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经皮穴位电刺激对手术患者胃排空的影响被引量：15: 2017年; 目的:基于超声评估胃排空速度来观察经皮穴位电刺激(TEAS)对手术患者胃排空的影响。方法:选择需行蛛网膜下腔阻滞的下肢手术患者75例,均为下午择期手术患者,根据随机数字表法随机分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)、假经皮穴位电刺激组(Sham组)和对照组,每组25例。每组患者均在手术当日8点给予半流质试验餐。TEAS组进食后5 min开始于双侧足三里与内关穴行电刺激,刺激频率为5 Hz,刺激时间为30 min,强度为患者能忍受阈值减1 m A;Sham组在相同的穴位给予感觉阈减1 m A的电流强度;对照组不给予任何干预。分别在空腹时(T0)、进食即刻(T1)、进食后每隔半小时(T2~T6)进行超声测量,分别测定半卧位与右侧卧位胃内容物及胃排空时间。结果:在进食后,3组患者在T3、T4、T5、T6时间点胃内容物明显少于T1时的胃内容物(均P<0.05);在T4、T5、T6时间点,TAES组半卧位胃内容物明显少于对照组及Sham组(均P<0.05);在T5、T6时间点,TEAS组右侧卧位胃内容物明显少于对照组及Sham组(均P<0.05)。TEAS组胃排空时间明显短于Sham组及对照组(均P<0.05)。结论:通过胃部超声可以评估胃排空速度,REAS可以提高手术患者进食后的胃排空速度,缩短胃排空时间。; 莫云长张安琪郑波陈成宇任冶龙王茜茜傅海峰林领敏王均炉; 关键词：经皮穴位电刺激足三里内关胃排空加速康复外科

Wnt/β-catenin信号通路介导参麦注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用被引量：7: 2018年; 目的观察Wnt/β-catenin信号通路是否介导参麦注射液（SM）对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠的脑保护作用。方法 84只SD大鼠按随机区组的方法分成7组：假手术组（Sham）、模型组（MCAO）、参麦注射液＋模型组（SM＋MCAO）、生理盐水（NS）＋模型组（NS＋MCAO）、磷酸盐缓冲液（PBS）＋参麦注射液＋模型组（PBS＋SM＋MCAO）、Wnt/β-catenin拮抗剂Dickkopf-1（Dkk-1）＋参麦注射液＋模型组（Dkk-1＋SM＋MCAO）、Dkk-1＋模型组（Dkk-1＋MCAO）,每组12只。采用线栓大脑中动脉阻塞（MCAO）法建立大鼠CIRI模型。在脑缺血即刻,SM＋MCAO组、PBS＋SM＋MCAO组、Dkk-1＋SM＋MCAO组大鼠腹腔注射参麦注射液（15 mL/kg）,NS＋MCAO组大鼠注射等量生理盐水。Dkk-1＋SM＋MCAO组、Dkk-1＋MCAO组大鼠分别在建立模型前30 min脑室注射Dkk-1（1 g/L,1μL）,PBS＋SM＋MCAO组大鼠脑室注射等量PBS。再灌注24 h,评估各组大鼠神经行为学评分,检测脑梗死体积以及脑梗死半暗带区Bcl-2、Bax和β-catenin蛋白表达量,并计算Bcl-2/Bax比率。结果与假手术组相比,MCAO组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积、Bcl-2和Bax以及β-catenin蛋白表达量均增加（P〈0.05）,而Bcl-2/Bax比率减小（P〈0.05）;与MCAO组相比,SM＋MCAO组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积以及Bax蛋白表达量明显减少（P〈0.05）,Bcl-2和β-catenin蛋白表达量以及Bcl-2/Bax比率明显增加（P〈0.05）;与SM＋MCAO组相比,Dkk-1＋SM＋MCAO组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积、Bax蛋白表达量明显增加（P〈0.05）,而Bcl-2蛋白表达量、Bcl-2/Bax比率明显减小（P〈0.05）。结论参麦注射液通过上调Wnt/β-catenin信号通路改善CIRI大鼠的脑损伤。; 耿武军耿武军陈成宇莫云长洪万东唐红丽戴勤学; 关键词：脑缺血再灌注损伤参麦注射液脑保护

不同剂量地佐辛用于腹腔镜手术镇痛对患者复苏期间呼吸的影响被引量：3: 2017年; 目的比较不同剂量地佐辛用于腹腔镜手术镇痛对患者复苏期间呼吸的影响。方法从病历数据库选择126例择期腹腔镜手术患者,分为3组:地佐辛5 mg(D1)组,地佐辛10 mg(D2)组和氟比洛芬酯(K)组,每组42例。D1组:手术开始时静脉推注地佐辛5 mg;D2组:手术开始时静脉推注地佐辛5 mg,术中再静脉滴注5 mg;K组:手术开始时静脉推注氟比洛芬酯50 mg,手术结束前再静脉推注50 mg。术毕所有患者苏醒并拔除气管导管后进入复苏室进行心电监护,并评估疼痛、镇静程度,记录恶心、呕吐、寒战等的发生情况。结果3组患者术后的Ramsay评分,VAS以及恶心呕吐、寒战、心动过速发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。围拔管期高血压发生率由低到高依次为D2组、D1组和K组。D1组和D2组术后呼吸抑制发生率高于K组(P<0.05);D1组和D2组术后呼吸抑制发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛增加术后呼吸抑制发生率,但5 mg和10 mg组之间差异无统计学意义。地佐辛能有效预防围拔管期高血压,10 mg组优于5mg组。术后应严密心电监护,积极应对呼吸抑制的发生。; 王一川陈成宇张民远莫云长耿武军王均炉; 关键词：地佐辛氟比洛芬酯麻醉复苏期

Wnt/β-catenin信号通路通过下调自噬改善大鼠脑缺血再灌注损伤被引量：10: 2018年; 目的观察Wnt/β-catenin信号通路通过调控大鼠皮层神经元细胞自噬水平对脑缺血再灌注（CIR）损伤的影响。方法将56只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组（Sham组）、CIR组、Wnt/β-catenin激动剂氯化锂（Li Cl）处理组（Li Cl＋CIR组）、生理盐水（NS）处理组（NS＋CIR组）,每组14只。采用大脑中动脉线栓阻塞法建立大鼠CIR损伤模型,缺血2 h后再灌注24 h。采用Garcia神经功能缺陷评分评估各组大鼠神经行为学改变;氯化三苯基四氮唑染色测定脑梗死体积;Western blot测定大鼠皮层β-catenin、LC3-Ⅱ及P62蛋白表达。结果再灌注24 h后,与Sham组相比,CIR组神经行为学评分升高,脑梗死体积增加,皮层β-catenin表达降低,LC3-Ⅱ表达升高,P62蛋白表达水平下降（P〈0.05）;与CIR组相比,Li Cl＋CIR组神经行为学评分降低,脑梗死体积减少,皮层β-catenin表达增加,LC3-Ⅱ表达降低,P62蛋白表达水平增加（P〈0.05）。结论 Wnt/β-catenin信号通路通过调控自噬改善大鼠CIR的神经损伤。; 耿武军耿武军陈成宇莫云长莫云长唐红丽王均炉; 关键词：WNT/Β-CATENIN信号通路脑缺血再灌注自噬皮层神经元脑保护

经皮穴位电刺激改善PPH术中疼痛和牵拉反应的研究被引量：4: 2018年; 经皮穴位电刺激（TAES）是一种经皮神经电刺激与针灸穴位疗法结合的新型针灸治疗方法，目前已证实可以引起中枢神经系统多种介质释放和内源性镇痛物质的增加，本研究旨在验证TAES是否能达到改善庸上粘膜环切（PPH）术中疼痛和牵拉反应的效果。报道如下。; 施若霖陈成宇张民远潘媛媛徐小群王均炉; 关键词：经皮穴位电刺激 PPH术疼痛牵拉反应

374例腹腔镜手术患者全麻苏醒期呼吸抑制危险因素的回顾性分析被引量：13: 2017年; 目的探讨腹腔镜手术患者全麻苏醒期呼吸抑制发生的危险因素.方法选择2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第一医院全麻下行腹腔镜手术的患者374例,按是否发生呼吸抑制分为两组,发生呼吸抑制组52例,未发生呼吸抑制组322例.记录是否发生呼吸抑制两组性别、年龄、体质量指数（BMI）、手术时间、麻醉维持方式、人工气道方式、术中用药、术中是否低血压、手术类型等.采用单因素和多因素logistic回归分析评价全麻苏醒期患者发生呼吸抑制的危险因素;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价年龄、术中用药和年龄＋术中用药对腹腔镜手术患者全麻苏醒期发生呼吸抑制的预测价值.结果单因素分析显示：是否发生呼吸抑制两组的性别、BMI、手术时间、麻醉维持方式、人工气道方式、术中是否低血压、手术类型等比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;而年龄、术中用药（地佐辛、凯纷、右美托咪定、地佐辛复合右美托咪定）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.多因素分析显示：年龄和术中用药是苏醒期呼吸抑制的独立危险因素（P值分别为0.000和0.002）.ROC曲线分析显示：年龄、术中用药、年龄＋术中用药对腹腔镜手术患者全麻苏醒期发生呼吸抑制有一定预测价值,年龄＋术中用药预测腹腔镜手术患者全麻苏醒期发生呼吸抑制的ROC曲线下面积（AUC）大于单独使用年龄、术中用药（0.826比0.668、0.750,P〈0.01）,年龄、术中用药和年龄＋术中用药的95%可信区间（95%CI）分别为0.598~0.738、0.670~0.830、0.764~0.888,年龄＋术中用药的敏感度、特异度、准确率分别为53.8%、94.4%、88.8%.结论腹腔镜手术中高龄患者以及术中应用药物地佐辛、右美托咪定和地佐辛复合右美托咪定更容易发生呼吸抑制.; 王一川陈成宇张民远莫云长耿武军王均炉; 关键词：腔镜手术 LOGISTIC回归分析

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陈成宇

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