王宇静
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：海口市人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血透患者微炎症与铁负荷的相关性研究
- 王宇静
- 不同浓度枸橼酸钠分段式抗凝方案在血液透析患者中的抗凝效果对比被引量：4
- 2022年
- 目的比较不同浓度枸橼酸钠分段式抗凝方案在血液透析患者中的抗凝效果。方法选取2019年1月~2021年1月在我院接受血液透析治疗的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为5组,每组30例,其中2.5%和4%枸橼酸钠一段式抗凝组分别在透析器前泵入2.5%、4%枸橼酸钠;2.5%和4%枸橼酸钠分段式抗凝组分别在透析器前及静脉壶处泵入2.5%、4%枸橼酸钠。治疗结束时比较5组抗凝效果,测定治疗前(T_(0))、治疗后第1 h(T_(1))、2 h(T_(2))、3 h(T_(3))、4 h(T_(4))时的凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、电解质指标[碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、钙离子(Ca^(2+))、钾离子(K^(+))、pH]、游离钙离子(iCa^(2+))[动脉端(A)、滤器后(V)],并比较5组患者透析充分性(尿素氮清除率、尿素清除量/体积),统计治疗期间,5组不良反应。结果4%枸橼酸钠分段式抗凝组抗凝效果优于无肝素组、2.5%枸橼酸钠一段式抗凝组、4%枸橼酸钠一段式抗凝组,且抗凝总有效率高于无肝素组、2.5%枸橼酸钠一段式抗凝组、4%枸橼酸钠一段式抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);2.5%枸橼酸钠分段式抗凝组与4%枸橼酸钠分段式抗凝组抗凝总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);5组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的PT、TT、APTT、FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);5组T_(0)时的PT、TT、APTT、FIB与T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时比较差异有统计学意义(P<0.05);5组T_(0)时的K^(+)、HCO_(3)^(-)比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,5组间的K^(+)、HCO_(3)^(-)、Ca^(2+)、pH比较差异有统计学意义(P<0.05),2.5%枸橼酸钠分段式抗凝组低于无肝素组、2.5%枸橼酸钠一段式抗凝组、4%枸橼酸钠一段式抗凝组、4%枸橼酸钠分段式抗凝组(P<0.05);5组T_(0)时的K^(+)、HCO_(3)^(-)与T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时比较差异有统计学�
- 陈娟娟孙岩何丽莉王宇静周小艳钟育祥李兆
- 关键词：血液透析枸橼酸钠凝血功能
- 高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者体内微炎症状态的影响。方法选取自2016年7月至2017年7月海口市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各40例。观察组采用高通量血液透析,常规组采用低通量血液透析,两组均治疗6个月。比较两组治疗前及治疗6个月后的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、过氧化物(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,观察组的血清FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前降低,SOD与GSH-Px较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组治疗后的FINS、HOMA-IR较治疗前无明显变化(P>0.05),血清MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α较治疗前升高,SOD与GSH-Px较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的FINS、HOMA-IR、MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于常规组,SOD与GSH-Px高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可有效改善糖尿病肾病血液透析患者的胰岛素抵抗并抑制脂质过氧化,促进对MDA、IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症因子的清除,减轻氧化应激与微炎症状态。
- 龚曼芹王宇静王庆秋李兆邓益东
- 关键词：高通量血液透析糖尿病肾病微炎症状态氧化应激
- 连续性肾替代及自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤的对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的：对比性研究连续性肾替代及自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤的治疗效果。方法：筛选于2013年7月-2015年3月期间在海南省农垦总医院及海口市人民医院行心脏手术,术后并发急性肾损伤符合条件的患者80例,40例患者实施自动化腹膜透析,根据透析剂量分为150 ml ·kg-1· d-1（ A1组）20例和300 ml · kg-1· d-1（ A2组）20例,40例患者实施连续性肾替代疗法,根据透析剂量分为25 ml·kg-1·h-1（C1组）20例和40 ml·kg-1·h-1（C2组）20例,记录透析前、治疗（12 h、24 h、48 h、72 h）后,患者血BUN、Scr、钾离子（K＋）浓度,记录各组治疗效果及不良事件发生情况。结果：A1、A2、C1及C2组治疗后血 BUN、Scr及血 K＋各时间点均有不同程度的降低,其中在72 h 时降低显著（ P 〈0.01）；各组30 d存活率差异无统计学意义,A2组较A1组在肾功能完全恢复率、肾功能完全恢复所需时间、肾功能总恢复率及少尿缓解所需时间上差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；C2组较C1组肾功能完全恢复所需时间及少尿缓解所需时间上差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；C1较A1,C2较A2少尿缓解所需时间长,差异有统计学意义（P〈0.01）；A2较A1组、C2较C1组心动过速发生率高,C2组较C1组、A2组低血压发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）；在凝血发生率方面,各组差异无统计学意义。结论：两种方法治疗心脏术后急性肾损伤大剂量治疗效果较好,但不良事件发生率大剂量较高,APD在不良时间发生率及少尿缓解上优势明显。
- 庄乙君陈文王宇静白敏云曼丽李飞
- 关键词：连续性肾替代急性肾损伤
- 连续性肾替代与自动腹膜透析治疗心脏术后急性肾损伤发生感染的特征比较被引量：12
- 2017年
- 目的比较连续性肾替代疗法(CRRT)与自动腹膜透析(APD)治疗心脏术后急性肾损伤(AKI)后发生感染的临床特点,为AKI的替代治疗合并感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月128例实施心脏术后继发AKI患者的临床资料,根据透析治疗方式分为CRRT组58例,APD组70例,记录两组治疗后感染率,分析感染特点。结果 CRRT组感染率为17.24%,检出标本以血液净化临时导管穿刺口分泌物为主占40.00%;APD组感染率为18.27%,检出标本以透出液为主占38.46%,两组感染率比较差异无统计学意义;CRRT组检出42株病原菌,革兰阳性球菌占59.52%,革兰阴性杆菌占33.33%,真菌占7.14%;APD组检出55株病原菌,革兰阳性球菌占65.45%,革兰阴性菌占30.91%,真菌占3.64%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100.00%,对头孢唑林、氨苄西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100.00%,对头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨苄西林等耐药性较高;CRRT组万古霉素、替考拉宁、美罗培南、亚胺培南等用药剂量均高于APD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT与APD治疗AKI感染率相当,CRRT以导管口感染为主,而APD以腹腔感染为主,CRRT对敏感抗菌药物用药剂量影响较大,临床应注意调整。
- 庄乙君陈文王宇静白敏云曼丽李飞
- 关键词：急性肾损伤连续性肾替代疗法
