刘怀政
- 作品数：20 被引量：59H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省普通高等学校教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- PBL与LBL相结合的教学模式在急诊医学教学中的应用与评价被引量：6
- 2017年
- 目的探讨基于问题的学习(PBL)与基于课堂的学习(LBL)相结合的双轨教学模式在急诊医学教学中的应用效果。方法以中南大学湘雅医学院2012级五年制临床医学专业100名学生作为研究对象,将其随机分成试验组和观察组,各50名。试验组采用PBL+LBL双轨教学模式,对照组采用单纯的LBL教学模式,课程结束后通过试卷考核和问卷调查评价教学效果。结果试验组测试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生的学习兴趣、团队协作能力、临床思维能力、临床技能、对教学模式的喜爱度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组所教授的知识与信息量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL与LBL相结合的教学方法能显著提高学生的成绩、综合素质及学习积极性,提高教学质量。
- 孙传政黄飞舟张天一杨明施肖雪飞蒋宏贵唐保权刘怀政
- 关键词：教育考核问卷调查急诊医学
- FGF8b调控前列腺癌细胞上皮间质转化的分子机制被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨成纤维细胞生长因子8b(fibroblast growth factor 8b,FGF8b)促进前列腺癌DU145细胞上皮间质转化的分子机制。方法:先选取3组细胞,分别为空白对照组(DU145细胞)、阴性对照组[(DU145细胞转染空白质粒(简称pcDNA3.1/DU145)]和实验组[DU145细胞转染FGF8b(简称FGF8b/DU145)]。采用Western印迹检测细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)通路活性,然后将FGF8b/DU145细胞及DU145细胞在PD98059(ERK激酶抑制剂)作用下分为4组:A组为2%胎牛血清(FBS)处理的FGF8b/DU145细胞;B组为2%FBS+PD98059(50μmol/L)处理的FGF8b/DU145细胞;C组为2%FBS处理的DU145细胞;D组为2%FBS+PD98059(50μmol/L)处理的DU145细胞,培养观察细胞形态学的变化,最后Western印迹和Transwell小室检测各组细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关标志物的变化以及细胞的迁移能力改变。结果:实验组ERK1/2活性明显高于空白对照组和阴性对照组。给予PD98059后,B组与未给予PD98059组的A组相比,上皮细胞标志物上皮钙黏素蛋白表达量明显上调(P<0.05);间质标志物波形蛋白表达量明显下调(P<0.05)。细胞迁移试验结果提示:在给予PD98059后,B组FGF8b/DU145细胞的迁移能力与A组相比明显减弱。结论:FGF8b调控前列腺癌细胞DU145发生上皮-间质转化,可能由ERK激酶通路介导,MAPK激酶1作为该信号通路的关键因子之一,可能是干预前列腺侵袭转移的有效靶点。
- 范本祎王桂林齐范李卓刘怀政
- 关键词：前列腺癌上皮-间质转化
- 肾灌注压估算值对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨肾灌注压估算值(eRPP)对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院创伤中心严重多发伤患者的临床资料,根据患者入院72 h内是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组与非AKI组。收集两组患者的一般资料及ISS、SOFA,APECHEⅡ评分,上肢动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)联合腹腔内力压(IAP)等,并通过计算得到患者肾脏灌注压估算值(eRPP)。比较两组组间相关指标差异情况,Logistic回归分析患者发生AKI的独立预测因子,ROC曲线分析相应指标的预测价值。结果共173例严重多发伤患者入组,AKI组患者血清白蛋白[(32.21±5.20)g/L vs.(34.83±4.20)g/L,P=0.001]及24 h尿量[(711.90±241.38)mL vs.(1101.21±509.86)mL,P<0.001]低于非AKI组,而血清乳酸水平[(2.80±0.96)mmol/L vs.(1.89±0.63)mmol/L,P<0.001]、ISS[(29.05±5.91)vs.(22.17±4.02),P<0.001]、APECHEⅡ[(38.84±21.47)vs.(31.45±18.24),P=0.03]、SOFA评分[(5.26±2.08)vs(3.14±1.34),P<0.001]及病死率(9.52%vs.2.29%,P=0.04)均显著高于非AKI组,ICU住院时间也较非AKI组显著延长[(8.43±6.46)d vs.(6.42±3.78)d,P=0.01]。患者入院后6 h、12 h及24 h CVP及eRPP与AKI的发生显著相关,Logistic回归分析显示入院24 h尿量、CVP与eRPP为患者发生AKI的独立预测影响因子(P<0.05),相较于尿量及CVP,eRPP更具有预测价值。结论入院24 h的eRPP值可能为严重多发伤患者发生AKI的最适合的独立预测因子。
- 漆靖孙传政刘怀政周柯夫戴哲人唐亦舒
- 关键词：严重多发伤急性肾损伤动脉血压腹内压
- 腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术治疗肾错构瘤破裂出血被引量：11
- 2010年
- 目的:比较腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术与开放手术治疗肾错构瘤破裂出血的临床疗效和随访结果。方法:回顾分析2003年5月至2008年10月为23例肾错构瘤破裂出血患者行错构瘤剜除术的临床资料。其中腹膜后腹腔镜手术9例,传统开放手术14例。对比两组的临床疗效及随访结果。结果:腹腔镜组均顺利完成手术,无一例中转开放手术。术中出血(254.2±48.5)ml,术后平均(39.6±11.8)h肠功能恢复,术后平均住院(7.5±3.2)d,平均(23.0±6.5)d后恢复正常工作,明显优于开放组。腹腔镜组并发症少于开放组。两组手术时间差异无统计学意义。两组平均随访(36.6±16.0)和(38.0±16.7)个月,23例均无复发,健康存活。结论:腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术与开放手术相比,疗效相当,患者创伤小、痛苦少、术后康复快、并发症少,在积极抗休克治疗、生命体征平稳的条件下,可作为肾错构瘤破裂出血的首选治疗方法。
- 陈放祖雄兵刘怀政陈敏丰陈湘齐琳
- 关键词：腹膜后腹腔镜检查肾错构瘤出血
- 白介素11及其受体在肝细胞癌组织表达及意义研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨白介素11(IL-11)、白介素11受体(IL-11R)与肝癌及相关临床和病理指标间的关系。方法收集2006年12月至2007年3月中南大学湘雅三医院普通外科30例肝细胞癌手术病人的新鲜肿瘤组织、邻近的非癌肝组织标本及其临床、病理资料。采用Westernblot法检测IL-11、IL-11R在肝癌组织、邻近的非癌肝组织中的表达。分别测定IL-11、IL-11R及β-actin带的积分光密度(IOD)值,以目的蛋白与相应β-actin的IOD值比值(A值)来表示目的蛋白的表达水平。结果 IL-11、IL-11R在肝癌组织中表达水平显著高于癌旁肝组织,IL-Ⅱ的表达与肿瘤的病理分级、包膜是否受侵犯、门静脉有无癌栓相关;IL-11R的表达与肿瘤有无淋巴结转移、包膜是否受侵犯、门静脉有无癌栓相关。结论 IL-11/IL-11R有可能在肝癌的发生、分化、侵袭及转移过程中发挥重要作用。
- 孙传政黄飞舟杨明施蔡立峰邓刚刘怀政
- 关键词：肝细胞癌白介素11
- 急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统的研发与应用
- 2023年
- 目的开发急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统,并探讨其应用效果。方法构建急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统,比较系统实施前(2021年7月至9月)与实施后(2021年12月至2022年2月)急诊危重病患者院内转运不良事件的发生率和医护人员的评估填写用时,并收集医护人员对该系统的满意度。结果系统实施后急诊危重病患者院内转运不良事件发生率低于实施前,且差异具有统计学意义(1.0%vs.0.1%,P=0.001);实施后医生的评估填写用时较实施前明显缩短[(1.41±0.35)min vs.(0.70±0.22)min,P<0.001],实施后护士的评估填写用时为(1.12±0.27)min;急诊科医护人员对该系统的满意度评分为(100.61±16.22)分。结论应用急诊危重症患者院内分级转运医护评估系统有助于减少急诊危重症患者院内转运不良事件发生率,保障患者院内转运安全,系统的评估填写用时在可接受范围内,医护人员对该系统的满意度较高,具有推广价值。
- 赵婷钟雪媛郭美英王红红刘怀政孙传政曹敦肖涛
- 关键词：危重患者院内转运
- 白色卡片法在程序化脱机中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨采用白色卡片法评估气道反应性的方法在评估脱机风险中的应用价值。方法将通过程序化脱机评估的患者,按白色卡片法评分分成A、B两组(A组:≤2分,B组≥3分)。观察和比较A、B两组患者脱机后氧合指数、二氧化碳分压、24 h和48 h再插管率、无创通气率、ICU死亡率以及平均住ICU费用的情况。结果①脱机前A组与B组患者氧合指数、二氧化碳分压差异无显著性(P>0.05);脱机后1、8、24及48 hA组患者氧合指数显著低于B组患者,差异有显著性(P<0.05);脱机后1、8及24 h A组患者二氧化碳分压显著高于B组患者(P<0.05),脱机后48 h无显著差异(P>0.05)。②A组患者24 h、48 h再插管率高于B组,差异有显著性(P<0.05),B组患者拨管后需无创通气率高于A组,差异有显著性(P<0.05)。③A组患者住ICU时间、住ICU费用以及ICU死亡率明显高于B组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论白色卡片法评估患者气道情况,可协助判断患者脱机拔管风险。
- 赵尚平刘怀政杨明施刘作良
- 关键词：机械通气
- 思维导图教学法在急诊医学本科生教学中的应用研究
- 2020年
- 探索思维导图教学法在急诊医学教学中的应用。方法 以中南大学第三临床学院五年制临床医学专业学生为研究对象,分为传统教学组和思维导图教学组。对比两组学生理论成绩考核结果及问卷调查结果。本次关于思维导图教学法在急诊医学本科生教学中的应用研究的教学效果评价为:课程结束后,对两组学生进行教学效果评价,评价内容包括理论成绩考核和问卷调查。两组医学生理论考核试卷及阅卷教师一致,总分100分。结果 思维导图组平均得分(88.36±4.18分),高于传统教学组(80.36±3.18分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 思维导图教学法对提高临床思维能力等有一定价值,值得进一步在急诊医学临床教学实践中应用、推广。
- 周柯夫唐亦舒刘怀政张天一孙传政
- 关键词：思维导图教学法急诊医学本科生教学
- 急诊住院医师的教学查房模式被引量：9
- 2020年
- 教学查房是床旁教学的一种重要手段,对住院医师进行教学查房能够有效提高住院医师的岗位胜任力和职业能力,培养急诊住院医师的急诊临床思维。近年来由于国家住院医师规范化培训改革在不断深入,对急诊住院医师的教学查房引起了人们的高度关注,然后在实际的急诊住院医师的教学查房中却还存在着诸多问题,教学查房与日常的临床查房概念混淆、教学查房准备不充分、教学查房目的不明确以及教学查房的互动性不强都严重影响了教学查房的质量。因此需要积极探究急诊住院医师的教学查房的有效模式,从而不断提升住院医师的临床实践能力。
- 刘怀政孙传政周柯夫张天一杨明施
- 关键词：急诊科住院医师教学查房临床诊治
- 阴茎折断诊断治疗体会(附11例报道)被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨阴茎折断伤的诊断和治疗方法的经验。方法：2003年4月-2008年11月我院共诊治阴茎折断患者11例。结果：10例采用急诊手术治疗,1例患者,拒绝手术治疗,予以采取保守治疗。11例患者住院时间为4-9天,平均6天。随访3个月-2年,行手术治疗患者10例和保守治疗的患者1例,均恢复良好,没有出现勃起功能障碍、排尿困难及疼痛等并发症。结论：阴茎折断的诊断主要依据是典型病史及临床表现。
- 陈放齐琳刘怀政陈敏丰
- 关键词：阴茎折断海绵体手术治疗
