刘炼
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老龄活体供肾研究新进展被引量：3
- 2012年
- 本文主要从老龄供肾优缺点分析,老龄供肾特征性改变情况分析,老龄供肾移植后功能变化分析,老龄供肾必须遵循的法律与伦理标准,取肾原则及疗效评估等多层次阐述了国内外老龄供肾在肾移植手术中的新进展,同时对其发展瓶颈与前景进行了剖析。
- 成柯刘炼赵于军
- 关键词：肾移植亲属供肾疗效分析
- 他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响
- 2007年
- 目的探讨他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响。方法将我院2002-2004年接受肾移植手术的124例患者,按免疫抑制方案不同随机分两组:观察组(他克莫司+MMF+强的松,n=58);对照组(环孢素A+MMF+强的松,n=66)。比较两组患者肾移植2年后的血钙水平及高钙血症发生率。结果FK506治疗组和环孢素A组肾移植术后高钙血症发生率分别为5.17%和13.63%,两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论肾移植患者术后应用他克莫司比环孢素A可有效降低高钙血症的发生率。
- 刘炼成柯任祖海
- 关键词：肾移植高钙血症他克莫司环孢素
- 心脏死亡供者肾移植48例临床分析被引量：22
- 2012年
- 目的：探讨终末期肾病患者接受心脏死亡无偿器官捐献（DCD）供者移植后的恢复情况及此类供体对受者及移植物术后的影响。方法：对48例终末期肾病患者接受DCD捐献的肾脏后行同种异体肾移植术，并对其术前和术后的诊疗及随访血肌酐、移植物及受者存活情况进行回顾性分析。结果：48例受者中无1例出现移植肾原发性无功能（PNF），18例受者术后出现肾功能延迟恢复（DGF），其发生率为37．5％，DGF组与无DGF组受者及移植肾生存率比较，差异无统计学意义（分别P=0．098，P=0．447）。48例受者中有7例（14．6％）受者移植肾丢失，其他41例受者随访时间为0．5-23（中位数8）个月，39例（95．1％）受者移植。肾功能恢复正常。在1，3，6，12个月移植物的存活率分别为95．7％，93．0％，90．0％，87．5％，患者的存活率分别为100％，94．9％，90．0％，87．5％。结论：在我国尚无脑死亡法的环境下，DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段，是器官来源的重要部分，并且有着较好的短中期预后。
- 明英姿叶启发邵明杰佘兴国刘洪叶少军成柯赵杰万齐全马颖赵于军牛英刘炼张盛朱利军
- 关键词：肾移植心脏死亡器官捐献预后
- 再次肾移植疗效评价及预后多因素分析被引量：1
- 2011年
- 背景：随着新型免疫抑制的使用和围手术期处理水平的提高,再次肾移植疗效已得到很大提高,然而与首次移植相比,再次肾移植面临更多的危险因素。目的：评价再次肾移植的疗效,分析影响预后的主要因素。方法：回顾分析中南大学湘雅三医院湘雅移植医学研究院2001-04/2009-06再次肾移植患者68例的临床资料,用Kaplan-Meier法计算人/肾存活率并与同期首次移植患者的人/肾存活率对比分析,选用可能影响再次肾移植疗效的12个临床指标,Log-rank检验和Cox回归模型分别进行预后单因素和多因素分析。结果与结论：全组随访6~86个月,随访期间死亡10例（14.7%）,移植肾失功18例（26.5%）。再次移植组1,3,5年人/肾存活率分别为94.1%/89.7%,87.3%/80.5%,80.3%/68.7%,对照组为96.3%/94.5%,90.5%/85.4%,83.8%/75.6%,再次肾移植人/肾存活率均低于首次移植,但差异无显著性意义（P〉0.05）。单因素分析显示,首次移植肾存活时间、群体反应性抗体峰值、HLA抗原错配、急性排斥、移植肾功能延迟恢复和免疫诱导与再次移植肾存活有关;COX回归多因素分析显示,首次移植肾存活时间、群体反应性抗体峰值和HLA抗原错配是影响移植肾存活的独立因素。随着再次肾移植前后处理水平的提高,再次移植可获得与首次移植近似的疗效;首次移植肾存活时间、群体反应性抗体峰值和HLA抗原错配是影响再次肾移植预后的最主要因素。
- 赵于军成柯明英姿刘炼刘洪佘兴国叶启发
- 关键词：再次肾移植移植物存活器官移植预后
- 手助腹腔镜与开放手术活体供肾切取术的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较手助腹腔镜活体供肾切取术(HLDN)和开放手术活体供肾切取术(ODN)的临床疗效,观察术后受者移植肾近期存活情况。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院移植中心2004年1月至2013年11月完成的341例亲属活体肾移植供、受者资料。根据供者手术方式的不同,将其分为HLDN组(103例)和ODN组(238例)。比较两组受者手术时长、切口长度、供肾热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、术中失血量、围手术期芬太尼用量、术后非甾体抗炎药(NSAIDs)用量和术后恢复劳动天数。术后48 h使用视觉模拟评分(VAS)法评估两组供者疼痛程度。术后随访供、受者恢复情况,并于术后7 d、1个月复查受者肾功能。连续变量采用t检验进行比较,分类变量采用Fisher确切概率法进行比较。结果 HLDN组和ODN组供者切口长度分别为(6.0±0.4)cm和(13.5±1.0)cm,术中失血量分别为(45±12)m L和(151±24)m L,差异均有统计学意义(t=73.56和42.56,P均<0.05)。两组手术时长、供肾热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度相比,差异均无统计学意义(t=1.39,1.70,0.00和1.85,P均>0.05)。103例HLDN组供者中有102例顺利完成手术,1例主动中转开放,术后发生肺部感染1例,无术后切口感染及其他严重并发症。238例ODN组供者均成功完成手术,术后切口感染1例、脂肪液化2例,术后出血通过外科止血2例,无其他手术相关并发症。HLDN组和ODN组供者术后48 h VAS分别为(2.3±0.6)分和(3.9±0.9)分,围手术期芬太尼用量分别为(1.7±0.2)mg和(1.9±0.2)mg,术后NSAIDs用量分别为(22±33)mg和(47±42)mg,术后恢复劳动天数分别为(23±10)d和(44±15)d,差异均有统计学意义(t=16.52,8.48,5.37和13.00,P均<0.05)。两组供者术后7 d、1个月血清肌酐水平相比,差异均无统计学意义(t=1.76和0.00,P均>0.05)。术后HLDN组和ODN组受者各有1例发生移植物功能延迟恢复(DGF),两组发生DGF比例差异无统计学意义(0.97%
- 成柯刘炼王强李晨星赵于军张盛明英姿
- 关键词：手助腹腔镜活体供肾肾移植
- 供/受体体表面积比值在儿童供肾移植中的作用及应用被引量：1
- 2017年
- 目的研究供/受体体表面积比值(D/R BSA)在心脏死亡儿童供体单肾移植中的作用,并对其应用进行初步探讨。方法回顾性研究该中心自2010~2014年开展的13例供体年龄为2~18岁的心脏死亡儿童供体单肾移植。根据D/RBSA比值将患者分成两组:A组D/R BSA<0.8;B组D/R BSA≥0.8。比较不同分组间供受体基本资料、术后早期并发症、术后1年内肾小球滤过率(e-GFR)及移植肾存活情况的差异。结果两组间供体性别、年龄、体重、身高、体表面积、原发病及术前肌酐等差异无统计学意义(P>0.05)。两组受者术后早期并发症的发生率比较差异无统计意义(P>0.05)。两组术后1、3、6及12个月的肾小球滤过率的平均值分别为(63.2±5.0)vs(74.0±7.6)(P=0.008);(66.2±4.9)vs(75.8±5.9)(P=0.004);(69.0±4.8)vs(79.0±6.3)(P=0.004);(69.4±7.9)vs(79.2±8.4)(P=0.033)。A组术后1年移植肾存活率为62.5%,B组移植肾存活率为94.4%;B组高于A组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论当儿童供体的年龄>2岁时,D/R BSA比值>0.8有利于心脏死亡儿童供体单肾移植术后移植肾功能的恢复,并且有助于受者的合理选择。
- 彭志谭成柯赵于军刘炼王强叶启发
- 关键词：心脏死亡捐献肾移植体表面积
- 葛根素对脑死亡大鼠肝脏的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨葛根素对脑死亡状态下大鼠的肝脏的保护作用。方法 SD大鼠随机分为3组:模型组,采用渐进式颅内加压法建大鼠脑死亡模型;葛根素组,建脑死亡模型后给予葛根素;假手术组,仅做假手术,不建脑死亡模型。分别于造模后2 h和4 h取材,检测血清中ALT,AST,TNF-α和IL-6水平,并做肝脏病理形态学观察。结果与假手术组比较,模型组与葛根素组大鼠血清ALT,AST,TNF-α和IL-6水平均明显升高(均P<0.05),同组不同时间点比较显示,模型组与葛根素组大鼠上述指标且均呈进行性升高(均P<0.05),在相同时间点上,葛根素组大鼠上述指标明显低于模型组大鼠(P<0.05);病理学检查显示,模型组与葛根素组肝脏均出现不同程度的损伤,但葛根素组损伤程度明显轻于模型组。结论葛根素对脑死亡状态下大鼠肝脏具有作用。
- 方达明朱毅眀英姿牛英刘炼叶啟发
- 关键词：脑死亡葛根素
- 人文关怀与外科手术学教学的初探被引量：3
- 2015年
- 随着现代医疗模式的不断更新,人文科学与自然科学结合更加紧密也更为迫切。目前医疗环境下,当代医务人员不仅要具备扎实的医学知识和医疗技术,更需要人文社会科学知识。本文分析总结了本院在外科手术学教学中开展融入人文关怀的一些具体做法及体会,以期不断提高教学水平,为培养综合应用型人才打下坚实基础。
- 成柯明英姿曹萍赵于军佘兴国刘洪牛英张盛王强刘炼
- 关键词：外科手术学医学教育人文关怀生命伦理
