曾晓
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：孝感市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某区慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的病原菌检测、药敏结果及临床价值被引量：3
- 2017年
- 收集孝感市中心医院慢性阻塞性肺疾病痰标本306例,标本直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和病原菌关系的现象,并收集患者相关临床资料。综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断。以患者依据药物敏感实验结果、用药后的疗效以及有无感染症状体征为判断依据。白细胞吞噬细菌或与细菌并存现象的标本有135份培养的细菌均确定为感染病原菌,感染率显著高于未观察到白细胞吞噬病原菌或与病原菌并存现象的标本(100%vs 23.2%,P<0.005)。下呼吸道感染分离的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,位列前五位的依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;分离的革兰阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌为主,第二位的是肺炎链球菌;分离出的真菌仍主要以念珠菌属为主(占真菌62%)本研究分离的肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率较高,除亚胺培南、阿米卡星耐药率低于30%,其他抗生素均高于30%,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低于10%,对环丙沙星耐药率超过70%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶的耐药率均低于30%,革兰阴性菌整体对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,分别达85.8%、82.6%。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染分离的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星具有较高的敏感性。革兰阳性球菌对万古霉素无耐药。确定病原菌必须综合患者的临床资料,直接涂片的表现,细胞学及白细胞与病原菌的关系和培养生长情况三个方面来确定感染病原菌。
- 曾晓谢志斌刘钧彭梅君杨青叶艳珍张鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染病原菌检测药敏
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