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椎体后凸成形术治疗无神经症状Kümmell病的疗效观察被引量：1: 2013年; 背景:目前,Kümmell病相关文献报道较少,诊断和治疗仍存争议,对于此病的认识有待进一步加深。目的目的:深化对Kümmell病的认识并探讨椎体后凸成形术治疗无神经症状Kümmell病的短期疗效。方法方法:2007年2月至2012年3月,13例无神经症状Kümmell病患者接受球囊扩张椎体后凸成形术。分别于术前、术后记录Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎和邻椎高度、受累节段矢状面Cobb角,认为VAS减少50%为疼痛明显缓解,ODI减少50%为功能明显改善。结果结果:患者术后3 d,1个月、3个月、12个月VAS平均评分分别为6.7±0.88、4.3±0.64、3.6±0.69和3.2±0.90,与术前比较均有显著统计学差异(P<0.05),末次随访时疼痛缓解率为81%。12例患者的运动功能有明显改善;术后3 d,1个月、3个月、12个月ODI平均评分分别为23.5±1.90、15.0±0.86、13.8±0.60和12.5±0.50,与术前比较均有显著统计学差异(P<0.05),末次随访时运动功能改善率为71%。术后伤椎高度较术前明显增加,术后12个月时伤椎高度平均为(18.5±1.59)cm,与术前比较有显著统计学差异(P<0.05)。但术后随访时各时间点邻椎高度较术前无明显改变(P>0.05)。术后伤椎节段Cobb角较术前明显减小,术后12个月时伤椎节段Cobb角平均为14.6°±1.46°,与术前比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论结论:目前对于Kümmell病的认识仍存不全面;椎体后凸成形术是治疗无神经症状Kümmell病有效方法之一。; 柳扬包呼日查孙永青范磊郝敬东崔准张怀华康建国任磊邓超赵大中蒋育欣

胫骨平台骨折术后临床与影像的比较研究被引量：1: 2009年; 目的通过对胫骨平台骨折术后病例资料的随访,比较术后膝关节功能与影像表现间的关系。方法对2001年～2007年的31例胫骨平台骨折手术患者进行回顾性分析,平均随访时间（37±3）个月。采用膝关节外科协会（the hospital for special surgery,HSS）评分系统评价膝关节功能;Rasmussen胫骨髁部骨折复位解剖学评分和Reswick-Niwayama评分分别评价骨折术后早期和随访时关节退变的影像表现;统计学采用“诊断试验的一致性检验”分别比较Rassmussen评分、Reswick-Niwayama评分与HSS评分之间的一致性;两变量间的相关性分析比较Rassmussen评分与Reswick-Niwayama评分的相关性,数据经SPSS11.5软件处理。结果Rassmussen评分：优7例,良14例,可10例;Reswick-Niwayama评分：0级6例,1级9例,2级16例;HSS评分：优16例,良13例,中2例。Rassmussen评分、Reswick-Niwayama评分与HSS评分之间的一致性差;Rassmussen评分与Reswick-Niwayama评分之间的相关性有显著统计学差异（P〈0.05）。结论在影像表现上,胫骨平台骨折术后早期表现与随访时关节退变程度之间有相关性,但骨折术后影像表现不能完全反映术后膝关节功能状态。; 张怀华孙永青沈慧良; 关键词：胫骨平台骨折影像学

股骨粗隆间骨折术后患者死亡率分析: 文献报道,髋部骨折后1年中,20％的患者死亡,与同年龄的人群相比有着非常高的死亡率。本文对某院近5年来股骨粗隆间骨折术后患者进行随访研究,将可能影响患者死亡率的相关因素进行分析,找出影响死亡率的因素,使股骨粗隆间骨折患者...; 张怀华; 关键词：死亡率社会状况

低压细胞灌注法提高多孔人工骨成骨能力的体外研究被引量：3: 2007年; 目的:多孔生物材料中心部所存在的气泡有可能限制了细胞和培养液进入中心部,从而限制了材料内细胞的进一步增殖和分化,继而影响移植后的体内骨形成。实验设计使用低压方法排除多孔材料生物材料β-TCP内的气泡,检测细胞/β-TCP复合体的成骨能力,以验证其可行性。方法:实验于2003-04/2005-06在东京医科齿科大学医学部骨科实验室完成。在体外培养扩增骨髓间充质细胞后,将细胞置于成骨分化的培养液中,通过常压(大气压,101.1kPa)和低压(13.3kPa)两种方法将细胞灌注种植入72个多孔β-TCP人工骨中。细胞种植后检测β-TCP人工骨内含有的细胞悬浊液量,细胞生存率和细胞种植效率;应用扫描电镜观察细胞种植后人工骨内细胞附着情况。并在继续细胞分化培养1,2,3,4周时检测人工骨的DNA含量和碱性磷酸酶活性。结果:①低压组人工骨的细胞悬浊液量、全细胞种植效率和活细胞种植效率均高于常压组(P<0.01);两种方法细胞种植后的细胞生存率没有明显不同(P>0.05)。②扫描电镜观察显示低压组人工骨内附着更多的骨髓间充质细胞。③低压组细胞分化培养过程中不同时点的人工骨碱性磷酸酶活性和DNA含量均高于常压组(P<0.01)。结论:13.3kPa低压细胞灌注法可以明显提高多孔人工骨的细胞种植和成骨能力。低压细胞种植法是一个既简单方便又实用有效的方法。; 王居勇张怀华沈慧良麻生义则陈佳妮张庆明李旗王居强雍宜民四宮谦一; 关键词：低压骨形成磷酸三钙

股骨粗隆间骨折术后患者死亡率分析被引量：32: 2012年; 目的研究影响股骨粗隆间骨折患者术后死亡率的相关因素。方法对2004年1月至2010年12月的63例股骨粗隆间骨折患者进行随访研究，其中男29例，女34例；年龄28～106岁，平均（75．7±14．6）岁。左侧36例，右侧27例。观察患者的社会状况、医疗情况等因素对其死亡率的影响。用Kaplan—Meier法描述患者生存率，Log—rank检验、Cox回归找出与患者死亡率相关的因素。结果女性、年龄大于等于80岁、术后并发症均是患者死亡的危险因素，脑部功能异常、术中出血量多是决定其早、中期（3年内）死亡率的危险因素，而慢性合并症、骨折后至手术间隔时间、手术持续时间均与死亡率无关。结论对女性、高龄、脑部功能异常、术后出现并发症、术中出血量多的患者应给予足够的重视，从而减少术后死亡率。; 张怀华孙永青; 关键词：股骨粗隆间骨折死亡率

胫骨平台骨折术后临床与影像评估间的比较研究: 目的：通过对胫骨平台骨折术后病例资料的随访，比较分析术后膝关节功能与影像学表现之间的关系。　　方法：对2001年7月-2007年8月的31例胫骨平台骨折进行回顾性分析，平均随访时间37±3月，其中男16例，女14例，...; 张怀华; 关键词：胫骨平台骨折术后影像评估; 文献传递

PLIF围手术期隐性失血相关影响因素初步分析被引量：6: 2016年; 目的初步探讨分析腰椎后路椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)围手术期患者一般情况与隐性失血间的相关性。方法回顾2012年8月至2014年12月在我院接受PLIF手术且临床资料完整的42例病例,统计分析患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术节段、手术时间以及术中、术后失血情况,计算隐性失血量。通过单因素方差及多元线性回归模型分析患者围手术期一般情况对于隐性失血的影响。结果单因素分析显示手术节段组与手术时间组内隐性出血量均存在统计学差异(P<0.05)。多变量线性回归模型提示手术节段是影响隐性出血的独立危险因素。单节段手术组隐性出血量明显少于双节段及多节段手术组(P<0.05),但三者隐性失血量占总失血量比例无明显差别。结论 PLIF手术时间延长可能会增加围手术期隐性失血量,手术节段是影响围手术期隐性出血的危险因素之一。; 柳扬张怀华范磊崔准邓超孙永青; 关键词：围手术期隐性失血

髋部骨折患者术后死亡率初步分析被引量：4: 2012年; 背景:目前国内外学者普遍认为髋部骨折患者术后死亡率高,但对于影响死亡率相关因素的意见不一致。我国学者大多将研究重点放在髋部骨折手术治疗的相关问题上,少有学者关注术后死亡率的影响因素。目的:初步分析影响髋部骨折患者术后死亡率的相关因素。方法:随访研究2005年1月至2011年12月的107例髋部骨折患者,男41例,女66例;年龄50～106岁,平均(75.7±10.9)岁。分析患者的社会状况、医疗情况对死亡率的影响,采用Kaplan-Meier法描述患者的生存率,Log-rank检验、Cox回归分析患者死亡率的相关因素。结果:年龄80岁、合并症2种、术后出现并发症均为影响患者死亡率的危险因素;脑部功能异常可至患者早期(2年内)死亡率增加;性别、骨折后至手术时间、手术持续时间、术中出血量均与死亡率无显著相关性。结论:应对高龄、合并症多,尤其是存在脑部功能异常、出现术后并发症的髋部骨折患者给予积极治疗,从而降低患者的术后死亡率。; 张怀华孙永青; 关键词：髋部骨折死亡率

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张怀华

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