胡楠
- 作品数：57 被引量：142H指数：6
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金常州四药临床药学科研基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学化学工程更多>>
- 阿伐他汀对亚糖尿病大鼠血糖的影响及其机制被引量：4
- 2012年
- 研究阿伐他汀对亚糖尿病大鼠血糖的影响及其机制。用链脲佐菌素(35mg/kg)诱发亚糖尿病大鼠,并分别用阿伐他汀(20,100 mg/kg)治疗2周后,进行葡萄糖耐量实验,测定相应的胰岛素水平;测定肝微粒体中CYP3A1/2和CYP2C9的活性,并测定肝脏和胰腺中CYP3A1/2 mRNA表达。在细胞水平考察阿伐他汀对HepG2细胞糖利用、CYP3A酶以及ROS生成的影响,并考察阿伐他汀对INS-1细胞胰岛素释放以及ROS生成的影响。结果显示,低剂量阿伐他汀可以损伤亚糖尿病大鼠的糖耐量。CYP3A、CYP2C酶活性出现轻微增加,QT-PCR结果显示肝脏和胰腺中CYP3A1/2 mRNA表达也被低剂量阿伐他汀诱导。离体实验结果表明,阿伐他汀对HepG2细胞CYP3A酶活性呈现了低剂量诱导、高剂量抑制的现象。同时,阿伐他汀还可以剂量依赖性地降低HepG2细胞的糖利用,并增加HepG2细胞ROS水平,这一作用可以被CYP3A抑制剂红霉素逆转;阿伐他汀在抑制INS-1细胞胰岛素释放的同时,也能增加INS-1细胞活性氧(ROS)含量,这种作用也可被红霉素逆转。上述结果显示,阿伐他汀加重亚糖尿病的作用可能与其诱导P450酶和ROS过度生成有关。
- 王新廷张勉郭海方刘灿胡楠刘李刘晓东
- 关键词：阿伐他汀糖尿病红霉素活性氧CYP450
- 西罗莫司四联免疫抑制治疗方案在肾移植术后初期的疗效及不良反应研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究肾移植受者采用西罗莫司四联免疫抑制治疗在术后初期的疗效和不良反应。方法前瞻性收集本院泌尿外科行同种异体肾移植术受者共计69例,随机分为试验组(西罗莫司+他克莫司+吗替麦考酚酯/麦考酚钠+糖皮质激素)、对照组(他克莫司+吗替麦考酚酯/麦考酚钠+糖皮质激素)。考察移植术后1、2、3个月时的血常规、肝肾功能、血糖、估算肾小球滤过率、他克莫司谷浓度及新发糖尿病、感染等不良反应发生情况。结果移植术后1个月时,试验组的血红蛋白、红细胞压积、估算肾小球滤过率均显著低于对照组(P=0.017,P=0.014,P=0.040),血清肌酐显著高于对照组(P=0.014),但以上指标在移植术后2、3个月时未表现出显著差异。试验组的他克莫司血药谷浓度在移植术后1、2、3个月时均显著低于对照组。试验组和对照组在术后3个月内新发糖尿病的发生率分别为14.7%和11.4%,感染性疾病的发生率分别为29.4%和37.1%,两组间无明显差异。结论西罗莫司联合小剂量他克莫司、霉酚酸类药物和糖皮质激素的四联免疫抑制方案较传统经典方案,在移植术后短期内具有相似的疗效和不良反应发生率,但仍需随访期更长的大样本对照研究来进一步验证。
- 钱卿范敏薛冬陈荣邹素兰王莉英胡楠
- 关键词：肾移植西罗莫司免疫抑制方案疗效
- LC-PDA-MS/MS法分析酒石酸阿福特罗中的有关物质被引量：2
- 2017年
- 采用液相色谱-质谱联用技术检测酒石酸阿福特罗粗品中的有关物质。采用Sepax Amethyst-C_8色谱柱,以乙腈∶含0.3%乙酸铵的1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱;采用LC-二极管阵列检测器(PDA)测定各有关物质的UV吸收,乙腈辅助电喷雾正离子化的LC-MS/MS法测定各有关物质的母离子和子离子,并进行解析,推测出7个主要有关物质的结构,通过与已知化合物对照品进行HPLC比对,确证了Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ的结构。
- 韩睿杭太俊胡楠蒋艳郑小刚
- 关键词：对映异构体液相色谱-串联质谱
- 不同供者来源干细胞移植术后环孢素A有效血药浓度的监测分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析无关供者及亲缘供者异基因造血干细胞移植术后环孢素A(CsA)的血药浓度及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)和不良反应(ADR)之间的关系,比较两者移植术后CsA的有效血药浓度。方法根据供者来源,将42例异基因造血干细胞移植患者分为无关供者组(21例)和亲缘供者组(21例),采用酶放大免疫测定法,对其术后CsA全血谷浓度进行监测分析。结果 42例移植患者中562例次监测结果提示:CsA有效浓度为200~400 ng·mL^-1,当其浓度> 400 ng·mL^-1,时,ADR发生率达到46.42%,其中无关供者组为29.66%,亲缘供者组为16.76%;当其浓度<200 ng·mL^-1,aGVHD发生率为35.86%,其中无关供者组为18.18%,亲缘供者组为17.68%,两者差异无统计学意义(P> 0.05)。结论无关供者异基因造血干细胞移植术后,虽然ADR和aGVHD发生率要高于亲缘供者组,但两者差异并无统计学意义,因而可作为造血干细胞移植的选择。
- 董露露蒋艳凌静邹素兰胡楠
- 关键词：供者来源干细胞移植环孢素A血药浓度监测
- 临床药师参与肾移植患者管理的工作模式探讨及药学监护实践被引量：3
- 2020年
- 目的:探索临床药师参与肾移植术后患者药物治疗管理的工作模式及开展药学监护的方法与重点。方法:总结归纳临床药师在肾移植病房中的临床药学实践和带教工作,并结合具体案例阐述药学监护的重点。结果:初步建立了临床药师在肾移植病房中开展药学服务的工作模式及职责,肾移植术后患者药学监护重点包括耐药菌监控、抗感染治疗方案及药物剂量的制定、药物间相互作用、血药浓度监测及基因检测、药物不良反应监测以及出院后患者用药教育与管理。结论:肾移植患者药物治疗管理工作模式的建立及药学监护的实施,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者预后,突显了药学服务的内涵与价值。
- 钱卿胡楠薛冬范敏陈荣邹素兰王莉英
- 关键词：肾移植药学监护
- 奥美拉唑在葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎大鼠肝肾肠微粒体中的代谢研究被引量：6
- 2017年
- 目的:研究葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠不同病期肝、肾、肠微粒体中奥美拉唑(OME)代谢酶活性的变化。方法:DSS诱导UC急性期(UCA)和恢复期(UCR)大鼠模型。同时制备UCA、UCR以及正常对照(NOR)组大鼠的肝、肾、肠微粒体。将不同浓度的OME与微粒体共孵育,用LC/MS/MS检测样品中5-OH OME的生成量,比较OME在各组微粒体中的代谢活性。结果:连续饮用5%DSS 7 d,UCA和UCR组大鼠表现出明显的结肠炎症状。DSS停药后7 d,UCR组大鼠症状有所好转。UCA组肝微粒体中5-OH OME的生成速率低于NOR组,UCR组的生成速率恢复到正常水平。UCA组的CLint与NOR组相比降低了45%。OME在3组大鼠肾和肠微粒体中的代谢活性无显著差异。结论:OME在肝微粒中的代谢会受到UC的影响而改变,可能会影响到OME在患者体内的药动学。
- 胡楠燕茹
- 关键词：溃疡性结肠炎奥美拉唑肝微粒体
- 载脂蛋白E基因多态性与脑梗死继发癫痫及血脂水平的相关性
- 2023年
- 目的:研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗死继发癫痫及血脂水平的关系。方法:将2020年7月—2022年3月常州市第一人民医院收治的78例脑梗死患者分为观察组39例(继发癫痫患者)和对照组39例(未继发癫痫患者),收集患者性别、年龄、基础疾病、肝肾功能指标等临床资料;检测两组患者ApoE基因型并比较ApoE基因型及等位基因的分布差异;比较两组不同ApoE基因型血脂指标的差异。结果:ApoE各基因型及等位基因在观察组及对照组的分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组ApoE各基因型间血脂指标含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组ApoE基因E3型患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)含量显著高于E2型,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A1(ApoA1)含量显著低于E4型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死后是否继发癫痫可能与ApoE基因多态性无显著相关性,但临床需密切关注脑梗死继发癫痫患者部分血脂类指标,以便及时处理相关症状。
- 董露露凌静杨旭萍邹素兰胡楠蒋艳
- 关键词：APOE基因多态性脑梗死继发癫痫血脂
- 180例肾移植患者他克莫司血药浓度监测被引量：10
- 2018年
- 目的研究肾移植患者术后不同时间段他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,为临床安全合理使用FK506提供参考。方法以180例肾移植患者为研究对象,分析术后时间、用药剂量、患者性别、年龄及CYP3A5基因多态性等因素与FK506血药浓度的关系。结果肾移植患者手术1个月后,FK506的用药剂量、血药浓度随着术后时间的延长而逐渐降低,血药浓度的个体差异较大;在术后0～7 d,女性患者血药浓度高于男性(P<0.05),其他时间段内,性别对患者用药剂量、血药浓度的影响差异无统计学意义;在术后的同一时间段中,高龄组(年龄>45岁)患者的用药剂量均略低于低龄组(年龄16～45岁),其中3～6个月内差异有统计学意义(P<0.05)。CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者FK506血药浓度影响较大,在术后的同一时间段中,CYP3A5*1*1型患者FK506用药剂量显著高于CYP3A5*1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P<0.05),而CYP3A5*1*1型患者血药浓度显著低于CYP3A5*1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P<0.05)。结论 FK506血药浓度监测和基因多态性检测可降低免疫过度、不足和药物不良反应的发生,有利于提高移植肾的长期存活率。
- 胡楠赵金飞蒋艳韩睿严佳瑾邹素兰
- 关键词：他克莫司基因多态性血药浓度肾移植患者
- LC-MS/MS法同时测定肾移植患者血浆中霉酚酸及两种代谢物浓度
- 2021年
- 目的建立LC-MS/MS法同时测定肾移植患者血浆中霉酚酸(MPA)及其代谢物MPAG和AcMPAG的浓度。方法以稳定同位素(MPA-d3)为内标、甲醇-乙腈溶液(9∶1,V/V)沉淀蛋白,采用色谱柱Kinetex C18(3 mm×100 mm,2.6μm,Phenomenex,USA),流动相为水(0.1%甲酸,10 mmol·L^(-1)乙酸铵)-甲醇(0.1%甲酸)溶液,梯度洗脱,流速0.55 mL·min^(-1)。质谱选用ESI离子源,正离子多反应监测扫描检测,测定肾移植患者服药前及服药后血浆MPA及代谢物MPAG和AcMPAG的浓度。结果MPA在0.2~50μg·mL^(-1),MPAG在1~250μg·mL^(-1),AcMPAG在0.08~20μg·mL^(-1)与测定值线性关系良好,定量限分别为0.2、1和0.08μg·mL^(-1)。MPA及其代谢物日内与日间精密度、准确度、提取回收率、基质效应、稳定性均符合方法学要求。结论本法快速、灵敏、准确,可用于检测肾移植患者血浆中MPA及代谢物MPAG和AcMPAG的浓度。
- 蒋振伟杨旭萍蒋艳凌静董露露邹素兰陈荣胡楠
- 关键词：LC-MS/MS霉酚酸肾移植
- 免费万古霉素个体化给药软件预测谷浓度的效能评估被引量：1
- 2018年
- 目的:评价免费万古霉素个体化给药软件在中国人群中预测万古霉素稳态谷浓度的临床效用。方法:搜集国内外万古霉素个体化给药软件,根据患者基本信息(性别、年龄、身高、体质量、血肌酐)和用药方案,分别计算万古霉素预测谷浓度,比较各软件预测浓度与实测浓度的相关性和差别。结果:共纳入ClinCalc,Vancomycin-Calculator,UCSF和TDMS2000 4个免费万古霉素个体化给药软件进行分析,收集到196例患者292个谷浓度数据。各软件的预测值与实测值均存在相关性(r=0.590,P<0.01;r=0.640,P<0.01;r=0.606,P<0.01;r=0.621,P<0.01);基于Vancomycin-Calculator和TDMS2000的平均预测误差(MPE),平均绝对误差(MAE)分别为0.63(-0.55～1.81),6.99(6.13～7.86);-1.52(-2.64～0.39),7.12(6.33～7.90)μg·mL-1优于ClinCalc和UCSF软件。其中Vancomycin-Calculator软件尤为适用体质量偏轻的患者,TDMS2000软件尤为适用肥胖患者。结论:Vancomycin-Calculator和TDMS2000软件可以用于万古霉素稳态谷浓度的预测,协助个体化给药方案的制定。
- 凌静蒋艳胡楠邹素兰
- 关键词：万古霉素治疗药物监测个体化给药
