目的评价中国成人血清25(OH)D水平与骨密度的相关性。方法检索万方、知网、维普等数据库,检索时间从建立数据库至2020年1月30日。依照美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)的观察性研究质量评价标准进行质量评价,结局指标使用R 3.6.6进行合并。结果最终入选24篇文献,总样本量为6305例,文献质量等级总体较高。Meta分析结果显示,血清25(OH)D水平与腰椎L1~4、全髋、股骨颈骨密度的Z值有显著性,分别为[Fisher’Z=0.16,95%CI(0.15,0.19),P<0.05]、[Fisher’Z=0.12,95%CI(0.09,0.15),P<0.05]、[Fisher’Z=0.15,95%CI(0.11,0.12),P<0.05],相关系数r分别为0.16、0.12、0.15。纳入的研究无明显发表性偏倚,敏感性分析认为结果具有稳定性。结论中国成人血清25(OH)D水平与骨密度存在显著的正相关关系,相关程度为极弱相关,鉴于总体文献循证级别不高,未来仍需要进行进一步验证。
背景失眠症状的出现会降低围绝经期女性生活质量,并且会增加其罹患其他疾病的风险。目前,可用于改善围绝经期失眠症状的非药物干预措施众多,何种干预措施效果最好尚有分歧。目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预对改善围绝经期失眠症状的效果。方法于2022年3月,检索Cochrane Library、PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预改善围绝经期失眠症状的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年3月。在两名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险之后,采用R 4.1.3软件和GeMTC包对不同非药物干预措施下,围绝经期失眠症状改善的总有效率,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、kupperman评分、雌二醇(E2)水平改善情况进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入44项RCT,包括3354例患者,涉及12种非药物干预措施(艾灸、电针、耳穴压豆、刮痧、火龙罐、揿针、推拿、温针、蜂针、穴位埋线、音乐疗法、针刺)。网状Meta分析结果显示:在改善围绝经期失眠症状的总有效率方面,艾灸、电针、针刺的效果优于镇静安眠西药(P<0.05),艾灸成为最佳干预措施的可能性最大。在改善PSQI评分方面,艾灸、电针、刮痧、针刺的效果优于镇静安眠西药(P<0.05),艾灸的效果优于温针(P<0.05),艾灸成为最佳干预措施的可能性最大。在改善kupperman评分方面,不同干预措施的效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),刮痧成为最佳干预措施的可能性最大。在改善E2水平方面,不同干预措施的效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),针刺成为最佳干预措施的可能性最大。结论当前证据显示,对于围绝经期女性而言,艾灸在改善失眠
