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2024年7月22日星期一

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乳腺癌脑转移137例临床病理特征和生存分析被引量：5: 2013年; 目的分析乳腺癌脑转移患者的临床病理特点，探讨影响乳腺癌脑转移患者预后的因素。方法回顾性分析2002年6月至2008年6月收治的137例女性乳腺癌脑转移患者的临床病理及随访资料；初诊年龄25～77岁，平均49．7岁。三阴型乳腺癌（TNBC）35例，激素受体（HR）（-）／人类表皮生长因子受体2（HER-2）（＋）型38例，HR（＋）／HER-2（-）型40例，HR（＋）／HER-2（＋）型24例，分析患者临床特征及其对预后的影响。结果137例乳腺癌患者发生脑转移后的总体中位生存期是6．5个月，TNBC、HR（-）／HER-2（＋）、HR（＋）／HER-2（-）、HR（＋）／HER-2（＋）分别为5．0、5．5、10．0和9．5个月。接受包括全脑放疗在内的综合治疗、仅接受全脑放疗、未接受全脑放疗的患者中位生存期为15．0、9．5、4．0个月。单因素分析显示，分子亚型分类、脑转移灶个数、是否以脑为首发转移部位、是否单纯脑转移以及脑转移后综合治疗状况是影响预后的因素（x^2=6．891—29．414，P〈0．05）。多因素分析证实分子亚型分类（RR=1．234，95％CI：1．057～1．440）、脑转移后综合治疗状况（RR=1．838，95％CI：1．389～2．431）是影响预后的独立因素（P〈0．05）。结论乳腺癌脑转移患者中TNBC预后最差。乳腺癌患者一旦发生脑转移应积极进行包括全脑放疗在内的外科综合治疗。; 高永昌刘红陆苏庄新荣王云翔王彤吴雅媛陈美璇; 关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移脑肿瘤预后

TopoⅡα蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达及其预后价值被引量：10: 2012年; 目的:探讨拓扑异构酶Ⅱ(TopoisomeraseⅡ,TopoⅡα)蛋白在三阴性乳腺癌和HER2高表达型乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法:选取2004年1月至7月天津医科大学附属肿瘤医院乳腺癌患者202例为研究对象,其中三阴性乳腺癌101例,HER2高表达型乳腺癌101例,采用免疫组化方法检测TopoⅡα蛋白在两型乳腺癌中的表达及其与预后的关系。结果:TopoⅡα蛋白在三阴性乳腺癌中的表达率为51.9%,在HER2过表达型乳腺癌中的表达率为48.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。TopoⅡα蛋白表达水平与两型乳腺癌患者月经状况、肿瘤大小、临床分期、腋下淋巴结转移状况、组织学分级、病理学类型等临床病理指标均无相关性(P>0.05)。HER2高表达型乳腺癌中,TopoⅡα蛋白阳性和阴性组5年无瘤生存率为81.0%和60.5%,5年总生存率分别为92.1%和76.3%,两组差异均具有统计学意义(P=O.037,P=0.047)。多因素分析结果显示TopoⅡα蛋白表达可以作为HER2过表达型乳腺癌的独立预后因子。三阴性乳腺癌中,TopoⅡα蛋白阳性和阴性组5年无瘤生存率分别为69.7%和82.4%,差异具有统计学意义(P=0.044),5年总生存率分别为75.0%和84.5%,二者差异无统计学意义(P=0.927)。结论:HER2过表达型乳腺癌,TopoⅡα蛋白阳性的患者预后较好,提示此型乳腺癌患者可从蒽环类化疗药物中获益,为临床用药提供一定的理论依据在三阴性乳腺癌患者中,TopoⅡα蛋白阳性表达患者较TopoⅡα蛋白阴性预后差,对于临床判断预后具有指导意义。; 王云翔范宇张勤王彤刘红; 关键词：三阴性乳腺癌

不同分子亚型双侧原发性乳腺癌临床分析被引量：6: 2012年; 目的探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer，BPBC）各分子亚型的临床病理特征及第一癌与第二癌分子亚型的一致性。方法回顾性分析145例BPBC患者的临床病理资料，分析各分子亚型的临床病理特征，第一癌与第二癌间各分子亚型的一致性情况。结果第一癌Luminal A型91例（62．8％），Luminal B型13例（9．0％），人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER-2）型14例（9．7％），三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）27例（18．6％）；第二癌Luminal A型93例（64．1％），Luminal B型10例（6．9％），HER-2型14例（9．7％），TNBC 28例（19．3％）。BPBC第一癌中，TNBC≤50岁及组织学Ⅲ级患者明显多于其他亚型（P〈0．05），各分子亚型在肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及病理类型上差异无统计学意义（均P〉0．05）。第一癌与第二癌间Lumina A型和TNBC具有较好的一致性（K〉0．40），而Luminal B型和HER-2型的一致性较差（K〈0．40）。两癌间隔时间短的BPBC分子亚型一致性较高。结论BPBC各分子亚型的构成比及临床特征与单侧乳腺癌相似，Lumina A型、TNBC及两癌间隔时间短的BPBC其两侧分子亚型具有较好的一致性。; 庄新荣刘红王彤陆苏; 关键词：乳腺肿瘤病理学分子亚型

双侧原发性乳腺癌205例临床病理特征及预后分析: 目的：探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)发生的危险因素,对其预后进行评估，并给出单侧乳腺癌(UBC)患者术后对侧乳腺癌监控的指导意见。方法：收集病例205例BPBC和1677例LJBC患者的临床病理及随访资料，...; 王彤刘红; 关键词：乳腺癌临床病理特征早期诊断率; 文献传递

双侧原发性乳腺癌两癌间隔时间对ER PR HER-2表达一致性及预后的影响被引量：9: 2012年; 目的:分析两癌发生间隔时间对双侧原发性乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达一致性及预后的影响。方法:回顾性分析366例双侧原发性乳腺癌(bilateral primarv breast cancer,BPBC)患者的病理资料,按照两癌发生的间隔时间进行分组,侧重分析不同组内第一原发癌与第二原发癌ER、PR、HER-2表达的一致性及两癌间隔时间对BPBC预后的影响结果:BPBC第一原发癌与第二原发癌的ER、PR、HER-2表达呈正相关,两癌间隔时间≤12个月的BPBC双侧ER、PR、HER-2表达密切相关(P<0.05),而两癌间隔时间>12个月的BPBC双侧ER、PR、HER-2表达相关性无统计学意义(P>0.05)两癌间隔时间≤12个月较>12个月发生者远期生存率低,预后差结论:12个月内发生的BPBC两癌在ER、PR、HER-2表达方面具有较高的相似性,远期生存率较低,同异时性BPBC以12个月划分更能反映两癌之间的联系及预后。; 庄新荣刘红王彤; 关键词：双侧原发性乳腺癌雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体2

EGFR、E—cadherin和AR在三阴型乳腺癌中的表达及意义: 目的观察三阴型乳腺癌中分子生物标记物的表达,并分析其临床意义。方法选取2002年三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)和非三阴型乳腺癌(non-TNBC)各50例,其中non...; 刘红杨德宏王彤赵晶顾林; 关键词：三阴表皮生长因子受体上皮型钙粘蛋白雄激素受体; 文献传递

年轻乳腺癌患者治疗后妊娠对其预后的影响:一项Meta分析被引量：7: 2013年; 目的:探讨年轻乳腺癌患者(≤45岁)治疗后妊娠对其预后的影响。方法:检索Pub Med数据库、美国科学情报研究所(Institute for Scientific Information,ISI)Web of Knowledge数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集有关年轻乳腺癌患者(≤45岁)治疗后妊娠对其总生存影响的文献,筛选出符合纳入标准的合格文献。对各项研究进行异质性检验,计算合并危险比率(pooled risk ratio,PRR)及95%的可信区间(con dence interval,CI),并进行敏感性分析和发表偏倚的评估。结果:共有8篇文献符合纳入标准,妊娠组合并病例数为1548例,未妊娠组合并病例数为23223例。Meta分析结果显示,乳腺癌治疗后妊娠组患者的死亡风险较未妊娠组明显降低(PRR为0.55,95%CI为0.43～0.71;P<0.05)。即便将"健康妈妈效应"纳为考量因素,结果仍是妊娠有利于预后(PRR为0.68,95%CI为0.52～0.90;P<0.05)。剔除结果显示为妊娠对预后最有利的研究以及妊娠组所含样本量最大的研究后,结果仍显示妊娠对总生存率有保护作用。Egger线性回归检验显示不存在发表偏倚(P=0.742)。结论:本次Meta分析结果表明,年轻乳腺癌患者治疗后妊娠对预后无明显不良影响,还可能降低死亡风险。; 陈美璇刘红王彤; 关键词：乳腺肿瘤妊娠预后

双侧原发性乳腺癌的危险因素及预后分析被引量：3: 2010年; 目的探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)发生的危险因素,比较其与单侧乳腺癌(UBC)的预后。方法收集205例BPBC和1677例UBC患者的临床病理及随访资料,比较两者在病史背景、临床情况、组织病理学特征及预后方面的差异。结果 BPBC占同期全部乳腺癌患者的1.5%;BPBC患者较UBC患者:40岁之前及绝经前发病比例高,初潮年龄早,初产年龄晚,既往乳腺良性疾病史及乳腺癌家族史阳性率高,肿瘤直径>5cm比例高,均具有统计学意义(P≤0.05);以上后三者为BPBC发生的独立危险因素,其中有乳腺癌家族史的乳腺癌患者罹患对侧乳腺癌的风险增加约1.6倍(OR=2.631);二者放疗及内分泌治疗方面无显著差异(P>0.05)。BPBC远处转移率为20.0%,与UBC(23.1%)相比无显著差异性(P=0.322);UBC的5年、10年生存率为81.4%和72.3%,以第一癌为起点计算生存时间,BPBC5年生存率87.4%,10年生存率80.2%,与UBC相比无统计学差异(P=0.141);以第二癌为起点计算生存时间,BPBC5年生存率80.0%,10年生存率72.4%,与UBC相比亦无显著差异(P=0.437)。结论 BPBC与UBC的预后无显著差异。有乳腺癌家族史、肿瘤直径>5cm、既往乳腺病史及40岁前发病的乳腺癌患者是发生对侧乳腺癌的高危人群,应格外重视术后对侧乳腺的监测。BPBC的发生与雌激素有密切关系,可能成为预防BPBC的干预靶点。; 王彤荀培李海欣陈可欣刘红; 关键词：乳腺肿瘤双侧原发性乳腺癌预后

男性乳腺癌125例患者的临床病理特征与生存分析被引量：30: 2012年; 目的:探讨男性乳腺癌患者的临床病理特征以及治疗和生存情况,并进行预后相关因素的分析。方法:回顾性分析1961年1月—2011年12月共125例男性乳腺癌患者的病历资料和随访资料。采用log-rank检验和COX回归模型分析与男性乳腺癌患者预后相关的因素。结果:125例男性乳腺癌患者的5年总生存率为60.5%,5年无病生存率为54.8%。单因素分析结果显示,是否有恶性肿瘤家族史(P=0.041)、肿瘤大小(P=0.005)、临床TNM分期(P=0.005)、腋窝淋巴结是否转移(P=0.013)和是否行乳腺癌根治术(P=0.016)是与男性乳腺癌患者总生存率相关的预后因素,而是否有恶性肿瘤家族史(P=0.015)、肿瘤大小(P=0.000)、临床TNM分期(P=0.002)和腋窝淋巴结是否转移(P=0.010)是与男性乳腺癌患者无病生存率相关的预后因素。COX回归模型分析结果显示,肿瘤大小(P=0.045)、腋窝淋巴结是否转移(P=0.026)和是否行乳腺癌根治术(P=0.000)是与总生存率相关的独立预后因素,而肿瘤大小(P=0.010)和是否行乳腺癌根治术(P=0.001)是与无病生存率相关的独立预后因素。结论:肿瘤大小、腋窝淋巴结是否转移和是否行乳腺癌根治术是影响男性乳腺癌患者预后的独立危险因素,早期诊断以及以乳腺癌根治术为主的综合治疗措施是提高男性乳腺癌患者生存率的关键。; 吴雅媛王彤刘红; 关键词：乳腺肿瘤预后无病生存

乳腺癌肉瘤23例临床病理分析被引量：9: 2012年; 目的:分析乳腺癌肉瘤的临床特点和病理特征,了解其生存状态,旨在提高对本病的认识,并探讨乳腺癌肉瘤最佳治疗方案。方法:复习23例乳腺癌肉瘤的临床病理资料,总结手术前后治疗经过和随访结果。结果:23例乳腺癌肉瘤女性患者年龄30～83岁,中位年龄51岁。术前乳腺钼靶和B超检查误诊率高,诊断主要依据术后病理检查。淋巴结转移者8例(34.8%)。在接受激素受体检查的14例患者中,ER阳性1例(7.1%),PR阳性4例(28.5%),其中12例接受了HER-2检查,2例阳性(16.7%)。5年生存率为61.5%。结论:乳腺癌肉瘤发病率低,临床特征缺乏特异性,确诊主要依据术后病理。其生物学行为不同于一般乳腺癌,治疗方法以手术为主,术后辅以放化疗,预后较一般乳腺癌差。通过加强对乳腺癌肉瘤的认识,或许能够提出新的潜在的有效治疗方案,最终改善该类肿瘤患者的预后。; 王云翔陆苏王彤刘红; 关键词：乳腺癌肉瘤预后

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