彭勇
- 作品数：15 被引量：70H指数：6
- 供职机构：川北医学院第二临床学院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅资助科研项目四川省教育厅科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性胰腺炎的外科治疗策略被引量：1
- 2016年
- 慢性胰腺炎是胰腺组织的慢性炎症性和纤维化病变,主要表现为胰腺不可逆转的形态学改变和内、外分泌功能的永久持续丢失以及顽固性疼痛。发病机制不完全清楚,临床表现多样。主要治疗方法是缓解疼痛和提高生活质量,手术治疗是关键环节。理想的手术方案不仅需要缓解疼痛、引流胰管、治疗邻近器官梗阻性并发症,还需要最大可能保存胰腺的内、外分泌功能,保证生活质量和预防复发。手术方法主要包括引流胰管类、切除部分胰腺组织类、以及引流+切除联合三大类手术,其中保留十二指肠的胰头切除术逐渐成为治疗慢性胰腺炎的标准术式。本文就慢性胰腺炎的外科治疗策略作一评述。
- 彭勇马海
- 关键词：慢性胰腺炎外科
- 卵巢上皮性癌中survivin和VEGF-C蛋白表达的相关性及意义被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨生存素(survivin)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在卵巢上皮性癌发生、发展及腹腔转移中的作用,以及两蛋白表达的相关性。方法:采用免疫组化法检测132例原发性卵巢上皮性癌、50例交界性上皮性肿瘤及50例良性上皮性肿瘤组织中survivin和VEGF-C蛋白的表达,分析其表达与临床病理特征的关系。结果:卵巢癌组织中survivin和VEGF-C阳性表达率分别为90.1%(119/132)和87.9%(116/132),明显高于良性肿瘤组[22.0%(11/50),35.0%(15/50)]和交界性肿瘤组[48.0%(24/50),56.0%(28/50)](P<0.05)。卵巢癌组织中survivin和VEGF-C表达呈正相关(r=0.592,P<0.05)。肿瘤分化越低、临床分期越高、脉管内有癌栓及有淋巴结转移的卵巢癌组织中,survivin和VEGF-C蛋白的阳性率越高。结论:VEGF-C与survivin可能在卵巢癌的发生发展过程中发挥着协调作用,两者联合检测可作为判断卵巢癌恶性程度、侵袭、预后的重要指标。
- 龙琼先吴才良唐治蓉彭勇
- 关键词：卵巢肿瘤SURVIVINVEGF-C免疫组织化学
- 精准肝切除在肝门胆管癌根治术中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨精准肝切除在肝门胆管癌根治术中的临床应用。方法 回顾性分析我院肝胆外科2012年9月至2015年3月采用精准肝切除行肝门胆管癌根治术（R0根治）的肝门部胆管癌患者15例。术前根据CT/CTA、MRI/MRCP等影像学资料进行Bismuth-Corlette分型及改良T分期制定周密的手术方案,术中采用精准肝切除技术行半肝＋尾叶切除,完整切除胆管肿瘤,肝十二指肠韧带骨骼化,残肝胆管（整形）胆肠吻合内引流,在彻底清除病灶的同时,最大程度的保留剩余肝脏体积,术后给予个体化精细的处理。结果 15例患者中Bismuth分型Ⅱ型3例,IIIa型4例,IIIb型7例,IV型1例。改良T分期T1 10例,T2 5例。对15例患者以精准肝切除技术进行肝门胆管癌根治术（R0根治）均获得成功,平均手术时间（350±486）min,术中出血量为（350~700）ml,2例患者出现胆瘘,均通过腹腔引流治愈;4例患者出现肺部感染,均通过抗感染治疗痊愈;2例患者出现切口感染,加强换药后痊愈;住院时间12-18天,术后1周复查胆红素水平下降至术前1半以下;无肝衰竭发生;15例患者痊愈出院。结论 通过精密的术前评估,术中采用精准肝切除技术进行肝门胆管癌根治术具有出血少、住院时间短、肝功能恢复快的优点,还能最大的程度的保留剩余肝脏体积和减少术后并发症的发生,值得应用和推广。
- 彭勇黎官印马海田云鸿张健胡韬
- 关键词：精准肝切除肝门部胆管癌
- 慢性胰腺炎患者生活质量与社会支持的相关性被引量：8
- 2014年
- 目的探讨慢性胰腺炎患者生活质量与社会支持的相关性。方法选取100例慢性胰腺炎患者,采用社会支持评定量表和应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估患者的生活质量,分析两者的相关性。结果慢性胰腺炎患者生活质量下降,与中国常模相比有显著差异(P<0.05);社会支持与生活质量呈显著正相关(r=0.759,P<0.01)。结论慢性胰腺炎患者的生活质量与社会支持密切相关,社会支持高的患者生活质量也高;护理过程中应充分重视并有效利用社会支持系统,以提高慢性胰腺炎患者的生活质量。
- 雷玲陈凌华彭勇刘小红李碧英
- 关键词：慢性胰腺炎社会支持生活质量护理
- 子宫内膜癌中错配修复蛋白表达缺失的意义被引量：1
- 2014年
- 目的:评价MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白在子宫内膜癌中的表达缺失率,探讨MMR蛋白在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法:选取87例子宫内膜癌肿瘤组织,应用免疫组化方法检测子宫内膜癌组织中MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白的表达。结果:87例子宫内膜癌中MLH1、MSH2、PMS2和MSH6四种蛋白表达缺失率分别为12.6%(11/87)、2.3%(2/87)、16.1%(14/87)、6.9%(6/87),总的蛋白缺失率为31.0%(27/87)。MMR蛋白在不同年龄段的表达缺失率依次为:≤30岁为0%(0/2)、31-40岁为43.8%(7/16)、41-50岁为44.4%(12/27)、>50岁为19.0%(8/42)。I型子宫内膜样腺癌的MMR蛋白缺失率为36.9%,其中高级别的子宫内膜样腺癌中MMR蛋白表达缺失率为58.3%;II型子宫内膜癌中MMR蛋白的表达缺失率为13.6%。MMR蛋白在黏膜内癌、浅肌层浸润癌及深肌层浸润癌中的表达缺失率分别为14.3%(3/21)、29.6%(16/54)、66.7%(8/12),10例淋巴结转移的子宫内膜癌病例中有6例存在MMR蛋白的表达缺失。结论:MMR蛋白在低年龄段、高级别子宫内膜样腺癌、有深肌层浸润及淋巴结转移的子宫内膜癌病例中表达缺失率高,MMR蛋白在子宫内膜癌的进展中具有重要作用,建议临床常规检测子宫内膜癌中MMR蛋白的表达。
- 彭勇谭小勇龙琼先
- 关键词：子宫内膜癌组织学错配修复蛋白免疫组织化学
- 内镜治疗胰腺炎后早期与延迟腹腔镜胆囊切除术的对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗轻型胆源性胰腺炎后早期与延迟腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对患者并发症的影响。方法:回顾分析2006年10月至2015年3月为79例胆源性胰腺炎患者行内镜括约肌切开、鼻胆管引流术及胆囊切除术的临床资料,根据手术时间分为早期腹腔镜胆囊切除术(early cholecystectomy,EC)组(EC组,n=46)与延迟腹腔镜胆囊切除术(delayed cholecystectomy,DC)组(DC组,n=33)。对比两组等待手术过程中的胰腺炎复发率、急性胆囊炎发生率,施行LC的中转开腹率、术后并发症发生率。结果:EC组等待手术时间平均(2.6±1.9)d,DC组平均(132.4±152.7)d。DC组患者胰腺炎复发率为15.2%(5/33),胆囊炎发生率为24.2%(8/33);EC组胰腺炎复发率为0,胆囊炎发生率为2.2%(1/46),两组相比差异有统计学意义。两组患者中转开腹率、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:DC可增加胆道并发症,轻度胆源性胰腺炎患者经内镜括约肌切开术后建议早期行胆囊切除术。
- 马海田云鸿杨红春彭勇黎官印
- 关键词：胰腺炎内窥镜检查
- ERCP术后鼻胆管引流对患者的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨ERCP术后留置鼻胆管对患者的影响及应对措施。方法分析我院肝胆外科81例ERCP术后留置鼻胆管患者的临床资料,搜集患者的一般情况、不适反应及其程度。结果本组患者表现为程度不同的恶心、呕吐、鼻腔刺激、咽喉部不适、睡眠障碍等。进食后,患者恶心呕吐、咽喉部不适、腹部不适程度明显减轻(P<0.05)。单因素和多因素分析提示,无效引流是影响患者ERCP术后恶心呕吐的主要因素。结论重视ERCP术后鼻胆管引流患者的不适反应,给予有效的护理措施,可加速患者术后恢复。
- 刘小红刘小红彭勇田云鸿李莉
- 关键词：ERCP鼻胆管引流护理
- 腹腔镜下宫颈癌根治术保留盆腔自主神经的近期疗效观察被引量：13
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterec-tomy,LNSRH)治疗早期宫颈癌的近期临床疗效。方法对58例腹腔镜下宫颈癌根治术进行了前瞻性非随机的对照研究,其中LNSRH组26例,腹腔镜下根治性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)32例(LRH组),比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、阴道及宫旁切除长度、术后膀胱及直肠功能恢复情况等。结果两组均顺利完成手术。两组术中出血量、淋巴结清扫数、阴道及宫旁切除长度无明显差异(P>0.05)。LNSRH组手术时间[(145±17.6)min]显著长于LRH组[(120.3±19.8)min,P<0.05]。尿潴留LNSRH组1例,LRH组10例。两组尿潴留发生率有统计学差异(P<0.05)。58例患者随访2～16个月均存活,无复发。结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全可行,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,值得临床推广应用。
- 罗岳西伍燕刘先平彭勇
- 关键词：腹腔镜根治性子宫切除膀胱功能直肠功能
- 经T管腔内胆道支架治疗胆道探查术后胆汁漏1例报道并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经T管腔内行胆道支架置入和肝内胆管置入鼻胆管胆道引流治疗胆道探查术后胆汁漏的临床疗效。方法回顾性分析南充市中心医院肝胆外科于2016年12月收治的1例胆总管探查术后胆汁漏患者的临床资料。结果对该例患者采用经T管腔内置入胆道支架和肝内胆管置入鼻胆管行胆道引流。经T管腔内隧道插入导丝至肝门部,向肝门部置入鼻胆管引流;另经T管再置入导丝1根,进入十二指肠,向十二指肠内置入8.5F塑料支架1根,支架一端置于胆总管内,一端于肠腔内,行胆道引流。引流术后患者胆汁漏停止,腹腔感染得到控制,于胆道支架置入术后10d顺利出院,术后20d夹闭T管和鼻胆管,2个月后行T管造影和腹部B超发现胆总管下段支架已脱落,拔除T管。门诊随访2年,患者完全康复。结论经T管腔内行胆总管下段支架置入术和肝门鼻胆管引流术是治疗胆汁漏的有效方法之一,方法简单,易于操作。
- 冯渊杨均均杨红春彭勇
- 关键词：胆汁漏胆道探查T管胆道支架
- 综合护理干预对慢性胰腺炎患者生存质量的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨特定综合护理干预对慢性胰腺炎患者生存质量的影响。方法选择78例慢性胰腺炎患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各39例,对照组在临床治疗中进行常规护理,观察组在临床治疗中给予特定综合护理干预,对两组患者分别在入院与出院时采用简明生命质量测定表(SF-36)对其生活质量进行评分比较,并采用logistic回归分析对慢性胰腺炎患者生存质量影响因素进行分析。结果观察组SF-36的指标评分在出院时高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)logistic回归分析结果显示:经济收入、社会支持、年龄是影响慢性胰腺炎患者生存质量的主要因素。结论对慢性胰腺炎患者,在临床治疗过程中,采用综合护理干预能有效提高慢性胰腺炎患者的生存质量。
- 王爱华彭勇王海燕王海霞陈龙
- 关键词：慢性胰腺炎影响因素LOGISTIC回归分析
