毛志远
- 作品数：16 被引量：59H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 多西他赛为主与奥沙利铂为主一线治疗晚期Lauren分型胃癌的疗效对比被引量：5
- 2014年
- 目的探讨以多西他赛为主的化疗方案与以奥沙利铂为主的化疗方案一线治疗晚期胃癌在Lauren分型中的临床疗效。方法收集中国人民解放军总医院311例晚期胃癌患者,对有随访结果的199例进行Lauren分型,其中肠型88例,弥漫型105例,混合型6例。一线以多西他赛为主化疗方案的109例,以奥沙利铂为主化疗方案的54例,其他化疗方案36例。中位可评价周期数为4周期,且疗效可评价。结果在肠型组中以多西他赛为主化疗的客观有效率(ORR)为26.7%,疾病控制率(DCR)为86.7%,中位疾病无进展期(mPFS)为4.50月,中位总生存期(mOS)为15.67月;在肠型组中以奥沙利铂为主化疗的客观有效率(ORR)为15.0%,疾病控制率(DCR)为85.0%,中位疾病无进展期(mPFS)为6.33月,中位总生存期(mOS)为21.50月。在弥漫型组中以多西他赛为主化疗的客观有效率(ORR)为18.9%,疾病控制率(DCR)为67.9%,中位疾病无进展期(mPFS)为2.53月,中位总生存期(mOS)为7.23月;在弥漫型组中以奥沙利铂为主化疗的客观有效率(ORR)为10.7%,疾病控制率(DCR)为67.9%,中位疾病无进展期(mPFS)为3.57月,中位总生存期(mOS)为7.23月。因混合型病例较少,故未列入统计之列。结论弥漫型胃癌较肠型胃癌的预后差。以多西他赛为主化疗方案和以奥沙利铂为主化疗方案在胃癌Lauren分型的肠型和弥漫型中ORR、DCR、mPFS以及mOS的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
- 毛志远郭晓川张婷婷苏丹王李杰白莉
- 关键词：晚期胃癌一线化疗多西他赛奥沙利铂LAUREN
- 小肠原发恶性肿瘤根治术后辅助化疗疗效分析
- 2013年
- 目的评价根治术后辅助化疗对小肠原发恶性肿瘤疗效的影响。方法回顾性分析解放军总医院2001年1月—2010年6月55例小肠原发恶性肿瘤根治术后患者的临床资料,主要终点观察指标是中位无疾病生存期,次要观察指标为1年、2年生存率,影响预后的因素。结果单纯手术组和术后辅助化疗组中位无疾病生存期(mDFS)(分别为15.0月、28.0月(P=0.035<0.05);1、2年无疾病生存率分别为61.1%、73.7%(P=0.351)和36.1%、56.0%(P=0.418);1、2年生存率分别为75.9%、100%(P=0.001)和68.0%、93.8%(P=0.025);肿瘤的浸润深度是影响患者预后的重要因素(P<0.05);而分化程度、临床分期、肿瘤大小及部位等对预后的影响没有统计学意义。结论根治术后辅助化疗具有能延长患者的无疾病生存时间的趋势,单纯手术组与术后辅助化疗组两组之间差异有统计学意义;肿瘤的浸润深度是影响预后的重要因素(P<0.05)。
- 郭晓川张婷婷苏丹毛志远白莉
- 关键词：术后辅助化疗
- K-ras基因突变型晚期大肠癌患者抗血管生成靶向治疗的近期疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的：观察贝伐珠单抗（BEV）联合化疗治疗K-ras基因突变型晚期大肠癌患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年1月–2014年1月我院收治的60例K-ras基因突变型晚期大肠癌病例,均接受贝伐珠单抗联合化疗治疗,根据RECIST标准评价疗效,并观察至肿瘤进展时间（TTP）及不良反应。结果：60例病例中,总客观缓解率（ORR）为23.3%,总疾病控制率（DCR）为85.0%,其中一线、二线靶向治疗的ORR分别为30.3%、16.0%;一线、二线靶向治疗的DCR分别为87.9%、84.0%;60例患者中有12例初次使用贝伐珠单抗治疗进展后,更改化疗方案并继续使用贝伐珠单抗治疗的患者,其ORR、DCR分别为8.3%、75.0%;贝伐珠单抗联合具体的化疗方案近期疗效中,FOLFIRI＋BEV较FOLFOX＋BEV的客观缓解率高（27.6%vs 20.0%）,但无统计学差异,而疾病控制率方面差异亦不显著（89.7%vs 86.7%）。60例患者中,共进展37例,TTP为1.4~13.4个月,m TTP为5.4个月（95%CI 3.9~6.8个月）。结论：对于K-ras基因突变型晚期大肠癌患者,贝伐珠单抗联合化疗有一定的有效率,且一线应用有效率更高,不良反应发生率低,患者耐受性较好。
- 夏学明毛志远苏丹王李杰白莉
- 关键词：K-RAS基因晚期大肠癌
- FOLFOX联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗一线治疗野生型KRAS晚期结直肠癌的临床疗效被引量：11
- 2014年
- 目的 :本研究旨在比较贝伐珠单抗联合FOLFOX方案与西妥昔单抗联合FOLFOX方案一线治疗野生型KRAS晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存情况。方法 :研究对象为2008年1月—2014年2月在中国人民解放军总医院肿瘤内科住院的72例野生型KRAS晚期结直肠癌患者,分别接受FOLFOX方案(28例)、贝伐珠单抗联合FOLFOX方案(17例)和西妥昔单抗联合FOLFOX方案(27例)的一线化疗。化疗3个周期后,评价近期疗效;观察化疗不良反应。对所有患者进行随访,计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果 :FOLFOX组客观有效率(objective response rate,ORR)为14.3%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为75.0%,中位PFS为8.0个月;贝伐珠单抗联合FOLFOX组ORR为64.7%,DCR为94.1%,中位PFS为10.0个月;西妥昔单抗联合FOLFOX组ORR为59.3%,DCR为92.6%,中位PFS为9.2个月。FOLFOX组ORR与贝伐珠单抗联合FOLFOX组和西妥昔单抗联合FOLFOX组比较,差异均有统计学意义(χ2=12.101,P=0.000 5;χ2=12.014,P=0.000 5)。3组DCR和中位PFS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :贝伐珠单抗或西妥昔单抗联合FOLFOX方案可提高野生型KRAS晚期结直肠癌患者的ORR和DCR,延长PFS;并且,这2种方案的疗效相当,不良反应均较小,耐受性也较好。
- 夏学明毛志远苏丹白莉
- 关键词：西妥昔单抗
- K-ras基因突变型晚期大肠癌患者一线化疗及靶向治疗疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨K-ras基因突变型晚期大肠癌患者一线化疗及联合靶向治疗方案的疗效。方法回顾性分析2008年1月-2013年12月本院收治的经病理确诊的55例K-ras基因突变型晚期大肠癌患者的临床及病理特征,并行疗效观察及生存分析。结果随访至2013年12月31日,55例中45例(81.8%)死亡,中位总生存期为14.4个月,中位无进展生存期为5.7个月,1年生存率为66%。在客观缓解率方面,奥沙利铂组客观缓解率(objective response rate,ORR)(32%)较伊立替康组ORR(23.1%)高,伊立替康+BEV组ORR(37.5%)较伊立替康组ORR(23.1%)高,但差异均无统计学意义;在疾病控制率方面,伊立替康+BEV组治疗疾病控制率(disease control rate,DCR)(100%)较伊立替康组DCR(84.6%)高,但亦无统计学差异。结论 K-ras突变型患者使用以奥沙利铂为主的化疗方案更有利于客观缓解率的提高;化疗联合贝伐珠单抗对于K-ras突变型患者生存期的延长显示出一定作用。
- 夏学明毛志远张婷婷苏丹王李杰白莉
- 关键词：K-RAS基因大肠癌靶向治疗
- 以多西他赛为基础的三药对比两药辅助化学疗法对胃癌根治术后临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察多西他赛三药及两药联合对胃癌根治术后辅助化学疗法(化疗)的疗效比较及不良反应。方法回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年12月42例胃癌根治术后患者的临床资料,其中有22例、20例患者分别接受以多西他赛为基础的三药、两药联合辅助化疗。三药联合:多西他赛注射液+铂类+氟尿嘧啶/卡培他滨片/替吉奥;两药联合:多西他赛注射液+氟尿嘧啶/卡培他滨片/替加氟或多西他赛注射液+铂类;主要观察终点:无疾病生存期(DFS),次要观察终点:预后因素分析、复发转移情况、不良反应及亚组分析。结果两组中位DFS分别为9.530、7.170个月(P=0.646);性别、年龄、肿瘤浸润深度、脉管癌栓、淋巴结清扫范围是患者早期复发转移的不良预后因素,三药联合组肝转移率高于两药联合组(P=0.008);主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少、腹泻、脱发、血小板减少等,多为1～2级,可耐受,三药联合组较两药联合组易出现不良反应(P=0.011),以恶心、呕吐为主。结论胃癌根治术后以多西他赛为基础的辅助化疗三药、两药联合对患者疗效及预后无明显差异,且两种辅助疗法不良反应基本可耐受。
- 毛志远郭晓川苏丹张婷婷白莉
- 关键词：胃癌多西他赛辅助化学疗法疗效分析
- 影响胆管癌预后的因素研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨胆管癌临床病理特征及术中、术后特点与预后的关系。方法回顾性分析2004年1月-2010年12月中国人民解放军总医院678例胆管癌术后患者,其中有随访结果 397例,仅对手术切除的胆管癌且非手术原因死亡的患者293例进行Cox比例风险模型分析。对所有指标进行单因素及多因素分析。结果 293例胆管癌患者中位随访时间为55.9个月,截止随访终点复发转移158例(53.9%),死亡223例(76.1%)。中位总生存时间21.2个月,1、3、5年生存率分别为71.7%、38.2%、10.6%。肿瘤分化程度、TNM分期、手术切缘、术中输血、肿瘤部位、血中碱性磷酸酶水平及复发是影响总生存时间的独立风险因素。结论肿瘤分化程度低、TNM分期晚、手术切缘有癌细胞浸润、术中输血、肿瘤位于肝外、血中碱性磷酸酶水平高于正常、肿瘤复发是影响胆管癌总生存的风险因素。
- 毛志远郭晓川张婷婷苏丹王李杰白莉
- 关键词：胆管癌预后COX分析
- 小肠原发恶性肿瘤临床、病理特征、诊治及预后分析
- 目的:本文主要是对中国人群的小肠原发恶性肿瘤患者进行临床病理特征、诊断方面的描述及统计分析,探讨针对小肠腺癌患者最佳的治疗方法.方法:2000～2011年期间于中国人民解放军总医院就诊的消化道恶性肿瘤的病人26000余例...
- 郭晓川毛志远苏丹白莉
- 胃原发性绒毛膜癌的临床特点与治疗被引量：6
- 2014年
- 目的：胃原发性绒毛膜癌（primarygastric choriocarcinoma ，PGC ）少见，汇总分析国内报道的病例，探讨PGC 的临床病理特点及诊治策略。方法：报道本院2 例患者，同时以“胃原发性绒毛膜癌”、“胃绒毛膜癌”、“异位绒毛膜癌”为检索词，电子检索中国生物医学期刊文献数据库和中国生物医学文献数据库，总结分析纳入文献的临床资料。结果：纳入14篇文献，结合本院2 例患者，共报道PGC 患者16例，男性12例，女性4 例，发病年龄42～79岁，平均年龄57.69岁；临床表现主要为腹部不适（12例）；11例患者肿瘤标志物检测，HCG-β均升高；13例患者可见器官或淋巴结转移，6 例患者可见2 个或2 个以上器官转移，转移主要器官为肝、胃周淋巴结、肺、脑、腹腔；PGC 以溃疡型为主，12例表现为溃疡，伴坏死、出血，4 例表现为肿物，病变可发生在胃小弯（5例），胃窦（6 例），贲门（2 例），胃体（3 例）；PGC 在组织学上常与多种肿瘤成份共同存在，其中合并腺癌7 例，腺、鳞癌2 例，腺癌及印戒细胞癌1 例，6 例为单纯的绒毛膜癌成分；手术切除联合化疗是PGC 的主要治疗方法，14例患者经历了手术治疗，7 例患者手术后行全身化疗，1 例患者行单纯化疗；10例患者进行随访，8 例患者在确诊后6 个月内死亡。结论：PGC 是一种罕见的胃恶性肿瘤，多发于老年男性，临床表现无特异性，HCG-β均升高，病理检查可确诊，早期以手术切除联合化疗为首选，晚期患者以全身化疗为主，预后极差。
- 王李杰白莉井方方苏丹张婷毛志远焦顺昌
- 关键词：胃癌绒毛膜癌
- UGT1A1基因多态性与伊立替康治疗晚期结直肠癌毒性和疗效的关系
- 目的:探讨评价UGT1A1*28/*6基因多态性与伊立替康治疗晚期结直肠癌的不良反应和近期疗效的关系.方法:收集2011年6月-2013年6月在我科治疗的102例晚期结直肠癌患者的外周血,检测其UGT1A1*285/*6...
- 张勇苏丹张婷婷毛志远白莉
