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甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛功能及炎性因子水平的影响被引量：24: 2019年; 目的研究甘精胰岛素联合二甲双胍对于2型糖尿病患者胰岛功能的治疗效果,及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法2015年12月至2017年2月收治的60例确诊为2型糖尿病的患者,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组30例。在饮食、运动的基础上,观察组使用甘精胰岛素皮下注射联合二甲双胍治疗,对照组仅给予患者二甲双胍进行治疗,疗程3个月,比较2组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、超敏CRP(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、Homa IR、超敏CRP、TNF-α、IL-6结果较治疗前均有明显下降,治疗组较对照组更为明显(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍除降糖效果显著外,可有效改善2型糖尿病患者血清炎性因子水平,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能。; 金康乔静敏赵志刚董丽娜蔡静; 关键词：2型糖尿病甘精胰岛素炎性因子

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者效果及对胰岛功能的影响被引量：81: 2019年; 目的评价利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者效果及对胰岛功能的影响。方法选取2型糖尿病伴肥胖患者60例,性别不限,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予饮食、运动指导,并给予二甲双胍口服降糖治疗,对照组在此基础上给予甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽皮下注射,治疗12周。观察体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,Homa-IR),比较治疗前后2组各项指标的变化和不良反应。结果治疗后2组BMI、FBG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG、Homa-IR均较治疗前下降,观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者效果良好,能显著改善糖脂代谢、减轻体重,同时改善糖尿病患者的胰岛细胞功能,值得临床推广。; 金康张力双董丽娜乔静敏赵志刚; 关键词：胰岛功能利拉鲁肽

2型糖尿病患者血清nesfatin-1与颈动脉内中膜厚度的相关性研究被引量：4: 2018年; 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清nesfatin-1水平变化,探讨其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,为早期防治糖尿病大血管并发症提供新方法。方法于2015年1月至2016年5月选取T2DM患者78例,依据是否存在颈动脉内中膜增厚,分为IMT增厚组40例、IMT正常组38例,以同期30例健康体检者为正常对照组,进行体格指标检查,测定糖脂代谢指标以及nesfatin-1和内脂素水平,检测IMT。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 T2DM患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,IMT增厚组血清nesfatin-1水平明显低于IMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清nesfatin-l水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及内脂素均呈明显负相关(r分别为-0.423,-0.183,-0.346,-0.357,-0.243,-0.412,-0.318和-0.211,P<0.05,P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,BMI、FPG、FINS、IMT和HOMA-IR是影响血清nesfatin-1水平的独立相关因素(β值分别为0.203,-0.714,-0.632,-0.242和1.052,P<0.01)。结论 nesfatin-1水平与T2DM患者动脉粥样硬化密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平,有可能延缓T2DM大血管并发症心脑血管疾病的发生发展。; 蔡静尚建华张梦瑶赵志刚金康秦英军; 关键词：胰岛素抵抗动脉内中膜厚度

罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎的影响被引量：6: 2018年; 目的:探讨罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎患者的影响。方法:将120例高脂血症胰腺炎患者分为A、B、C3组,A组给予常规治疗、B组在A组基础上给予血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,C组在B组基础上给予罗沙替丁治疗,比较3组三酰甘油(triglyceride,TG)、血淀粉酶(amylase,AMY)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、APCHEⅡ评分、应激性溃疡发生率(incidence of stress ulcer,ISU)、ICU住院时间。结果:3组患者治疗前基本资料,TG、AMY、TNF-α、APCHEⅡ评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3组指标较治疗前均有所改善(P<0.05),治疗后3组TG、AMY、TNF-α比较,B组C组较A组降低,差异有显著性(P<0.05),B组C组差异无显著性(P>0.05);ISU比较,A组与B组无统计学差异(P>0.05),C组较A组B组降低,差异有显著性(P<0.05);APCHEⅡ评分、ICU住院时间比较,与A组比较,B组、C组减少,差异有显著性(P<0.05),C组较B组减少,差异有显著性(P<0.05)。结论:血浆置换治疗能有效降低TG、AMY、TNF-α,控制APCHEⅡ评分与ICU住院时间,联合罗沙替丁治疗可更好地降低APCHEⅡ评分与ICU住院时间,减少ISU。; 田文彬金康曹瑞旗于宁; 关键词：高脂血症性胰腺炎血浆置换罗沙替丁应激性溃疡三酰甘油

津力达颗粒对糖尿病前期胰岛素抵抗的临床疗效研究被引量：12: 2017年; 目的:研究探讨津力达颗粒治疗糖尿病前期胰岛素抵抗的临床效果及安全性。方法:选取糖尿病前期患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予饮食及运动治疗,观察组在饮食及运动基础上加用津力达颗粒,疗程为12周。比较2组治疗前后生化指标及临床疗效。结果:津力达治疗可以显著降低体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR),P<0.05或P<0.01,差异有显著性。结论:津立达颗粒可纠正糖尿病前期患者糖代谢紊乱,改善胰岛素敏感性。; 蔡静董丽娜赵志刚张力双金康刘秀尚建华; 关键词：糖尿病前期消渴症脾瘅胰岛素抵抗

血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响被引量：7: 2017年; 目的:探讨血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响。方法:120例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者在常规治疗的基础上,于入住重症监护病房(ICU)72 h内连续进行3次血浆置换+皮下注射注射用低分子肝素钙5 000单位+静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg和葡萄糖酸钙注射液2 g。在此基础上,对照组患者随机血糖浓度≥12 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵泵入至随机血糖<12 mmol/L;观察组患者随机血糖浓度>8.3 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵持续静脉输注1周,维持随机血糖浓度在6.1~8.3 mmol/L。观察两组患者治疗前后血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、全身评分系统研究评分(APACHEⅡ)、局部评分系统研究(Balthazar CT)评分、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换联合胰岛素强化降糖能有效降低高脂血症性胰腺炎患者血浆三酰甘油水平,缓解炎症反应,改善预后,且未增加不良反应的发生。; 田文彬金康曹瑞旗李雪卿楚若鹏; 关键词：高脂血症性胰腺炎血浆置换胰岛素强化降糖三酰甘油炎症反应

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清nesfatin-1水平与胰岛β细胞功能的相关性被引量：15: 2018年; 目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(简称"亚临床甲减")患者血清nesfatin-1水平变化及其与胰岛β细胞功能的相关性,为早期防治糖尿病慢性并发症提供理论依据。方法选取2015年1月至2016年9月于石家庄市第一医院诊治的81例2型糖尿病患者为研究对象,依据是否合并亚临床甲状腺功能减退,分为单纯糖尿病组(DM组)41例和糖尿病合并亚临床甲减组(DM-SCH组)40例,另取同期在该院体检的健康人群为正常对照组(35例)。所有研究对象均检测血清nesfatin-1、内脂素及糖脂代谢相关生化指标。采用SPSS 19.0软件进行方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果 DM-SCH组、DM组患者血清nesfatin-1水平低于正常对照组,DM-SCH组患者血清nesfatin-1水平明显低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清nesfatin-1与糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r值分别为-0.286、-0.265、-0.310和-0.289,P<0.05);与脂代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和内脂素呈负相关(r值分别为-0.183、-0.186和-0.215,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示FPG、FINS和HOMA-IR是血清nesfatin-1独立相关因素。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢紊乱、胰岛β细胞功能受损更加严重,血清nesfatin-1与胰岛素抵抗密切相关,早期提高血清nesfatin-1水平有可能延缓T2DM患者慢性并发症的发生发展。; 蔡静张梦瑶赵志刚金康尚建华秦英军; 关键词：亚临床甲状腺功能减退症

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金康

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