张亮
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅医学科研项目南通市社会事业科技创新与示范计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规分割和大分割放疗对骨转移癌60例止痛效果比较被引量：3
- 2007年
- 目的:分析不同剂量分割方式对转移性骨肿瘤放射治疗的止痛效果。方法:将骨转移癌60例分为两组:(1)常规分割组32例病灶40～50 Gy/4～5周,5次/周,2 Gy/次;(2)大分割组28例病灶采用大分割快速照射,30 Gy/2周,5次/周,3 Gy/次,照射10次的不同分割方式进行止痛治疗。结果:常规分割组完全缓解率75.0%,部分缓解率18.8%,总有效率93.8%;大分割组完全缓解率67.9%,部分缓解率21.4%,总有效率89.3%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种放射治疗对转移性骨肿瘤均可获得较良好持久的止痛效果,其中常规分割照射疗效略高于大分割照射。
- 张亮吴迪军
- 关键词：肿瘤骨转移癌性疼痛
- 前列腺癌IMRT中膀胱充盈状态对靶区及OAR影响被引量：17
- 2014年
- 目的 研究前列腺癌IMRT中膀胱不同充盈状态对靶区及OAR的影响.方法 选取10例无严重合并症的局限期前列腺癌患者,CT定位时分别在膀胱不同充盈状态（排空、注入生理盐水150 ml及300 ml）进行3次全盆腔CT扫描,将获得的CT图像分别传输至TPS.由同一医生勾画靶区及直肠、膀胱、股骨头后,在同一处方条件下由物理师进行治疗计划设计.将3种膀胱不同充盈状态下获得的靶区及OAR剂量学参数进行分析和配对t检验.结果 在定位和实际照射时膀胱充盈状态一致情况下,膀胱不同充盈状态对靶区及股骨头剂量学参数无影响（P=0.077～0.998,0.219 ～0.969）,对膀胱剂量学参数影响很大（P=0.000～0.562）,对直肠部分剂量学参数会产生影响（P =0.000～0.645）,而且膀胱充盈对保护膀胱和直肠有利.如果定位和实际治疗时膀胱充盈状态不一致,则会造成理论计算获得的PTV、膀胱及部分直肠剂量学参数与实际治疗结果存在差异（P =0.000～0.913）.结论 前列腺癌患者IMRT时建议采用膀胱充盈状态较好且要注意疗程中充盈程度一致性.
- 张亮鞠永健王高仁吴迪军李克新曹丽媛
- 关键词：靶区危及器官
- 硬膜外注射布托啡诺或舒芬太尼对骨癌痛大鼠脊髓细胞和亚细胞结构及血清髓鞘碱性蛋白的影响
- 2016年
- 目的 观察硬膜外注射不同剂量的布托啡诺或舒芬太尼对骨癌痛大鼠脊髓细胞和亚细胞结构及血清髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）的影响. 方法 SD雌性未交配大鼠,体重150～180 g,于L1～L2间隙行硬膜外置管,置管成功3d后,取无运动障碍的大鼠,行假手术及建立胫骨癌痛模型,共64只,按随机数字表法分为8组（每组8只）：假手术组（C组）、生理盐水（NS）组（N组）、布托啡诺3组（B1组、B2组、B3组）、舒芬太尼3组（S1组、S2组、S3组）.癌痛模型建立后第10～14天,C组和N组硬膜外注射NS 30μl,B1组、B2组、B3组分别硬膜外注射30μl布托啡诺25、50、100 μg（溶于NS）,S1组、S2组、S3组硬膜外分别注射30μl舒芬太尼1、2、4μg（溶于NS）,1次/d.动物在给药前1 h（T0）及末次给药后6 h（T1）、24 h（T2）、72 h（T3）采血,检测血清MBP.T3时取脊髓腰膨大,在光镜和电镜下观察其神经形态和细胞凋亡的变化. 结果 各时间点各组血清MBP差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组、N组、B1组、B2组、S1组、S2组、S3组比较,B3组光镜下可见的尼氏体阳性表达细胞数量减少[（37.6±3.7）、（39.3±3.6）、（36.1±3.1）、（37.3±2.9）、（38.4±2.9）、（35.7±3.3）、（35.3±3.2）比（22.3±2.7）,P＜0.05],Bcl-2蛋白表达减少的阳性细胞数明显增加[（9.8±1.5）、（10.1±1.3）、（12.5±1.7）、（13.1±2.2）、（11.5±1.8）、（12.6±1.9）、（13.3±2.3）比（29.8±5.6）,P＜0.05],Bax蛋白的表达明显增加[（8.6±2.2）、（9.3±1.6）、（10.1±1.7）、（9.9±1.9）、（8.4±2.1）、（10.7±1.3）、（11.3±1.8）比（31.8±5.3）,P＜0.05],凋亡细胞明显增多[（6.6±2.3）、（6.3±2.6）、（7.1±1.7）、（7.9±1.3）、（8.4±1.1）、（9.7±1.3）、（8.3±1.7）比（15.2±2.3）,P＜0.05];电镜下可见B3组脊髓髓鞘数量减少,结构破坏. 结论 布托啡诺50μg或舒芬太尼4 μg硬膜外连续给�
- 宋杰葛建云杨雪峰吴迪军张亮刘徐杨其昌曹兴建
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼骨癌痛硬膜外注射髓鞘碱性蛋白
- 阿片类药物用于癌痛患者硬膜外自控镇痛对神经功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:观察布托啡诺和舒芬太尼用于癌痛患者硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)的效果及对神经功能的影响。方法:100例行PCEA的癌痛患者,随机数字表法分为5组:B组(布托啡诺组,n=20);BR组(布托啡诺+罗哌卡因组,n=20);R组(罗哌卡因组,n=20);S组(舒芬太尼组,n=20);SR组(舒芬太尼+罗哌卡因组,n=20)。评估5组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、PCEA使用情况、总体满意度(general satisfaction,GSS)、不良反应、血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、下肢体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)。结果:治疗后与B、S、R组相比,BR、SR组VAS评分降低(P<0.05),患者的GSS增加(P<0.05);BR、SR组的PCEA总量及按压次数明显减少(P<0.05);B组和BR组的不良反应较其他3组明显减少(P<0.05);5组患者治疗后的血清MBP浓度、SEP与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺或舒芬太尼联合罗哌卡因用于癌痛的PCEA镇痛效果优于各自单独使用,同时对血清MBP和SEP无影响。
- 葛建云宋杰杨雪峰姚雷吴迪军张亮
- 关键词：癌痛布托啡诺硬膜外自控镇痛髓鞘碱性蛋白体感诱发电位
