徐家济
- 作品数：18 被引量：34H指数：4
- 供职机构：北京丰台右安门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型优化超声定位技术在桡动脉穿刺中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的观察新型优化超声定位技术在桡动脉穿刺中的应用效果。方法选择2019年3月—2020年2月在北京丰台右安门医院和首都医科大学附属北京佑安医院拟行桡动脉穿刺的病人120例,根据随机数字表法分为对照组和优化组,每组60例。对照组在单纯的超声引导技术下行桡动脉穿刺术,优化组采用特殊的优化技术。比较两组桡动脉的内直径和深度,记录两组超声定位时间和穿刺时间、第1次穿刺成功率、穿刺失败率及并发症发生情况。结果优化组超声定位时间短于对照组(P<0.05),两组超声穿刺时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。优化组第1次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05);两组穿刺失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。优化组术后出血发生率较对照组低(P<0.05),两组血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现动脉闭塞、动脉瘤和血栓。结论在超声引导下采用新型优化技术不仅能显著提高桡动脉第1次穿刺成功率,而且有利于降低穿刺相关并发症。
- 刘楠徐家济宋桂霞贺海丽
- 关键词：桡动脉穿刺
- 超声引导下前锯肌阻滞在单侧多发肋骨骨折患者术后恢复中的应用
- 2022年
- 目的观察超声引导前锯肌阻滞(SAPB)对于单侧多发肋骨骨折患者术后疼痛评分及呼吸功能恢复的影响。方法选取北京丰台右安门医院外科2019年5月至2021年5月拟行单侧多发肋骨骨折内固定手术的患者76例,随机分为全身麻醉组(GA组,n=38)和全身麻醉联合前锯肌阻滞组(GA+SAPB组,n=38)。两组均接受全身麻醉,GA+SAPB组全身麻醉诱导后以0.5%罗哌卡因行患侧超声引导前锯肌阻滞。所有患者在手术结束后接受舒芬太尼的静脉镇痛泵,于手术结束后2、6、12、24和48 h对患者进行安静状态和咳嗽时疼痛程度评分,记录术后12、24 h动脉血氧分压、二氧化碳分压。记录48 h止痛泵有效按压次数及需要使用镇痛药补救例数。同时观察术后有无局部血肿、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。结果GA+SAPB组术后12 h氧分压明显高于GA组,二氧化碳分压明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05);GA组术后2、6、12 h平静状态及咳嗽时的VAS评分均高于GA+SAPB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);GA组镇痛泵有效按压次数明显多于GA+SAPB组,使用氟比洛芬酯补救率明显高于GA+SAPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。GA组术后恶心、呕吐发生率为13.16%,GA+SAPB组术后呕吐率为0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现血氧饱和度降低、呼吸次数减少等呼吸抑制的表现,均未发现穿刺部位血肿、气胸等不良反应。结论超声引导前锯肌阻滞能提高患者术后氧分压,降低二氧化碳分压,降低术后VAS评分,减少术后镇痛药物用量。
- 韩书勤徐家济杨义平刘楠
- 关键词：肋骨骨折
- i-gel喉罩应用于冠脉搭桥术后前胸难愈创面探查术的可行性探讨
- 2016年
- 目的观察i-gel喉罩在冠脉搭桥（CABG）术后前胸难愈创面清创手术中的麻醉效果是否优于气管插管。方法选择CABG术后前胸难愈创面患者52例,ASAⅡ～Ⅳ级,心功能Ⅱ～Ⅳ级,年龄50岁～78岁,随机分为A组（气管插管组）和B组（喉罩组）。结果 2组患者插入气管导管或喉罩后即刻（T2）、第3 min（T3）、第6 min（T4）、以及拔除气管导管或喉罩后即刻（T6）、第3 min（T7）、第6 min（T8）时患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化情况比较差异有统计学意义。2A组麻醉诱导期舒芬太尼Q1（μg）、依托咪酯Q2（mg）、爱可松Q3（mg）的用药总量多于B组（P〈0.05）。3A组苏醒时间Ts（min）长于B组（P〈0.05）。42组患者拔管期间不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 i-gel喉罩应用于CABG术后前胸难愈创面探查术,在各时间段的血压心率变化情况比气管插管稳定,麻醉诱导期用药量小,患者苏醒快,不良反应少,可以在此类手术中推广应用。
- 刘彦龄徐家济
- 关键词：冠脉搭桥术后探查术
- 不同麻醉方法对轻度认知功能障碍老年患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨两种不同方式麻醉对伴有轻度认知功能障碍(MCI)的老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法选择2018年7月至2020年11月在北京丰台右安门医院和河北省深州市医院择期行单侧膝关节置换术患者120例,随机分为椎管内麻醉组(A组)和静脉全身麻醉组(B组),每组各60例。A组采用椎管内麻醉方法,B组采用全身麻醉方法,观察记录所有患者术前1 d(T0)和术后第7天(T1)的MMSE评分和MoCA评分,记录两组老年患者发生POCD的发生情况,记录两组患者T0、T1的IL-10和TNF-α水平及镇痛需求情况比较。结果术后A组的MoCA评分和MMSE评分相比B组明显增加(P<0.05),A组术后白介素10(IL-10)水平较B组有明显增加(P<0.05),而A组术后肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较B组有明显降低(P<0.05),A组和B组术后POCD发生率分别为26.67%和32.20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年人膝关节置换术中椎管内麻醉方法和全身麻醉方法对轻度认知功能障碍老年人发生POCD上无明显差异。
- 刘立涛王志宁刘晓鹏徐家济
- 关键词：椎管内麻醉全身麻醉术后认知功能障碍
- 一次性消毒纱布
- 本实用新型公开了一次性消毒纱布，属于纱布技术领域，一次性消毒纱布，包括包装袋，包装袋内壁的顶部固定连接有导液组件，导液组件包括储液盒，储液盒的底部缝合有纱布，储液盒的内部开设有导流槽，储液盒的内部且位于导流槽的两侧均开设...
- 任卿月王越徐家济周晓英刘燕娟
- 胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量探讨
- 2020年
- 目的探讨胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中应用盐酸右美托咪定的合适剂量。方法选取北京丰台右安门医院烧伤外科2017年4月~2018年10月胸骨切口感染患者120例,采用随机数字表法分为四组(n=30),A组:盐酸右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1组、B组:0.4μg·kg^-1·h^-1组、C组:0.5μg·kg^-1·h^-1组以及D组:生理盐水对照组。结果T2时间点:A组和D组的SBP、DBP和MBP、心率、BIS值等各项指标明显高于B组和C组;T3时间点,随盐酸右美托咪定剂量增加,A、B、C组心率明显降低;T4时间点,C组和D组BIS值明显降低。不良事件发生率,B组低血压发生率明显低于D组。虽然C组相比于A、D组心率明显降低,有利于降低心肌耗氧量,但心动过缓、BIS值<40的不良事件率明显增加;A、D组相比于C组,BIS值>60的比例增加。结论在胸骨切口感染患者行皮瓣移植术中,给予盐酸右美托咪定初始剂量后以0.4μg·kg^-1·h^-1维持输注,血压、心率变化较小,心血管不良事件发生率低,更有助于维持患者的血流动力学稳定。
- 代建忠刘立涛徐家济
- 关键词：心脏术后
- 右美托咪定复合不同神经阻滞途径对剖宫产术后镇痛效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果.方法选择择期剖宫产术,足月、单胎、初产妇60例,年龄24~35岁,体重50~80kg,孕39~40周,随机分为2组:腹横肌平面阻滞组(A组)与腰方肌阻滞组(B组).A组采用腹横肌平面阻滞,而B组采用腰方肌阻滞用于术后镇痛,并采用吗啡自控静脉镇痛泵(PCA).记录术后2h、4h、8h、12h和24h的VAS评分,记录两组发生恶心、呕吐、头晕、嗜睡和瘙痒等不良反应的发生情况及追加镇痛药物的情况.结果B组术后12h和24h时的VAS评分相比A组明显降低(P<0.05);B组术后0~12h和12~24h,患者吗啡用量均明显少于A组(P<0.05);B组在剖宫产术后24h内追加镇痛药物例数明显少于A组(P<0.05).结论剖宫产术后采用腰方肌阻滞方法用于术后镇痛相比腹横筋膜平面阻滞方法更有效.
- 杨义平孙忠朋徐家济
- 关键词：神经传导阻滞腰肌腹肌剖宫产
- 颈腔镜下甲状腺瘤切除术的麻醉处理被引量：3
- 2003年
- 李茂源徐家济朱海谢厚云
- 关键词：颈腔镜甲状腺瘤切除术麻醉
- 超声引导下短轴与长轴方法在锁骨下静脉穿刺中应用效果的比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较超声引导下短轴与长轴方法在锁骨下静脉穿刺中的应用效果。方法将拟接受锁骨下静脉穿刺的127例患者随机分为短轴组(n=64)和长轴组(n=63)。短轴组在超声探头短轴下行锁骨下静脉穿刺,长轴组在超声探头长轴下进行锁骨下静脉穿刺。比较两组患者第一次穿刺成功率、穿刺失败率、超声定位时间和穿刺相关并发症的发生率。结果短轴组第一次穿刺成功率高于长轴组,超声定位时间短于长轴组(均P<0.05),但两组穿刺失败率、穿刺相关并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与采用长轴相比,在超声引导下进行锁骨下静脉穿刺时采用短轴方法可以更快、更准确地找到目标血管,第一次穿刺成功率更高,穿刺定位时间更短。
- 韩书勤徐家济刘楠宋桂霞权哲峰
- 关键词：超声引导锁骨下静脉长轴穿刺成功率
- 一种十二指肠镜取石体位功能垫
- 本实用新型公开了一种十二指肠镜取石体位功能垫，属于医用装备技术领域，包括功能垫本体，功能垫本体上端右侧设置有气囊支撑块，功能垫本体上端左侧设置有气囊结构，解决了在取石过程中胃部对镜头造成挤压而导致的十二指肠穿孔等并发症的...
- 刘鑫徐家济杜娟黄祎诺郑丽霞
