张春平
- 作品数：30 被引量：125H指数：8
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- 氯胺酮在麻醉和治疗抑郁症中的研究进展被引量：1
- 2012年
- 抑郁症是一种精神障碍性疾病,它的主要症状是持续的情绪低落。根据WHO的研究报告:全世界有大约25%的人患有抑郁症,其中约10%的人是重性抑郁症,也即是说难治性抑郁症。抑郁症严重地影响着人们的正常生活、工作和学习,特别值得注意地,患有重性抑郁症的患者是自杀的高危人群。氯胺酮是临床常用的麻醉药,尤其在小儿麻醉手术中被广泛应用,近几年的研究表明氯胺酮能迅速缓解抑郁症患者症状,且治疗效果持续可达一周。本文将就氯胺酮在手术麻醉和治疗抑郁症过程中的研究进行综述。
- 古智文郑洪波黄雄何红波张春平
- 关键词：抑郁症氯胺酮麻醉
- 氯胺酮在改良性电抽搐治疗难治性抑郁症中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨以氯胺酮为麻醉剂的改良性电抽搐治疗（MECT）治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 60例难治性抑郁症患者随机分为两组,氯胺酮组（30例）使用氯胺酮作为麻醉剂进行MECT治疗;丙泊酚组（30例）使用丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗.所有入组患者在MECT治疗前及治疗1~8次完成汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体评定量表（GAS）及不良反应量表（TESS）评定.结果 两组在治疗结束后HAMD总分值均有明显下降,氯胺酮组在治疗第1次开始起效,丙泊酚组在治疗第3次开始起效;治疗第8次,氯胺酮组痊愈率为80.0%,明显高于丙泊酚组（23.3%）.而两组TESS分值差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 氯胺酮MECT治疗难治性抑郁症是安全、有效的,且起效迅速.
- 黄雄何红波张春平王志杰王达平江妙玲李启荣蓝晓嫦段炼张敏玲古智文李莎
- 关键词：难治性抑郁症氯胺酮
- 抑郁症患者心理治疗的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的通过对照的方法，对抑郁症患者使用单纯抗抑郁药物治疗和药物合并心理治疗的疗效进行比较，探讨心理治疗在押郁症患者治疗中的作用。方法选取抑郁症患者120例，随机分成两组。对照组60例，男女各半，年龄18～65岁，平均（38．9±2．53）岁；心理治疗组60例，男女各半，年龄19～67岁，平均（39．7±3．12）岁。两组患者均给予帕罗西汀（商品名赛乐特）20mg／d，对照组单纯用药物治疗，心理治疗组药物加心理治疗，疗程8周。分别于第0周（基线）、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）进行评分。结果药物合并心理治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0．05），且治疗时间越长，两组的疗效差异越明显。结论心理治疗对抑郁症患者的康复有积极的作用，药物治疗合并心理治疗较单纯药物治疗更有利。
- 张春平叶敏陈志兴
- 关键词：抑郁症心理治疗
- 依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗中对老年人血流动力学的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗(Mect)中对老年人血流动力学的影响。方法选择行改良性电抽搐(MECT)治疗的老年患者100例,随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50)。E组病人用依托咪酯乳剂0.3㎎/㎏诱导,P组用异丙酚2.0㎎/㎏诱导。监测两组患者麻醉诱导前(T_0)、通电后1(T_1)、3(T_2)、8(T_3)和15min(T_4)患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化。结果两组患者T1时均出现血压升高,心率加快(P<0.05);E组T_2~T_4时MAP及HR与T_0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组T_2时MAP及HR与T_0比较差异有统计学意义(P<0.05),T_3~T_4时MAP、HR与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯诱导老年人行MECT治疗后血流动力学影响比较平稳,而丙泊酚对血流动力学影响较大。
- 王志杰张春平黄雄
- 关键词：依托咪酯丙泊酚MECT血流动力学
- 精神分裂症患者肿瘤坏死因子-α与利培酮疗效关系的研究
- 2008年
- 目的了解精神分裂症患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）启动子基因-308G／A多态性、血清水平与利培酮治疗效果的相关性。方法利培酮治疗155例精神分裂症患者前后取外周血，用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α水平、聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术检测TNF—α基因启动子区域-308G／A位点多态性，同时以简明精神病评定量表、阳性症状评定量表和阴性症状评定量表测查精神分裂症患者。结果精神分裂症患者的TNF—α基因-308位点基因型有GG和GA两种，频率分别为72．9％和27．1％，基因型GA频率显著高于父母对照组（27．1％，15．0％，P〈0．05）。量表测查显示，利培酮治疗8周末GG型患者的PANSS阳性症状总分的减分率显著高于GA型，说明利培酮对GA型患者治疗效果比GG型患者显著，而且ELISA检测显示，-308GA型患者治疗前血清TNF—α水平为（236．3±72，7）pg／ml，显著高于GG型患者[（167．8±65．2）pg／ml，P〈0．05]；利培酮治疗8周后，基因型为GA型和GG型患者血清TNF—α水平均显著下降。结论TNF—α基因-308位点G／A多态性和血清水平影响利培酮治疗精神分裂症效果；同时提示增加抗肿瘤坏死因子α药物与之联用可能增强利培酮对精神分裂症的治疗作用。该研究结果为精神分裂症的诊断和治疗提供新的依据。
- 戴俊平赵振环张春平黄金满蔡广惠
- 关键词：精神分裂症肿瘤坏死因子Α多态性利培酮
- 无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究被引量：5
- 2010年
- 目的观察无抽搐电休克(MECT)合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症(TRD)的临床疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为MECT合并艾司西酞普兰组(治疗组)和单用艾司西酞普兰组(对照组),共观察4周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗组在治疗第2、4周末HAMD、HAMA评分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01);第4周末,两组显效率分别为66.7%、30.0%,有统计学意义(P<0.01);两组TESS分值比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应均轻微或一过性,患者耐受性好。结论 MECT合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症优于单用艾司西酞普兰,具有起效快、疗效好、安全性高的特点,是目前治疗难治性抑郁症的优选治疗方法之一。
- 姜南陈瑞珍聂莎黄雄王西林张春平林宁叶敏李佑辉
- 关键词：难治性抑郁症无抽搐电休克艾司西酞普兰
- 高频重复经颅磁刺激对抑郁症的短期增效及认知功能的影响
- 2017年
- 目的探讨高频重复经颅磁刺激(HF rTMS)治疗抑郁症的短期增效作用及对认知功能的影响。方法 33例抑郁症患者在原有抗抑郁剂基础上接受2周10次rTMS,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用霍普金斯词语学习测试(HVLT-R)、范畴流畅性动物命名(SVFA)、韦氏记忆量表数字广度得分(WMS-DSS)评定认知功能。结果治疗后2周的HAMD-17总分、HVLT-R、SVFA、WMS-DSS与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05)。治疗后首发组HAMD总分明显下降,HVLT-R1、HVLT-R2、粗分明显提高(P<0.05);复发组与治疗前相比,所有HVLT-R得分、SVFA均显著提高(P<0.01),WMS-DSS也明显升高(P<0.05)。结论 HF rTMS对抑郁症有显著增效作用,并可不同程度改善患者的认知功能。
- 王丹逢黄雄童燕明刘恩益张春平童翠兰郭建雄
- 关键词：高频重复经颅磁刺激抑郁症
- 改良性电抽搐与抗抑郁剂治疗抑郁症的对照研究被引量：3
- 2008年
- 目的分析比较改良性电抽搐治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）和抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例抑郁症患者随机分成两组，MECT组40例，使用MECT治疗，隔天1次，连续3周，后改为每周1次，共治疗8周；对照组40例，使用抗抑郁剂帕罗西汀（赛乐特），口服，20mg／d，总疗程8周。所有入组患者使用汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD）、副反应量表（treatment emergent symptom scale，TESS）评定。结果治疗第1周末MECT组HAMD总分明显下降，对照组在第2周开始起效。8周末两组HAMD总分均明显下降，两组总分无显著差异。两组出现副作用均少，MECT组5例出现头痛，4例记忆轻度减退。两组TESS分值无显著差异。结论MECT治疗抑郁症安全有效，起效较快，对记忆功能早期有一定影响，一般2-3d可以恢复。
- 张春平黄远光陈志兴林惠好
- 关键词：抑郁症帕罗西汀
- 抑郁症患者改良性电抽搐治疗的疗效与色氨酸羟化酶2基因多态性的关系被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨汉族人群抑郁症患者色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs1386494多态性与改良性电抽搐治疗(MECT)效果的关系。方法:研究对象为100例抑郁症患者,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TPH2基因rs1386494多态性,接受MECT治疗,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:患者经MECT治疗后HAMD评分较治疗前有显著性降低;THP2基因rs1386494基因型及等位基因频率在不同疗效组间的分布,差异无统计学意义;HAMD总减分及各因子分减分在不同基因型频率间的分布,差异均无统计学意义。结论:MECT是治疗抑郁症的有效方法,但其治疗效果可能与TPH2基因rs1386494多态性无关。
- 张春平黄雄何红波余晓仪王志杰江妙玲古智文张敏玲
- 关键词：抑郁症基因多态性
- 抗精神病药恶性症状群的临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的:了解抗精神病药致恶性症状群(NMS)的发生原因、临床特征、治疗及预后,并提出预防措施。方法:从住院病历中抽取使用抗精神病药物治疗的25678例患者,按Levenson等提出的NMS诊断标准诊断为NMS的患者24例并进行分析。结果:25678例患者中发生NMS率为0.93‰,发生年龄平均(32.6±7.8)岁,男女比例为1.7∶1,单一用药7例(29.2%),其中使用氟哌啶醇4例(57.1%);合并用药17例(70.8%),其中使用长效制药11例(78.6%)。诱发NMS因素为脱水14例(58.3%)。共死亡1例(4.2%)。结论:NMS大多发生于青壮年,男比女约多1倍,有逐年下降趋势。单一使用氟哌啶醇或合并用药(尤其合并长效制剂)较易发生NMS。脱水是个体因素中诱发NMS的最危险因素。合理使用抗精神病药物,防治个体诱发因素可减少NMS的发生。早期发现和治疗有利于NMS的预后。
- 张春平黄金满戴俊平
- 关键词：抗精神病药恶性症状群发生率
