江帆
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同型半胱氨酸与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与老年冠心病合并2型糖尿病患者心功能的关系,为临床治疗和干预提供理论依据。方法选取2013年6月至2015年6月期间就诊于我院老年病科的500例冠心病合并2型糖尿病老年患者作为研究对象,选取同期于我院做健康查体的50例健康老年人作为正常对照组。根据心功能分级标准将患者有无心力衰竭(HF)分为HF组343例和非HF组157例。比较三组受检者的HCY、空腹血糖(FPG)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HBA1C)、脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的差异。结果 HF组患者的FPG[(9.3±4.2)mmol/L]、HBA1C[(9.01±2.45)%]、TG[(1.76±0.58)mmol/L]、TC[(6.13±1.01)mmol/L]水平均明显高于非HF组[(7.3±2.6)mmol/L、(7.66±2.36)%、(1.43±0.61)mmol/L、(5.02±0.43)mmol/L]及正常对照组[(5.6±3.1)mmol/L、(4.62±0.47)%、(1.16±0.39)mmol/L、(4.21±0.52)mmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。HF组患者HCY[(18.5±7.2)μmol/L]、LVEF[(51.3±7.5)%]、BNP[(3212.5±4134.2)pg/m L]均明显高于非HF组[(11.9±3.0)μmol/L、(59.2±4.4)%、(369.3±780.5)pg/m L]与正常对照组[(7.3±1.6)μmol/L、(69.2±5.5)%、(79.8±31.2)pg/m L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,HCY与心功能分级之间存在正相关性(r=0.51,P<0.05),HCY与LVEF之间存在负相关性(r=-0.35,P<0.05)。结论 HCY可以反映老年冠心病合并2型糖尿病患者的心功能,患者心功能越差,HCY水平越高。
- 江帆陈小庄周晓莉仝珊
- 关键词：2型糖尿病冠心病同型半胱氨酸心功能
- 体位性低血压与老年认知功能障碍的相关性探讨
- 2017年
- 目的探讨体位性低血压(OH)与老年记忆减退病人认知功能的相关性。方法入组495例年龄60岁以上记忆丧失或减退的病人,第一次入院血压测量均在安静病房休息10min后卧位检测,随后病人站起,并在相同的手臂再次测量一次血压,并使用同一个水银血压计,根据血压测量结果分为OH组与非OH组。采用经过验证的神经心理测试:认知效率项目组合表(CEP)进行认知功能评估。入组对象共分4组,阿尔茨海默病(AD)组、血管性痴呆(VaD)组、轻度认知障碍组(MCI)组、正常对照组。结果 495例受试者中,体位性低血压发病率为14%(69/495)。体位性低血压在VaD病人中发病率为22%,阿尔茨海默病中为15%,轻度认知障碍中12%,对照组中也有4%的发病率(P<0.01)。年龄、教育程度、坐位收缩压/舒张压、体重、抗高血压药物使用量经校正后发现与体位性低血压密切相关(OR=0.24;95%CI=0.12~0.73;P=0.007)。OH组与非OH组CEP积分[(50±24)分vs(56±22)分,P<0.05)],VaD组和AD组在站位时收缩压的下降幅度均大于认知功能正常组[(-7.9±16.0)mmHg vs(-0.7±14.0)mmHg,P=0.02]和[(-5.5±14.0)mmHg vs(-0.7±14.0)mmHg,P=0.01)],相比较而言,站立后舒张压的下降与痴呆无明显相关性(OR=0.98;95%CI=0.93~1.03;P=0.427)。结论体位性低血压与老年认知功能障碍密切相关。
- 刘凯陈英韩坤元林道勇周晓莉江帆仝珊
- 关键词：体位性低血压老年认知功能障碍
- 晚期糖基化终末产物、氧化低密度脂蛋白与老年糖尿病合并骨质疏松症的关系被引量：6
- 2016年
- 目的探讨晚期糖基化终末产物（AGE）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）与老年糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）的关系。方法选取≥60岁的T2DM患者304例,按是否发生OP分为单纯T2DM组（201例）和T2DM合并OP组（103例）,以68名健康体检者作为正常对照组。检测所有对象腰椎（L1~L4）、脊柱（除腰椎外）、左侧股骨颈（Neck）、左侧股骨大转子（Troch）及Ward＇s三角区的骨密度,同时检测AGE、ox-LDL、糖化血红蛋白（Hb A1c）、钙（Ca）、磷（P）、肌酐（Cr）、尿素、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、尿酸（UA）/Cr比值及碱性磷酸酶（ALP）,记录性别、年龄、降糖药物使用情况以及有无吸烟史、高血压史,计算体重指数（BMI）。采用多因素Logistic回归分析评估与T2DM合并OP密切相关的危险因素。采用Spearman相关分析评估AGE、ox-LDL与T2DM合并OP患者不同部位骨密度的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价ox-LDL、AGE诊断T2DM合并OP的敏感性、特异性。结果单纯T2DM组、T2DM合并OP组Hb A1c、Cr、UA/Cr比值、FPG、ALP、AGE、ox-LDL及高血压比例均高于正常对照组（P〈0.05）;T2DM合并OP组UA/Cr比值、AGE、ox-LDL值高于单纯T2DM组（P〈0.05）;其余指标各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。T2DM合并OP组腰椎（L1~L4）、脊柱、Neck、Troch及Wald＇s三角区的骨密度均低于单纯T2DM组（P〈0.05）;T2DM合并OP组及单纯T2DM组腰椎（L1~L4）、脊柱的骨密度均低于正常对照组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示高血压史、UA/Cr比值、Hb A1c、AGE及ox-LDL是T2DM合并OP的危险因素。Spearman相关分析显示AGE、ox-LDL与Neck、Troch及Wald＇s三角区的骨密度明显相关（P〈0.05）,而与腰椎（L1~L4）、脊柱的骨密度无相关性（P〉0.05）。ROC曲线显示ox-LDL、AGE联合检测诊断T2DM合并OP的敏感性、特异性及ROC曲线下面积均高于ox-LDL、AGE单�
- 江帆陈小庄周晓莉仝珊
- 关键词：晚期糖基化终末产物氧化低密度脂蛋白糖尿病骨质疏松症老年人
- 心肌桥患者的临床预后及其危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析冠状动脉心肌桥的临床、造影特征与临床事件的关系,为冠状动脉心肌桥的预后提供预测指标。方法:分析110例心肌桥患者的造影资料和临床资料。根据患者临床心血管事件不同,将110例患者分为心肌梗死组和无心肌梗死组,采用Logistic多因素回归分析心肌桥发生心肌梗死的危险因素。依据左前降支心肌桥是否合并近段动脉粥样硬化将患者分为A组(合并,n=65)和B组(无,n=43),比较两组患者的年龄、性别、静息心率、收缩压、舒张压、脉压、肌桥压迫程度、左心室重量指数、吸烟、血糖、血脂等因素,进一步通过Logistic回归分析上述因素与心肌桥合并近端血管动脉粥样硬化的相关性。结果:A组临床主要表现为急性冠脉综合征,而B组则多无临床症状。A组静息心率、收缩压、脉压、心肌桥的压迫程度、左心室重量指数等均显著高于B组(P均<0.05)。Logistic回归分析发现,脉压、心肌桥的压迫程度、左心室重量指数与是否合并肌桥近段AS显著相关(P均<0.05)。结论:心肌桥患者的临床表现主要与是否合并肌桥近段血管动脉粥样硬化性有关。静息心率、脉压、心肌桥的压迫程度、左心室重量指数是合并肌桥近段血管动脉粥样硬化的主要决定因素。
- 仝珊韩坤元张波江帆
- 关键词：主要心血管事件心肌桥预后
- 老年幽门螺杆菌相关性胃肠道溃疡的临床特征及治疗方案被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨老年幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性消化溃疡的临床特征,并分析雷贝拉唑三联疗法的可行性与临床疗效.方法:选取海南省人民医院2013-09/2015-0180例老年消化溃疡患者为研究对象,依据H.pylori检查分为H.pylori阳性组(60例)和H.pylori阴性组(20例),对两组患者的性别、年龄和溃疡部位以及胃泌素与生长抑素的水平进行对比分析.选取H.pylori阳性60例消化溃疡患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,均30例.对照组给予奥美拉唑+阿司匹林+克拉霉素治疗,研究组雷贝拉唑+阿司匹林+克拉霉素治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:在年龄、十二指肠溃疡率和胃溃疡率以及生长抑素方面,H.pylori阳性组与H.pylori阴性组相比,均有统计学意义(72.3岁±5.5岁vs 67.8岁±4.8岁、63.3%vs10.0%、16.7%vs 80.0%、321.8 pg/mL±16.7pg/mL vs 393.6 pg/mL±18.5 pg/mL,P<0.05).H.pylori阳性组与H.pylori阴性组治疗有效率及H.pylori清除率相比有统计学意义(90.0%vs 70.0%,93.3%vs 83.3%,P<0.05).结论:临床中应用雷贝拉唑三联疗法效果显著,能够提高临床治疗效果,更好清除H.pylori,值得临床中应用.
- 仝珊赵心恺邓桃枝韩坤元周晓莉江帆张波
- 关键词：老年幽门螺杆菌消化溃疡
- 腹水型嗜酸性粒细胞胃肠炎1例
- 2013年
- 患者．女，28岁，因反复上腹痛伴腹胀、腹泻2个月而入院，排便3～5次／d，不成形，无便血，无里急后重，无黏液脓血便。院外行腹水B超示大量腹水。既往曾在当地医院给予“止泻、抑酸、抗炎”等治疗，症状有所好转，但易反复。有食物可疑过敏现象。入院查体：
- 江帆王好问林道勇朱材忠
- 关键词：嗜酸性粒细胞胃肠炎腹水型反复上腹痛里急后重大量腹水脓血便
- 60岁以上患者心肌桥与其近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性分析被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨60岁以上患者冠状动脉前降支心肌桥与近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性,以确定前降支心肌桥能否成为近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。方法：通过256排螺旋计算机断层摄影术（CT）检查明确诊断冠心病的患者986例,其中左冠状动脉心肌桥患者389例,共发现心肌桥486根。采集患者年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等信息,应用Logistic回归模型分析发生于前降支心肌桥与近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的关系。结果：389例心肌桥患者中,前降支近段48例（占所有心肌桥患者比例为：12.3%）,前降支中段254例（65.3%）,前降支远段51例（13.1%）,第一对角支19例（4.9%）,钝缘支17例（4.4%）。多因素分析显示：年龄[P〈0.01,比值比（OR）1.07,95%可信区间（CI）：0.02-0.09]、糖尿病（P〈0.01,OR：4.48,95%CI：0.75-2.24）、前降支中段心肌桥（P〈0.01,OR：4.98,95%CI：0.81-2.41）与前降支近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄明显相关;年龄（P〈0.01,OR：1.08,95%CI：0.04-0.12）、糖尿病（P=0.01,OR：3.49,95%CI：0.30-2.19）与前降支中段桥前血管动脉粥样硬化狭窄相关,前降支中段心肌桥与前降支中段及远段动脉粥样硬化无明显相关（P〉0.05）。结论：前降支中段心肌桥的老年患者中,近端桥前血管粥样硬化狭窄发生率较高,前降支中段心肌桥可作为老年近端桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。
- 刘凯陈英王好问周晓莉江帆仝珊
- 关键词：动脉粥样硬化心肌桥老年人
- 心脏X综合征患者血清半乳糖凝集素3的表达和价值研究被引量：3
- 2017年
- 目的:通过检测心脏X综合征(CSX)患者血清半乳糖凝集素3(Galectin-3)水平,探讨其与CSX发病的相关性及临床意义。方法:纳入115例CSX患者(CSX组)和74名健康对照者(对照组),测定血清Galectin-3和高敏C反应蛋白(hs-CRP)及一些生化指标的浓度。结果:CSX患者血清Galectin-3浓度较对照组高(CSX组:0.90ng/ml,IQR:0.40~1.70ng/ml;对照组:0.40ng/ml,IQR:0.36~0.44ng/ml;P<0.0 001)。单因素Logistic分析显示,LnGalectin-3、Ln空腹葡萄糖、Lnhs-CRP、Ln尿酸的血清浓度与冠心病家族史都与CSX相关。多因素Logistic回归分析显示,LnGalectin-3、冠心病家族史、空腹血糖、Lnhs-CRP和Ln血尿酸是CSX的独立预测因子。糖尿病、高血压与CSX无明显相关性。Pearson相关分析表明血清LnGalectin-3与Ln hs-CRP显著正相关(r=0.16,P=0.03)。结论:CSX患者中血清Galectin-3浓度明显升高,Galectin-3表达与hs-CRP相关。
- 刘凯夏豪周晓莉韩坤元江帆仝珊李文安张波
- 关键词：心脏X综合征半乳糖凝集素3纤维化炎症
