牛晓丽
- 作品数：33 被引量：219H指数：8
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术机械工程更多>>
- 一种新型老年患者密闭通气面罩
- 本实用新型公开了一种新型老年患者密闭通气面罩，具体涉及医疗用具技术领域，包括面板，所述面板底部固定连接有密封圈，所述密封圈包括充气气垫圈和固定气垫圈，所述充气气垫圈位于固定气垫圈一侧，所述充气气垫圈底部固定连接有气垫环，...
- 牛晓丽李思远刘鸿涛郑思敏王倩茹张蓬勃
- 文献传递
- 微信辅助PBL教学法在本科生麻醉见习教学中的效果观察被引量：14
- 2018年
- 目的探讨微信辅助PBL教学法在麻醉临床见习教学中的作用。方法将麻醉临床见习学生随机分为2组,即微信辅助PBL教学法组(A组)和传统麻醉临床见习组(B组)。见习结束后,调查学生对见习教学的满意度及对麻醉专业的兴趣;并考核学生对见习内容的掌握程度。结果 A组学生对见习教学的满意度为88.3%,而B组为36.7%;66.7%的A组学生对麻醉学产生了兴趣,但只有22.7%的B组学生对麻醉学感兴趣;A组学生理论与实践平均考核成绩分别为(35.45±8.37)分和(48.22±11.35)分,而B组学生为(21.24±5.34)分和(37.63±8.81)分。两组以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信辅助PBL法用于麻醉临床见习教学,能够提高学生学习积极性、增强专业兴趣、巩固专业知识,对于麻醉见习教学有积极推动作用。
- 牛晓丽刘鸿涛罗花南乔敏韩笑郑思敏李思远
- 关键词：麻醉学见习教学PBL教学法
- 羟考酮联合依托咪酯靶控输注用于急诊老年肠梗阻患者麻醉诱导的效果
- 2020年
- 目的探讨羟考酮联合依托咪酯靶控输注相比较于舒芬太尼联合依托咪酯靶控输注在急诊老年肠梗阻患者麻醉诱导阶段各项血流动力学指标的影响。方法选取2017年1月至2017年12月,西安交通大学第二附属医院全身麻醉下行急诊手术的肠梗阻患者120例。采用随机数表法将患者随机分为羟考酮复合依托咪酯靶控输注组(OE组)和舒芬太尼联合依托咪酯靶控输注组(SE组),每组60例。所有患者均进行有创动脉血压监测、超声心输出量监测以及肌松监测。OE组麻醉诱导方案为羟考酮0.4mg/kg,依托咪酯靶控输注血浆靶浓度0.5μg/ml(Arden模型),顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg;SE组麻醉诱导方案为舒芬太尼0.4μg/kg,依托咪酯靶控输注血浆靶浓度0.5μg/ml(Arden模型),顺式阿曲库铵0.15mg/kg。于麻醉前(T0),插管前(T1),插管后即刻(T2),插管后10min(T3),切皮前(T4),切皮后即刻(T5)6个时点分别记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、伤害性刺激指数(ANI)、脑电背景双频指数(BIS)、心指数(CI)、每博量(SV)和外周血管阻力指数(SVRI)值。结果在T0时点时,2组患者HR、SBP、DBP、MAP、ANI、CI、SV、SVRI和BIS差异无统计学意义(P>0.05);T1时点,SE组患者CI、SV、SVRI、SBP、MAP和DBP显著低于OE组(P<0.05);T2时点,SE组患者HR和SBP高于OE组,但CI、SV和SVRI明显低于OE组(P<0.05);在T3和T4时点,SE组患者CI、SV、SVRI、HR、SBP、DBP和MAP均低于OE组(P<0.05);T5时点,SE组CI、SV、SVRI较OE组显著降低(P<0.05);在T2和T5时点,SE组ANI低于OE组(P<0.05),但在T1、T3和T4时点,2组患者ANI值没有差异(P>0.05);2组患者BIS值在所有时点均无显著差异(P>0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯靶控输注用于老年肠梗阻患者麻醉诱导能够达到满意的镇静和镇痛效果,在气管插管、切皮等强刺激时血流动力学更加平稳。
- 张鹏王倩茹牛晓丽叶霞李娅李思远
- 关键词：羟考酮依托咪酯全麻诱导肠梗阻
- 麻醉科用的喷药装置
- 本实用新型公开了麻醉科用的喷药装置，包括盒体、隔板、进液管、阀门、第一驱动机构、连接管、电磁阀、锂电池、第二驱动机构、透明刻度尺、排液机构，该麻醉科用的喷药装置，可将麻醉剂喷洒出的剂量进行控量处理，以此使得该装置可满足不...
- 牛晓丽刘鸿涛李思远郑思敏张新侠王倩茹
- 文献传递
- 川芎嗪通过激活PKCα/Nrf2信号转导抑制七氟烷诱导的氧化损伤和血脑屏障破坏研究被引量：3
- 2020年
- 目的:研究川芎嗪对七氟烷引起的氧化损伤以及血脑屏障(BBB)生理功能损伤的影响及其机制。方法:将新生幼鼠随机分组,设置对照组,并分别使用七氟烷、七氟烷和溶剂、七氟烷和川芎嗪处理小鼠,暴露于七氟烷中不同时长处死并收集小鼠大脑和海马组织,通过免疫酶联吸附检测ROS,SOD,MDA,GSH和S100β蛋白水平,制作小鼠大脑和海马组织切片并通过免疫化学染色和免疫荧光染色检测小鼠大脑和海马组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2以及HO-1的表达,并检测Nrf2的核易位,HE染色后通过透射电子显微镜检查海马神经元损伤情况,通过蛋白质印迹分析PKC/Nrf2以及MMP-2、MMP-9表达情况,使用原位酶谱检测明胶酶活性并通过PCR检测ZO-1的表达。结果:与对照组相比,七氟烷组海马神经元损伤明显,而川芎嗪处理可以明显改善七氟烷诱导的海马神经元损伤;与对照组相比,七氟烷处理后MMP-2、MMP-9表达和明胶酶活性明显增加,ZO-1表达明显减少,BBB通透性显著增加,而TIMP-1和TIMP-2表达无显著改变;与七氟烷组相比,川芎嗪可以抑制明胶酶活性,促进ZO-1表达,改善BBB生理状态;与溶剂组和七氟烷组相比,对照组和川芎嗪组ROS和BMD水平明显降低,MDA和GSH活性显著增加,PKCα、Nrf2和HO-1的表达以及Nrf2的核易位显著增加。结论:川芎嗪可以通过PKCα/Nrf2信号通路以及抑制明胶酶活性,改善BBB通透性,保护海马免受氧化应激的伤害,改善海马体组织病理学结构。
- 郑思敏张少博牛晓丽刘鸿涛熊虹飞张会娟
- 关键词：川芎嗪蛋白激酶C七氟烷
- 依托咪酯与地塞米松联合用药对全麻老年患者皮质醇分泌的影响被引量：1
- 2022年
- 目的评价依托咪酯与地塞米松联合用药对全麻老年患者皮质醇分泌的影响。方法选择拟在全麻下行中小型手术患者125例,年龄66~90岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。根据随机数字表法将患者分为丙泊酚-生理盐水组(PN组,n=31)、丙泊酚-地塞米松组(PD组,n=31)、依托咪酯-生理盐水组(EN组,n=33)和依托咪酯-地塞米松组(ED组,n=30)。PN组和PD组采用丙泊酚诱导(2 mg/kg)并维持麻醉,麻醉诱导前5 min分别静脉注射生理盐水2 ml或地塞米松0.1 mg/kg;EN组和ED组采用依托咪酯诱导(0.2 mg/kg)并维持麻醉,麻醉诱导前5 min静脉注射生理盐水2 ml或地塞米松0.1 mg/kg。于手术当日晨入手术室后8:00(T_(1))、麻醉开始后1 h(T_(2))、麻醉开始后2 h(T_(3))、手术次日晨8:00(T_(4))、术后第2天晨8:00(T_(5))时采用放射免疫法测定血清皮质醇浓度。T_(1)~T_(3)时测定血糖水平,记录围麻醉期低血压发生情况、PACU期间恶心呕吐发生情况和术后24 h恶心呕吐评分。结果最终共有122例患者完成试验。与PN组比较,PD组T_(2)~T_(5)时血清皮质醇浓度降低,T_(2)和T_(3)时血糖水平升高(P<0.05),低血压、恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05),EN组T_(2)~T_(4)时血清皮质醇浓度降低,低血压发生率降低(P<0.05),血糖水平、恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05)。与ED组比较,PD组T_(2)和T_(3)时血清皮质醇浓度升高,低血压发生率升高,恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分降低(P<0.05),血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),EN组T_(2)和T_(3)时血清皮质醇浓度降低,T_(4)和T_(5)时升高,T_(2)和T_(3)时血糖水平降低(P<0.05),低血压、恶心、呕吐发生率和恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与依托咪酯或地塞米松单独使用比较,两者联合使用抑制老年患者皮质醇分泌作用的持续时间和程度显著增强。
- 刘婷李思远李思远刘静刘静牛晓丽王倩茹
- 关键词：依托咪酯地塞米松
- 右美托咪啶和丙泊酚在硬质支气管镜气管异物取出术中应用的效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的:比较静脉泵注丙泊酚或右美托咪啶在经硬质支气管镜气管异物取出术中的效果。方法:选择气管异物的患儿80例,随机分为两组:右美托咪定组(D组)在麻醉诱导前开始泵入右美托咪啶1μg/kg,泵注10min后改为维持量0.6μg/kg·h;丙泊酚组(P组)在麻醉诱导后开始泵注丙泊酚5mg/kg·h。两组均采用持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min,根据手术需要间断推注肌松剂维持麻醉。分别在T0麻醉前,T1置入硬质支气管镜时,T2异物取出时,T3拔管前,观察血压、心率、脑电双频指数(BIS)值并采集血样检验血浆醛固酮指标。记录患儿的苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动评分。结果:D组在T1、T2两个时点的心率值高于P组(P<0.05);但两组的血压、BIS值和醛固酮的变化无明显差异(P>0.05);P组患儿苏醒时间和拔管时间短于D组(P<0.05);P组术后烦躁的发生率高于D组(P<0.05)。结论:右美托咪啶应用于硬质支气管镜气管异物取出术在降低手术应激方面与丙泊酚相当,但右美托咪啶能够缩短苏醒和拔管时间,降低术后烦躁的发生率。
- 牛晓丽熊虹飞刘鸿涛赵红霞吕俊林王龙张蓬勃
- 关键词：气管支气管镜检查右美托咪啶二异丙酚
- 米库氯铵在老年患者气管插管中的应用及其对心率和平均动脉压的影响被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨米库氯铵在老年患者气管插管中的应用及其对心率(HR)和平均动脉压(MAP)的影响。方法 选取2016年8月至2018年8月西安交通大学第二附属医院收治的老年患者60例为研究对象。随机数表法分为2组:米库氯铵组和阿曲库铵组,每组30例。比较2组患者的肌松药起效时间和静脉注射肌松药到4个成串刺激(TOF)恢复25%时间。比较麻醉前(T0)、静脉注射肌松药后1min(T1)、静脉注射肌松药后2min(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)时2组患者的HR、MAP、脑电双频谱指数(BIS)、血清去甲肾上腺素(NE)和组胺(HIS)。采用SPSS21.0软件进行数据处理。结果 米库氯铵组患者的肌松药起效时间[(211.3±32.5)vs(383.5±34.5)s]、静脉注射肌松药到TOF恢复25%时间[(23.5±4.5)vs(40.4±6.4)min]均显著短于阿曲库铵组(P<0.05)。T4时米库氯铵组患者的HR[(84.3±13.8)vs(94.5±15.4)次/min]、MAP[(94.3±13.8)vs(104.7±9.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]、BIS[(55.7±6.8)vs(60.2±7.0)]和NE浓度[(654.7±165.3)vs(766.0±100.0)ng/ml]均显著低于阿曲库铵组(P<0.05)。T1[(1.31±0.17)vs(0.56±0.05)ng/ml]、T2[(1.04±0.15)vs(0.55±0.03)ng/ml]、T3[(0.79±0.09)vs(0.54±0.03)ng/ml]、T4[(0.67±0.08)vs(0.56±0.04)ng/ml]时米库氯铵组患者的血清HIS浓度均显著高于阿曲库铵组(P<0.05)。结论 与顺苯磺酸阿曲库铵相比,米库氯铵在老年患者气管插管中的应用效果更好,更能有效保持患者HR和MAP稳定。
- 严百惠罗斌牛晓丽
- 关键词：老年人气管插管心率平均动脉压
- 多黏菌素B对大鼠全脑缺血再灌注时脂多糖所致损伤的保护作用及机制被引量：2
- 2021年
- 目的探讨多黏菌素B(PMB)对全脑缺血再灌注模型大鼠脂多糖(LPS)所致损伤的保护作用及其机制。方法144只健康雄性SD大鼠均分为对照组(SH组)、模型组(IR组)、脂多糖组(LPS组)及多黏菌素B组(PMB+LPS组),后3组大鼠采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,LPS组再灌注后即刻尾静脉注射脂多糖(500μg/kg),PMB+LPS组再灌注后即刻尾静脉注射LPS再注射PMB(0.5 mg/kg),SH组及IR组再灌注后即刻注射等量生理盐水;4组大鼠根据再灌注时间再均分为2、6、12、24、48及72 h六个亚组,比较各组大鼠不同时间点海马细胞凋亡率、LPS含量、神经行为学评分及Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果不同再灌注时间点,SH组及IR组大鼠海马组织均检测到少量LPS,LPS组LPS含量于再灌注2 h时开始增多、24 h达高峰、72 h含量有所下降(P<0.05),PMB+LPS组各时间点海马LPS含量较LPS组减低(P<0.05);SH组大鼠海马细胞凋亡率在各时点均很低,IR组及LPS组大鼠海马细胞凋亡率于再灌注后2 h开始升高、24 h达峰值、72 h开始下降,LPS组>IR组>LPS+PMB组>SH组(P<0.05);与LPS组相比,其他3组大鼠神经行为学评分均升高,凋亡细胞数减少(P<0.05);与SH组比较,IR组各亚组海马CA1区椎体细胞受损严重,LPS组再灌注24 h时受损最严重,LPS+PMB组改变介于LPS组与IR组之间;SH组及IR组大鼠海马CA1区各时点TLR4表达较少,LPS组TLR4的表达于再灌注2 h时开始增多、24 h达高峰、随后开始下降(P<0.05),LPS+PMB组各时点与LPS组相比、TLR4表达均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全脑缺血再灌注模型大鼠脑组织内LPS含量随再灌注时间变化并造成大脑损伤,PMB对该种损伤有保护作用,其机制可能与抑制TLR4的表达有关。
- 郑思敏李思远牛晓丽杨毅猛薛荣亮
- 关键词：全脑缺血再灌注脂多糖细胞凋亡多黏菌素BTOLL样受体4
- Macintosh喉镜片辅助下不同头位经口明视插管的效果比较被引量：1
- 2015年
- 【目的】研究在Macintosh喉镜片辅助下进行经口明视气管插管时应用简单头后仰或修正式喉镜头位的插管难易程度和对咽喉部刺激方面的差异。【方法】选取本院年龄15～72岁，ASAI～Ⅱ级，进行择期非咽喉手术气管插管全麻患者864例，随机将其分为使用简单头后仰位插管组（S组）和修正式喉镜头位插管组（C组），记录比较在同一经过正规培训的麻醉医师应用相同规格的Macintosh喉镜，应用简单头后仰位和修正式喉镜头位暴露声门的CormackandLehane分级情况和成功插管所需的时间。【结果】①S组成功插管所需的时间较C组时间短，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；②S组在暴露声门的CormackandLe—hane分级比C组高，且差畀有显著性（P＜0．05）；③术后d1咽喉镜检查中，s组咽部损伤的位置集中在会厌舌面且程度较重，C组咽部损伤的位置集中在颚咽弓处且程度较轻；④S组咽部出血和牙齿脱落并发症发生率高于C组（PdO．05）；两组均未发生脊髓损伤后遗症。【结论】在Macintosh喉镜片辅助下进行经口明视气管插管时应用简单头后仰头位较修正式喉镜头住所需插管时间较短，但咽部刺激和并发症的发生率较高。
- 赵红霞刘鸿涛王腾欢熊虹飞王倩茹张新霞牛晓丽
- 关键词：喉镜检查插管法
