阳转率为95.8%,组间差异无显著的统计学意义(χ2=2.38,P>0.05);96.4%抗-HBs阳转儿童达到保护水平抗体(≥10mIU/ml),几何平均滴度(GMT)为1∶148。在常温下存放1个月内,疫苗随着存放时间的延长,抗体阳转率和GMT略有下降,但组间差异无显著的统计学意义(χ2=0.34,P>0.05)。两组均无严重不良反应发生,冷链内、外使用疫苗不良反应无差别,该疫苗与计划免疫其它疫苗联合免疫未增加不良反应。结论自毁型预充式乙肝疫苗对新生儿进行接种是安全有效的,在冷链外保存1个月内使用也是安全有效的,该疫苗的使用对提高边远贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率效果显著。
- 孙莲英曾昭长符振旺王春雷朱坚李文师王经辉符发清曾雪霞陈少明邓海英
- 关键词：新生儿有效性安全性
- 海南省推广应用乙肝疫苗10年效果分析被引量：4
- 2004年
- 目的 评估乙肝疫苗在海南省推广应用 10年的效果 ,为制定乙肝控制策略提供科学依据。 方法 按随机原则根据海南省不同经济状况分层抽取 5个市县 ,各市县根据不同经济水平抽取 3个点 ,每个点按年龄组对 1～ 10岁儿童各调查 3 0 -5 0名 ;按调查表内容调查儿童乙肝疫苗接种史和表面抗原携带率 (HBsAg) ,并与 1992年全国肝炎流调资料进行比较分析。 结果 调查了 1～ 10岁儿童 15 5 2名 ,乙肝接种率为 5 4 2 % ,HBsAg平均携带率为 6 44 %。在 1992年全国肝炎流调的同一地区 10岁以下儿童中 ,乙肝疫苗接种率由 0提高到 92 .3 % ,HBsAg携带率由乙肝疫苗推广应用前的 16.2 %降到了 2 11% ;不同经济水平地区乙肝疫苗接种率和HBsAg携带率不同。 结论 推广新生儿乙肝疫苗接种是降低人群乙肝感染率的极其有效的措施 ,经济条件是影响海南乙肝疫苗接种率和HBsAg携带率的主要因素。建议提高新生儿乙肝疫苗接种率和及时率 ,确保安全注射是实现乙肝控制目标的重要策略。
- 朱坚孙莲英王春雷马焱曾昭长符振旺邓海英林春燕陈海云
- 关键词：乙肝疫苗接种HBSAG携带率肝炎经济水平
- 海南省育龄期妇女破伤风类毒素接种与新生儿破伤风病例监测的流行病学效果被引量：6
- 2000年
- 为了实现消除新生儿破伤风 (NNT)的目标 ,1996年卫生部、联合国儿童基金会与海南省合作 ,在三亚市、琼中县开展了消除NNT试点研究工作。方法是 :采用按容量比例概率抽样 (PPS)方法调查项目市、县活动前后育龄期妇女破伤风类毒素 (TT)接种率 ,育龄期妇女未接种TT的主要原因。育龄期妇女TT接种以突击接种为主 ,并逐步纳入常规计划免疫系统 ,NNT病例监测纳入急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统同时运行。通过项目的开展TT3 接种率分别提高到 87 3 %、88 8% ,NNT发病率下降到1/ 10 0 0个活产儿以下 ,TT未接种的主要原因为外出打工。监测系统报告男女病例比例 1 2 5 :1。建议 :①提高新法接生率 ;②将育龄期妇女TT接种纳入常规计划免疫运转 ,并应与计划生育、优生。
- 孙莲英王春雷吴多林陈志勇朱坚曾昭长邓海英史金端
- 关键词：育龄期妇女破伤风类毒素接种率新生儿破伤风
- 海南省消除新生儿破伤风成本—效益分析
- 2002年
- 目的 评价海南省三家、琼中开展破类疫苗 (TT)接种的经济效益 ,为消除新生儿破伤风策略提供依据。方法 采用成本—效益分析方法 ,通过个案调查统计患者的住院、门诊、陪护、丧葬等费用 ,以及有关人员对家庭、社会应创造的收入和价值 ,消除新生儿破伤风工作中投入的经费计算成本—效益。结果 在高危地区实施破类突击接种和常规免疫后 ,新生儿破伤风病例数大幅度下降 ,年平均下降了 81.7%,两市县减少费用和创造价值合计为每年 35 0974.4元 ,成本效益比值为 1:12 .38,经济效益十分显著。结论 在育龄妇女中开展TT接种 ,是老少边穷地区消除新生儿破伤风最快速、经济、有效的策略。
- 王春雷孙莲英符振旺史金端
- 关键词：成本-效益分析新生儿破伤风破伤风类毒素TT疫苗接种
