席修明
- 作品数：142 被引量：1,839H指数：21
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市哲学社会科学规划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理农业科学哲学宗教更多>>
- 患者安全文化评价中文版中安全态度问卷的信效度分析被引量：3
- 2015年
- 目的:评价中文版安全态度调查问卷的信度和效度,验证其在我国文化背景下适用的科学性。方法:对362名医务人员进行问卷调查,评价问卷的信度和效度。结果:中文版安全态度调查问卷总的Cronbach’sα系数为0.940;各条目与所属维度相关系数范围0.511-0.897,各维度与问卷总分相关系数范围0.384-0.852,且均具有统计学意义(P<0.001);全部36个条目的因子载荷范围为0.164-0.907(P<0.01),其中3个条目的载荷小于0.400,多因子分析结果 CMIN/DF=2.305,RMR=0.073,GFI=0.832,AGFI=0.801,CFI=0.907,RMSEA=0.060,各拟合指数在可被接受水平。结论:初步验证了中文版安全态度调查问卷具有极好的信度和可接受的效度,可用于我国医务人员患者安全文化测评。
- 邓晓晓席修明崔颖张进生冯江
- 关键词：患者安全文化信度
- 不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度分析被引量：20
- 2009年
- 目的了解不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度现状,探索不同级别医疗机构举办社区卫生服务的效果。方法采用典型抽样调查的方法,选取北京市西城区分别由一级、二级、三级医院举办的3家社区卫生服务机构,进行社区卫生服务利用者满意度问卷调查。结果社区卫生服务利用者总体满意度平均得分为(4.08±0.63)分。不同级别医院举办的社区卫生服务机构内社区卫生服务利用者的总体满意度得分以及子项目就诊距离、就诊程序、服务内容、服务技术、服务价格、就诊环境、医疗设备和信任度方面的满意度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三级医疗机构举办社区卫生服务的效果较好,该社区卫生服务运行模式存在一定优势,具有较强的可持续发展性,值得在更大范围内推广。
- 陈洁杜雪平席修明
- 关键词：社区卫生服务满意度
- 机械通气患者ICU获得性肌无力早期发病率及预后研究被引量：43
- 2019年
- 目的观察机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)早期发病率,分析早期ICU-AW患者的危险因素及预后.方法采用前瞻性队列研究方法,连续选择2016年4月至2017年1月首都医科大学附属复兴医院重症加强治疗病房(ICU)收治的机械通气患者.于机械通气第(3±1)天对患者进行腓神经试验,阳性者行完整神经电生理检查,结果异常者纳入观察组;腓神经试验阴性或腓神经试验阳性但完整神经电生理检查正常者均纳入对照组.计算ICU-AW的早期发病率;对照组于10 d后复查腓神经试验,观察晚期ICU-AW发病情况.将患者死亡、转出ICU或ICU住院时间超过60 d设为观察终点.收集两组患者人口学资料、基础指标、药物使用情况、合并症、代谢相关指标及结局指标等资料,并进行组间比较;采用多因素Logistic回归分析筛选机械通气早期发生ICU-AW的危险因素.结果研究共纳入60例患者,观察组19例,对照组41例,ICU-AW早期发病率为31.7%;对照组有8例患者于10 d后完成腓神经试验复查,其中4例检查结果阳性,推测ICU-AW晚期发病率仍在50%左右.单因素分析显示,观察组患者年龄明显大于对照组〔岁:84(79,89)比81(65,85), P<0.05〕;而两组性别和体重指数(BMI)等人口学资料、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、机械通气主要原因等基础指标比较差异均无统计学意义.与对照组比较,观察组应用糖皮质激素及血管活性药物患者比例明显升高〔84.2%(16/19)比43.9%(18/41),100.0%(19/19)比75.6%(31/41),均P<0.05〕,血糖最高值明显升高(mmol/L :18.73±4.98比15.66±5.11,P<0.05),研究期间合并脓毒症及感染性休克发生率明显增加〔84.2%(16/19)比51.2%(21/41), P<0.05〕.将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归方程,结果显示,年龄是机械通气早期发生ICU-AW的独立危险因素〔优势比(OR)=1.086,
- 邱昱姜利席修明
- 关键词：神经电生理检查预后
- 脓毒症救治时机
- 2022年
- 脓毒症是急诊就诊和人住重症监护病房(intensive careunit,ICU)的主要原因之一[1-3]。Fleischmann等[4]研究估测,在2003年至2015年,全球的脓毒症年发病率约为437/10万,脓毒症的住院病死率为17%~26%。我国一项基于人口学的大型流行病学调查显示[5],2015年的脓毒症相关的病死率约为66.7/10万。我国针对于ICU脓毒症患者的前瞻性队列研究显示[2],脓毒症的病死率约30%~40%。
- 朱熠冰于大兴席修明
- 关键词：住院病死率前瞻性队列研究脓毒症流行病学调查重症监护病房急诊就诊
- ICU中新发急性肾损伤首次连续肾脏替代治疗患者死亡的危险因素分析及风险预测模型构建被引量：6
- 2022年
- 目的分析ICU中新发急性肾损伤(AKI)首次连续肾脏替代治疗(CRRT)患者的临床特征和危险因素,并构建患者28 d死亡的风险预测模型。方法回顾性分析一项由全国17家ICU参研的多中心研究(CCCST)的数据库资料,包括新发AKI首次CRRT患者的基本信息、临床数据及CRRT相关信息等,通过Logistic回归筛选出患者28 d死亡的独立危险因素,并通过列线图实现死亡预测模型的可视化。结果共纳入223例新发AKI首次CRRT患者,28 d病死率为52.5%。年龄、急性生理学评分(APS)及合并脓毒症是患者28 d死亡的独立危险因素(年龄:OR=1.031,95%CI 1.013~1.051,P=0.001;APS:OR=1.075,95%CI 1.027~1.124,P=0.006;脓毒症:OR=2.621,95%CI 1.345~5.109,P=0.005)。基于上述三个独立危险因素建立患者28 d死亡的预测模型,ROC曲线下面积为0.790(95%CI 0.730~0.850,P<0.001)。结论高龄、APS评分及合并脓毒症是新发AKI首次CRRT患者28 d死亡的独立危险因素,据此构建预测模型和列线图可以量化患者的死亡风险。
- 蒋怡佳席修明郑爔贾会苗郑悦李文雄
- 关键词：病死率
- 持续肾脏替代治疗在ICU中的应用被引量：5
- 2001年
- 目的 观察持续肾脏替代治疗 (CRRT)在ICU抢救危重病人的治疗效果与存活率的关系。方法 治疗 94例急、慢性肾衰及多脏器衰竭 (MOF)的病人 ,其中应用持续性动脉—静脉血液滤过 (CAVH) 2 8例和持续性静脉—静脉血液滤过(CVVH) ) 6 6例。结果 ①将患者年龄分为 4组 ,即 <30岁、30～ 5 0岁、5 0～ 70岁、>70岁年龄组 ,随年龄增高存活率逐渐下降 ,具有显著性差异P <0 0 0 1。② 1个脏器衰竭有 2 7例 ,存活率 6 7% ;2个脏器衰竭 ,有 33例 ,存活率 10 % ;3个脏器衰竭有 34例 ,存活率 9% ;三者具有显著性差异 ,P <0 0 0 1。③对CAVH组 2 8例及CVVH组 6 6例的存活率进行统计分析 ,两组无显著性差异。④患者经过平均连续 7d的血滤 ,治疗前后血BUN及血Cr均有明显的下降 ,具有显著性差异 ,P <0 0 1;而存活组与死亡组溶质的清除率无显著性差异 ,P >0 0 5。结论 CRRT是抢救危重病人的有效手段之一 ,不受年龄的限制 ,患者耐受性较好 ,能有效地清除小分子物质 ,病人的存活率与年龄和病人的器官衰竭数目有关 ,年龄越大 ,脏器衰竭数目越多 ,其死亡率越高。
- 骆辛席修明董秉生李杰
- 关键词：持续性静脉-静脉血液滤过多脏器衰竭肾功能衰竭
- 如何使“知名专家进社区”喜多于忧
- 2009年
- 一、＂知名专家进社区＂之喜社区卫生服务在近20年的发展过程中已有了长足发展,但不可否认的是,目前全国的社区卫生服务发展参差不齐,且整体水平相对较弱。在现有条件下,＂知名专家进社区＂可能是一种较好的社区卫生服务方式。
- 席修明王会兰
- 关键词：社区卫生服务
- 机械通气的流行病学研究被引量：1
- 2009年
- 机械通气（Mechanical Ventilation：MV）危重症患者的重要生命支持手段。随着呼吸机模式的多样化，对MV治疗理念研究的深入化，MV的流行病学特点也越来越受到关注。国外研究证实MV的使用率和其患者的病死率都是高的，MV常见的病因是慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacarbation chranic obstructive puimonary disesse：AECOPD）、术后、肺炎常用的呼吸机模式为辅助/控制通气（assist/control：A/C）；进行呼吸机撤离时自主呼吸试验（spontaneously breath test：SBT）的使用明显增多。
- 马玲席修明
- 关键词：流行病学特点机械通气自主呼吸试验危重症患者呼吸机撤离生命支持
- ICU重症患者营养支持现状调查研究
- 目的 调查北京ICU重症患者营养状况与营养支持现状,分析营养治疗与普遍共识之间的差距,为探讨及改进北京ICU营养支持实施质量提供临床依据.方法 多中心、前瞻性和观察性研究.调查自2013年10月至12月收集ICU患者留住...
- 周华刘大为席修明杜斌安友仲骆勇李刚宿英英李昂姚卫海朱光发米玉红陈炜马朋林何忠杰宋青程芮张志成彭振丽许媛
- 急性重症胰腺炎并发急性肺损伤的临床分析被引量：6
- 1998年
- 回顾性分析20例急性重症胰腺炎(SAP)的病程进展,发现SAP早期即可出现急性肺损伤(ALI),发生率相当高,大部分患者又演变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),直接影响疾病的转归和预后.在ALI发生发展的过程中,二氧化碳分压和氧合指数呈进行性同步下降,术后48h达到最低.而低氧血症的程度与预后并未呈现明显的相关性.出现ARDS的患者,部分由于低氧血症直接死亡,另一部分则在术后10～14d病情相对稳定时,由于继发腹腔感染等“第二次打击”使ARDS逐渐加重.出现该种现象的患者多器官功能障碍综合征的发生率和病死率远远高于没有“第二次打击”的患者,提示该部分患者应成为临床工作的重点.
- 姜利席修明骆辛
- 关键词：重症胰腺炎呼吸窘迫综合征肺损伤
