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2024年7月18日星期四

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职业安全防护档案在住院医师规范化培训管理中的应用被引量：2: 2020年; 目的探讨职业安全防护档案在住院医师规范化培训管理中的作用。方法在住培生职业暴露2018年普通管理组即对照组基础上,设立2019年立项档案管理组即观察组,将带教老师的职能中增加档案督查管理,在观察组中按照预先设计好的《住培生职业安全防护档案》中的系统内容,进行目标教学及带教管理。将两组住培生职业安全防护档案数据进行下半年同期比较。结果职业安全防护档案建档率、主动进行血清病毒检测率、主动乙肝病毒疫苗接种率、职业暴露发生率等各组数据,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论注重对档案的前端控制,使预立案设计完整,让教与学有目标,对一些利用率较高的材料,加强统计编研,主动提供利用服务,才能有的放矢地进行干预管理,提高管理效能。; 邱萌邹毅李梦妮甄玲韩芸倩王俊红程利民

胰岛素泵对不同病程2型糖尿病患者体内氧化应激水平的影响被引量：2: 2019年; 目的观察胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者氧化应激水平的影响。方法选取2018年1月至2019年3月于本科治疗的T2DM患者60例,按病程分为3组,A组(病程<3个月)30例,B组(病程1~5年)15例,C组(病程5~10年)15例;所有患者均予以胰岛素泵强化治疗2周。3组患者治疗前后行75gOGTT检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血清白蛋白(GA)、8-异前列腺素F2a、胰岛素及C肽(C-P),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果各组胰岛素泵治疗后FPG、2hPG、GA、8-异前列腺素F2a较治疗前明显下降,A组、B组和C组8-异前列腺素F2a分别由治疗前的(50.96±13.03)、(52.02±12.07)、(53.78±13.29)下降至(30.94±12.14)、(33.98±11.06)、(34.52±13.65),差异均有统计学意义(均P<0.05);A组和B组治疗后HOMA-β较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组HOMA-β较治疗前升高,但差异无统计学意义。结论胰岛素泵用于不同病程的T2DM患者不仅可以平稳降糖,改善胰岛素抵抗,还具有改善氧化应激的作用。; 涂丹黄淑玉邹毅吴敏朱钊李玲廖世波黄高向成; 关键词：胰岛素泵胰岛素抵抗氧化应激

糖尿病与非糖尿病患者感染新型冠状病毒肺炎临床结局比较被引量：2: 2021年; 目的探讨DM与非DM患者感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床结局差异。方法回顾性分析2020年1~3月于武汉科技大学附属孝感医院确诊为COVID-19患者568例资料。所有患者分为DM组64例,非糖尿病组(NDM组)504例,比较两组临床结局差异。结果与NDM组比较,DM组年龄、合并高血压比例、入院时缺氧比例及死亡率高(52 vs 58,21.23%vs 50.00%,13.69%vs 32.81%,4.37%vs 15.63%,P<0.01),治愈出院率低(95.63%vs 84.38%,P<0.01)。结论合并高血压等基础疾病的老年DM患者感染COVID-19风险较高,临床症状重,病情进展快,预后不佳。; 杨芳朱新新王敏祝璇孙志兵刘爱林赵涛邹毅晏益民; 关键词：糖尿病

不同体重指数新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及转归被引量：1: 2021年; 目的探讨不同体重指数(BMI)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及转归,为病情评估及预后提供依据。方法收集2020年1月16日至2020年3月28日在武汉科技大学附属孝感医院确诊的541例COVID-19患者临床资料,根据BMI分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较3组患者的临床特点及转归。采用有序logistic回归分析BMI和临床分型的关联性。结果正常体重组有288例(53.23%),超重组193例(35.67%),肥胖组60例(11.09%)。与正常体重组比较,超重组、肥胖组合并高血压比例更高,实验室检查结果中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和三酰甘油更高,重症和危重症比例亦更高(P<0.05或P<0.01)。回归分析显示,校正年龄、性别和基础疾病后,BMI越高,临床分型越严重(OR=1.079,95%CI 1.010~1.154)。结论COVID-19患者中超重、肥胖患者更容易进展为重症和危重症,提示肥胖可能是影响COVID-19临床转归的重要危险因素。; 王敏杨芳朱新新成传芳李琪赵涛邹毅晏益民; 关键词：体重指数超重肥胖转归

2型糖尿病患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间的影响因素研究被引量：6: 2019年; 背景胰岛素分泌高峰延迟在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,其可能是T2DM患者餐后高血糖的重要原因。目前国内外对T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟影响因素的研究较少。目的探讨T2DM患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间(t_(max))的影响因素。方法选取2016年1月—2018年6月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者490例,根据t_(max)将患者分为3组:短t_(max)组(t_(max)≤90 min,n=159)、中t_(max)组(90 min; 廖世波吴敏黄淑玉邹毅晏益民朱钊黄高李玲向成祝维; 关键词：葡萄糖耐量试验胰岛素释放试验血糖胰岛素

外源性胰岛素与2型糖尿病患者空腹胰岛素水平的相关性研究被引量：13: 2018年; 目的探讨外源性胰岛素(EIns)的使用对2型糖尿病(T2DM)患者空腹胰岛素(FIns)水平的影响。方法选取2016—2017年武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者447例为研究对象。记录患者一般资料及实验室检查指标,按照FIns水平三分位数将患者分为低FIns组(FIns≤8.1 mU/L)、中FIns组(8.1mU/L12.0 mU/L),各149例。结果各组初治、使用EIns、酮症、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病史、高血压病史、高尿酸(痛风)病史、高血脂病史、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、口服糖耐量试验后120 min血糖、口服糖耐量试验后峰值血糖、口服糖耐量试验后达峰时间、口服糖耐量试验后血糖极差、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞计数(WBC)、嗜酸粒细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,使用EIns[OR=3.768,95%CI(2.248,6.314)]、NAFLD病史[OR=1.543,95%CI(1.037,2.295)]、BMI[OR=1.223,95%CI(1.145,1.307)]、HbA_(1c)[OR=0.861,95%CI(0.755,0.983)]、口服糖耐量试验达峰时间[OR=0.989,95%CI(0.980,0.997)]是FIns的影响因素(P<0.05)。结论使用EIns可能促进T2DM患者FIns水平的升高。; 廖世波黄淑玉吴敏邹毅朱钊李玲黄高向成; 关键词：空腹胰岛素外源性胰岛素非酒精性脂肪肝病体质指数

2型糖尿病患者空腹血糖与葡萄糖负荷后胰岛素峰值的相关性研究被引量：5: 2018年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)对葡萄糖负荷后胰岛素峰值(INS_(max))的影响。方法选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INS_(max)水平将其分为低INS_(max)组(INS_(max)≤30.0 mU/L,n=183)、中INS_(max)组(30.0 mU/L62.5 mU/L,n=183)。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素(FIns)、试验后30、60、120、180 min血糖(GLU)及胰岛素(INS),记录INS测量最大值(INSmeasuremax)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录INS_(max)及达峰时间(tmax)、GLU峰值(GLUmax)及达峰时间(Tmax)、tmax与Tmax的差值(ΔT)。结果中INS_(max)组、高INS_(max)组的男性比例、HbA_(1c)、酮症发生率均低于低INS_(max)组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数(BMI)均高于低INS_(max)组(P<0.01);高INS_(max)组的红细胞分布宽度均高于低INS_(max)组,HbA_(1c)、血红蛋白(Hb)均低于中INS_(max)组(P<0.01)。低INS_(max)组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INS_(max)组和高INS_(max)组,FIns和30、60、120、180 min INS,INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于中INS_(max)组和高INS_(max)组(P<0.05);中INS_(max)组FPG和30、60、120、180 min GLU、GLUmax均高于高INS_(max)组,FIns、30、60、120、180 min INS、INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于高INS_(max)组(P<0.05)。INS_(max)与BMI、嗜酸粒细胞计数、FIns、30、60、120、180 min INS、HOMA-β、HOMA-IR、INSmeasuremax、ΔT呈正相关(P<0.05);INS_(max)与HbA_(1c)、Hb、FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高FPG、高180 min GLU是T2DM患者INS_(; 廖世波吴敏黄淑玉邹毅朱钊黄高李玲向成; 关键词：血糖胰岛素葡糖耐量试验

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征误诊一例并文献复习被引量：2: 2017年; 目的探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE)综合征的临床特点和误诊原因,提高诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为类风湿性关节炎的RS3PE综合征患者资料,并复习国内外相关文献。结果患者为老年女性,因发热伴关节肿痛1周入院。曾在当地社区医院误诊为类风湿性关节炎并肺部感染,予非甾体类药物治疗后发热、疼痛减轻,但四肢肢端凹陷性水肿无明显好转。入我院后经完善系列检查排除类风湿性关节炎等疾病后,考虑RS3PE综合征,予诊断性泼尼松口服治疗3 d后四肢水肿即明显消退,明确诊断为RS3PE综合征。结论 RS3PE综合征与感染性疾病、风湿性疾病、血液系统疾病或肿瘤性疾病密切相关,诊断应注意与类风湿性关节炎和风湿性多肌痛相鉴别,避免误漏诊,同时注意筛查肿瘤等背景疾病。; 李玲黄淑玉邹毅吴敏晏益民刘锋朱钊廖世波; 关键词：RS3PE综合征滑膜炎风湿性疾病误诊关节炎类风湿

外源性胰岛素与绝经后2型糖尿病患者腰椎骨密度的相关性研究被引量：4: 2020年; 目的探讨使用外源性胰岛素对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨密度的影响。方法选取2018年3月至2019年8月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的182例肝肾功能正常的绝经后T2DM患者为研究对象。收集患者的一般资料、标准OGTT、IRT及血常规结果。采用双能X线骨密度仪检测腰1-4椎体骨密度,根据T值水平将研究对象分为3组:骨量正常组(T≥-1,n=49)、骨量减少组(-2.5; 廖世波曾荣邹毅吴敏黄淑玉; 关键词：外源性胰岛素绝经后 2型糖尿病骨密度骨质疏松

血清尿酸水平与初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪含量的相关性研究被引量：1: 2022年; 目的探讨血清尿酸水平与初诊2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者肝脏脂肪含量的相关性。方法选取2019年1月至2021年6月于武汉科技大学附属孝感医院住院的初诊T2DM患者195例,均通过FibroScan测量肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP),并行口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)。收集患者的基本信息、血常规、生化、肝纤四项及糖化血红蛋白(HbA1c);计算早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据多项式拟合法获得OGTT糖负荷后血糖峰值(Gmax)及胰岛素分泌峰值(Imax)。根据肝脏脂肪含量(以CAP值表示)三分位数将研究对象分为低CAP组[CAP≤197.7 db/m,共67例,年龄(54±11)岁,其中男53例]、中CAP组[197.7 db/m216.6 db/m,共64例,年龄(54±11)岁,其中男40例]。比较各组的临床参数,探讨肝脏CAP值与其他指标的相关性,筛选肝脏CAP值的影响因素。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ^(2)检验等。结果3组患者高尿酸血症、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(I0)、I30(75 g葡萄糖负荷后30 min胰岛素)、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及血尿素氮水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中高CAP组高尿酸血症、BMI水平高于低CAP组和中CAP组(均P<0.05);高CAP组I0、I30、I60、I120、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、γ-谷氨酰转肽酶水平高于低CAP组,血尿素氮水平低于低CAP组(均P<0.05);低CAP组I180、Ⅳ型胶原、碱性磷酸酶水平低于中CAP组和高CAP组(均P<0.05)。肝脏CAP值与BMI、I0、I30、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶呈正相关(均P<0.05)。多元logistic回�; 廖世波吴敏邹毅晏益民黄淑玉朱钊黄高李玲; 关键词：血清尿酸 2型糖尿病体质量指数肥胖

邹毅

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