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蒋伟燕: 作品数：39 被引量：183H指数：8; 供职机构：温州医科大学更多>>; 发文基金：温州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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正常妊娠妇女不同妊娠期IPF参考值范围调查: 目的:探讨正常妊娠妇女不同孕期外周血未成熟血小板分数(IPF)、未成熟血小板绝对值(IPF#)、高荧光强度未成熟血小板分数(H-IPF)和血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)的变化,并调查其参考值范围。方法:收集2013...; 蒋伟燕陈小剑李绵绵章赵华江明华; 关键词：IPF 参考值范围妊娠妇女; 文献传递

孕周相关外周血血小板参数参考区间调查: 2019年; 目的:了解妊娠妇女不同孕期外周血血小板计数(PLT)、未成熟血小板分数(IPF)、未成熟血小板绝对值(IPF#)、高荧光强度未成熟血小板分数(H-IPF)和血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)的变化,并调查各参数参考区间。方法:收集2016年10月至2018年10月不同孕期妇女(妊娠组)1 272例,分为早期妊娠组(≤12周)348例,中期妊娠组(13~27周)369例和晚期妊娠组(≥28周)555例,中晚期妊娠组共924例;收集健康未妊娠妇女(对照组)200例;同时收集同期重度子痫前期妇女(重度子痫前期组)88例和妊娠期糖尿病妇女(妊娠期糖尿病组)100例。应用SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪定量检测各组的外周血PLT、IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X,并采用95%CI建立孕周相关各参数的参考区间。结果:妊娠组的PLT低于对照组(P<0.05);而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于对照组(P<0.05)。早期、中期和晚期妊娠组的IPF、IPF#和PLT-X均随着孕周的增加而升高(P<0.05);早期和中期妊娠组的PLT、H-IPF比较差异无统计学意义(P>0.05),但与晚期妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组和妊娠期糖尿病组的PLT低于中晚期妊娠组(P<0.05);而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于中晚期妊娠组(P<0.05)。结论:血小板相关参数随妊娠妇女孕期的发展发生不同程度的变化,孕周相关外周血血小板参数参考区间的建立可以为评估妊娠期病理状态奠定基础。; 蒋伟燕林湘余玲玲李绵绵宓恬陈小剑; 关键词：血小板妊娠妇女

儿科铜绿假单胞菌的OprD基因突变及表达对碳青霉烯类抗生素耐药的作用被引量：6: 2011年; 目的:探讨我院儿科病区分离的碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)流行情况及OprD基因突变及表达在碳青霉烯类耐药中的作用。方法:儿科分离的30株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌,随机扩增DNA多态性(RAPD)进行同源性分析;PCR法检测KPC、IMP、VIM、SPM等产酶基因和OprD基因并双向测序及比对;FQ-RT-PCR测定OprD基因的mRNA相对表达量;SDS-PAGE电泳分析OprD外膜蛋白缺失情况。结果:儿科病区30株CRPA中,检出IMP基因阳性菌株1株,接合试验阴性。oprD基因缺失4株(4/30),突变率100%(9/9),碱基突变主要集中在1010 bp^1136 bp和1212 bp^1355 bp区域。CRPA菌株的oprD基因相对表达量与非耐药组差异有显著性(t=6.145,P<0.05),oprD基因突变位点与其表达量之间无相关性。结论:oprD基因发生广泛突变及表达量降低或缺失是本院儿科CRPA菌株对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因之一。; 李方去刘洋杨锦红蒋伟燕李向阳; 关键词：假单胞菌铜绿碳青霉烯类儿科

创伤病区五年内创口分泌物病原菌分布和耐药性分析: 2015年; 目的了解创伤病区五年内创口分泌物标本的病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法分析2010~2014年创伤病区送检的747株病原菌。结果 747株病原菌中,革兰阳性菌343株（45.9%）,革兰阴性菌400株（53.5%）,白假丝酵母真菌4株（0.6%）。检出的主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,共132株（17.7%）;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌,共123株（16.5%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为47.9%和82.7%,未检出对糖肽类中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌的ESBLs检出率为58.8%,未检出对亚胺培南耐药的菌株;检出多重耐药的铜绿假单胞菌13株,鲍曼不动杆菌27株。结论创口感染的菌株类型较多,以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌仍为感染的首要细菌;病原菌多重耐药菌较常见,定期进行病原菌分布和耐药情况分析,有助于了解其耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。; 王伟蒋伟燕贺强贵方军陶礼钧徐洪波程水兵包其郁; 关键词：创口分泌物病原菌耐药性

案例与问题导向学习双轨教学模式在检验医学科住院医师规范化培训中的应用被引量：7: 2022年; 目的探讨案例导向学习(CBL)与问题导向学习(PBL)双轨教学模式在检验医学科住院医师规范化培训教学查房中的应用价值。方法以2017年9月至2021年6月在温州医科大学附属第二医院检验医学科住院医师规范化培训的2017级和2018级学员作为研究对象,其中2017级学员为传统讲座教学组(传统教学组,7人),2018级学员为CBL-PBL双轨教学模式组(CBL-PBL组,12人)。2组进行为期22个月的检验专科培训,并进行入科理论考核1次,期中理论考核2次,年度业务水平测试、结业理论考核、结业实践技能考核和问卷调查各1次。问卷调查在学员结业考核结束后匿名填写,调查指标包括提高解决临床问题、理论知识和上机操作等能力,减少课前准备时间,教学方法满意程度以及常规应用到临床的认可度,结果分为很认同、认同、一般、不认同、非常不认同5项,分别计为5、4、3、2和1分。采用克朗巴哈系数进行问卷的可靠性分析。结果CBL-PBL组的期中理论考核、年度业务水平测试和临床结果判读成绩明显高于传统教学组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CBL-PBL组住院医师规范化培训后成绩的提升高于传统教学组(P<0.05)。问卷可靠性分析的克朗巴哈系数为0.938。CBL-PBL组在提高解决临床问题、上机操作、分析解决问题、创新应变能力,提高学习兴趣、自主学习能力、教学方法满意程度和常规应用到临床的认可度得分明显高于传统教学组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论将CBL-PBL双轨教学模式引入到检验医学科住院医师规范化培训教学查房中,可有效提高住院医师规范化培训的结果和表现,有助于培养更高素质的医学检验人才。; 蒋伟燕赖媚媚林潮庆徐天士陈小剑; 关键词：住院医师规范化培训

门诊常规标本2014年-2016年内周转时间变化分析被引量：1: 2017年; 检验标本周转时间（turn around time,TAT）又称回报时间,是衡量临床实验室报告及时性的一个重要指标。TAT的定义分为广义和狭义,广义的TAT是指从医师医嘱申请检验项目到获得检验报告的全部时间,包括项目申请、采集及运输样本、实验室分析检测等全过程[1]。但项目申请、采集及运输样本都是检验科的不可控环节,所以在统计分析TAT时,; 蒋伟燕李绵绵余玲玲李宝青章婷婷陈小剑; 关键词：常规标本

中性粒细胞/淋巴细胞比值在儿童重症肺炎中的诊断价值被引量：5: 2022年; 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在儿童重症肺炎诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析2011年2月-2021年6月本院收住的211例重症肺炎患儿及同期80例健康体检儿童临床资料和实验室数据。其中,细菌性肺炎59例(细菌性肺炎组)、病毒性肺炎40例(病毒性肺炎组)、支原体肺炎33例(支原体肺炎组)、细菌性肺炎合并病毒感染42例(细菌性肺炎合并病毒感染组)、细菌性肺炎合并支原体感染37例(细菌性肺炎合并支原体感染组),比较各感染组与对照组之间外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMP)、NLR和C-反应蛋白(CRP)的差异。结果细菌性肺炎组的NLR显著高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组和对照组(P <0.05),细菌性肺炎合并病毒感染组和细菌性肺炎合并支原体感染组的NLR显著高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P <0.05)。在细菌性重症肺炎的诊断中,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.76,WBC的AUC为0.69,CRP的AUC为0.75,NLR和CRP联合检测的AUC为0.81,WBC和CRP联合检测的AUC为0.78,WBC、CRP和NLR三者联合检测的AUC为0.82。WBC和CRP联合检测的AUC显著大于WBC单项检测,NLR、WBC和CRP联合检测的AUC显著大于WBC和CRP联合检测(P <0.05)。结论 NLR在儿童重症肺炎的诊断和鉴别诊断中有一定价值。; 蒋伟燕李航逸瞿晓晓李绵绵赖媚媚余玲玲; 关键词：儿童重症肺炎 ROC曲线

血清CLDN5、OCLN和ZO1与颅脑损伤急性期患者损伤程度及预后的关系被引量：6: 2016年; 目的探讨非开放性颅脑损伤急性期患者血清中封闭蛋白5(CLDN5)、密封蛋白(OCLN)和紧密连接蛋白1(ZO1)的含量与患者损伤严重程度及预后的关系。方法收集2014年2月至2015年2月非开放性颅脑损伤急性期患者92例。患者入院后立即留取外周血,检测血清中CLDN5、OCLN和ZO1的含量,分析三者与患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内血肿体积的关系以及对患者预后的判断价值。结果不同GCS的患者间血清CLDN5和OCLN含量均有统计学差异(均P<0.05);不同血肿体积的患者间CLDN5和OCLN含量均有统计学差异(均P<0.05);死亡患者的血清CLDN5和OCLN含量明显高于存活组(均P<0.05),在不同GCS、血肿体积和预后的患者间比较,ZO1含量均无统计学差异(均p>0.05)。GCS与血清CLDN5、OCLN含量均呈负相关(r_(CLDN5)=-0.84,r_(OCLN)=-0.85,均P<0.01),与ZO1无相关性(r_(ZO1)=0.14,P>0.05);血肿体积与血清CLDN5、OCLN和ZO1含量均呈正相关(r_(CLDN5)=0.82,r_(OCLN)=0.93,r_(ZO1)=0.82,均P<0.01)。结论血清CLDN5、OCLN可以作为急性颅脑损伤患者病情严重程度和预后判断的有效生物标志物。; 王伟蒋伟燕陶礼钧谢先海程水兵徐洪波吴广宇赵光举; 关键词：颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分

19975份不合格标本原因分析及持续改进措施探讨被引量：4: 2020年; 目的通过对19975份实验室不合格标本的原因及分布情况分析,探讨持续改进措施,以提高标本的送检质量及检验结果的准确性。方法采用医院LIS系统导出2016年9月-2018年8月实验室不合格标本19975份,其中住院组17252份、门诊组2703份;改进前5724份、改进后14251份,利用统计软件进行分析。结果门诊组的不合格率明显低于住院组(P<0.01);不合格标本的主要原因是抗凝标本凝固(29.82%)和标本采集量错误(28.72%),其余依次为病区/患者要求作废/医嘱重复(17.98%)、标本容器/类型错误(6.48%)、严重溶血/脂浊(5.43%),标本污染(4.41%)和空管(3.31%);不合格标本主要分布在门急诊检验实验室(78.73%),其余依次为临床微生物检验实验室(9.15%)、临床免疫检验实验室(5.77%)和临床生化检验实验室(5.03%)、临床血液检验实验室(1.10%)和临床分子生物学检验实验室(0.23%);改进后的不合格率低于改进前(P<0.05)。结论通过加强医护人员宣教,增强临床医师、护理和检验的不断沟通和积极配合,优化标本采集和运输流程,从而不断降低标本不合格率,是提高标本的送检质量及检验结果准确性的关键所在。; 蒋伟燕李绵绵舒旷怡宓恬陈小剑; 关键词：不合格标本分析前质控

急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗时血小板参数的变化趋势及临床意义被引量：4: 2015年; 目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓治疗时血小板参数的变化趋势及临床意义。方法选取本院收治的38例急性肺血栓栓塞症患者,应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患者在溶栓治疗前、溶栓治疗后1周的静脉血血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),与100例健康成人所测结果进行比较分析。并比较分析其中12例PTE患者治疗后1周、2周及4周的血小板参数。结果 PTE患者溶栓治疗前血小板计数与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而血小板平均体积、血小板分布宽度及大血小板比率与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗后1周,血小板计数高于溶栓治疗前,血小板分布宽度及大血小板比率低于溶栓治疗前,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),而血小板平均体积与溶栓治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。12例PTE患者在溶栓治疗后2周、4周的血小板平均体积与溶栓治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺血栓栓塞症发生和溶栓治疗时血小板参数会发生改变,监测PTE患者血小板参数的相关变化,对PTE诊断治疗有重要的临床意义。; 李绵绵余玲玲蒋伟燕陈小剑; 关键词：肺血栓栓塞症血小板参数溶栓治疗

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