- 心脏瓣膜疾病抗凝治疗的医护药共同管理模式的实践被引量：4
- 2020年
- 目的探索实践抗凝治疗的医护药共同管理模式。方法针对心脏瓣膜疾病患者住院期间和出院后的抗凝治疗,探索医护药共同管理模式:医生通过制定围术期抗凝方案、抗凝宣教、门诊+微信群进行抗凝管理;护士通过向患者解释、指导、执行抗凝方案、护士查房、VTE评估、出院宣教、电话随访+上门随访进行抗凝管理;临床药师通过药师查房、宣教、审核医嘱、联合门诊进行抗凝管理。结果通过临床反复的探索和实践,某院将临床药师纳入到抗凝管理团队,宣教重心前移,同时加强住院期间和出院后医护药合作、细化分工,建成了较为科学的医护药共同管理模式,显著提高了患者的华法林抗凝知识,提高了患者的抗凝依从性。结论医护药共同管理模式覆盖抗凝治疗的全过程,提高了抗凝管理的安全系数,有非常大的临床应用价值。
- 项梅项梅
- 关键词：抗凝治疗
- 一期清创缝合联合碘仿纱条填塞治疗皮脂腺囊肿合并感染
- 2021年
- 探索皮脂腺囊肿合并感染改用手术方法并评价其效果。方法:实验纳入20例皮脂腺囊肿合并感染患者,经接受抗感染治疗,控制急性炎症。局部浸润麻醉后,将病损皮肤适当切除,彻底清除囊壁,消毒液反复冲洗腔隙;凡士林碘仿纱条填塞引流,伤口一期缝合,术后引流纱条分次24 h-72 h拔除。结果:20例患者手术切口均一期愈合,患者获得复诊随访1年,均未见复发。其中16例患者手术切口疤痕不明显,效果满意。结论:一期清创缝合联合碘仿纱布填塞引流是治疗感染皮脂腺囊肿安全有效的方法,值得推广选用。
- 高明珠项梅项鑫健宁金龙李小静
- 关键词：皮脂腺囊肿碘仿一期愈合软组织感染
- MHVR合并CABG手术患者术后不同抗凝方案的效果及不良终点事件观察
- 2022年
- 目的探讨心脏机械瓣膜置换(MHVR)联合冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后采用不同的抗凝治疗方案的效果差异及不良终点事件观察。方法前瞻性选取海南省人民医院2017年2月1日至2021年1月31日实施MHVR联合CABG手术治疗的患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组,各40例。A组给予阿司匹林+华法林方案抗凝,B组给予单用华法林抗凝。对比两组患者的血小板数量、血小板聚集性变化,患者的华法林用量、国际标准化比值(INR)达标时间及控制率等指标,并对比两组不良事件发生率及生存时间。结果两组患者在术前至术后6个月的血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后7 d、术后30 d、术后6个月的血小板计数值较本组术前、术后2 d均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后30 d、术后6个月时,A组患者的二磷酸腺苷5μmol/L血小板聚集性测定值、二磷酸腺苷10μmol/L血小板聚集性测定值均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的华法林用量、INR<1.5占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的INR首次达到目标时间、INR>2.2占比情况为(4.52±0.77)d、(9.29±2.68)%,低于B组[(4.97±0.84)d、(10.61±2.94)%],A组患者的最佳INR控制率为(49.63±5.74)%,高于B组[(46.24±6.00)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,A组患者的不良事件发生率为15.00%,B组患者为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组患者的无不良事件发生生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MHVR联合CABG手术的患者采用阿司匹林+华法林方案实施抗凝治疗,对于降低血小板聚集性,能早期达到抗凝标准,同时不会增大患者的不良事件发生率及影响患者不良事件生存时间。
- 吕海玉项梅林慧君杨秋喜余成任建立
- 关键词：心脏机械瓣膜置换冠状动脉搭桥术阿司匹林抗凝
- 医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果研究
- 2024年
- 目的评估医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果,以探索心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的新模式。方法采用整群抽样法选取2022—2023年海南省人民医院心脏外科收治的264例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,其中2022年1~6月收治的132例患者纳入对照组,实施医护共同管理模式;2023年1~6月收治的132例患者纳入干预组,实施医护药共同管理模式。分别于出院时和出院后6个月采用华法林抗凝知识问卷调查表、华法林抗凝治疗依从性问卷调查表、华法林抗凝监测记录表、抗凝宣教满意率问卷调查表评价两组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性(包括服药依从性、监测依从性和生活方式依从性)、INR值达标率、抗凝不良事件发生率和抗凝宣教满意率。结果出院时和出院后6个月,干预组患者的抗凝知识掌握程度好的患者分别为102例(72.7%)和74例(56.1%),明显高于对照组的82例(62.1%)和37例(28.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝依从性总分和三个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时和出院后6个月的INR值达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者出院后的INR值达标率均明显低于出院时,差异均有统计学意义(P<0.001);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率均高于出院时,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);出院时两组患者的抗凝宣教满意率比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月的抗凝宣教满意率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),同时,出院后6个月两组患者的抗凝宣教满意率均低于出院时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医护药共同管理模式能够提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝知识掌握程�
- 项梅吕海玉
- 关键词：心脏瓣膜置换华法林
- 一例冠脉搭桥术后骨蜡残留导致伤口愈合不良的护理
- 目的：介绍一例冠脉搭桥术后骨蜡残留导致伤口愈合不良的护理经验。方法：伤口处理基本方法是清创，清除残余骨蜡。但病人是冠脉搭桥术后，且合并高血压、糖尿病，由于伤口愈合不良，患者短期内反复入院，心情焦虑、烦躁，影响心脏功能恢复...
- 项梅
- 阿替普酶静脉溶栓联合预见性护理在脑梗死病人中的应用被引量：24
- 2021年
- 目的:探讨阿替普酶静脉溶栓联合预见性护理在脑梗死病人中的应用效果。方法:选取2019年2月-2019年4月在我院神经介入科就诊的84例脑梗死病人作为研究对象,按照治疗方案将病人分为试验组和对照组,每组42例。对照组给予常规治疗联合传统护理,试验组在对照组治疗基础上给予阿替普酶药物静脉溶栓联合预见性护理。比较两组病人神经功能恢复情况、日常生活能力、并发症发生情况。结果:病人神经功能得分比较显示,两组病人不同时间改良Rankin量表评分变化幅度不同(P<0.05);出院时,试验组病人治疗效果优于对照组(P<0.05)。溶栓治疗后7 d、30 d、90 d,试验组病人巴氏指数评分高于对照组(P<0.05)。溶栓治疗后3个月,试验组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与常规治疗联合传统护理相比,阿替普酶静脉溶栓联合预见性护理可以促进病人神经功能恢复,提高病人日常生活能力,减少病人并发症发生。
- 肖淑立林慧君李清月项梅
- 关键词：阿替普酶静脉溶栓预见性护理脑梗死神经功能日常生活能力护理
- 一种脱细胞猪带瓣血管的制备方法和应用
- 本发明涉及心血管疾病技术领域，且公开了一种脱细胞猪带瓣血管的制备方法和应用，包括原材料的准备、实验仪器的准备、实验进程的监测、试验结果的分析以及实验成品的获取。该脱细胞猪带瓣血管的制备方法在应用裁剪合适大小或形状作为主动...
- 谢霆蔡兴赳项梅柳德斌黎檀香郭玉娟
- ERAS理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用被引量：21
- 2019年
- 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用.方法 将本院110例行体外循环心脏手术的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组给予常规护理模式,干预组在对照组护理基础上给予ERAS理念的模式,两组各55例.通过PCL-L量表比较两组术后创伤后应激障碍(PTSD)发生阳性率和症状发作程度.结果 干预组PTSD症状阳性率为3.64%(2/55),明显低于对照组的14.55%(8/55) (P<0.05).两组术后1、3个月PCL-L量表评分较术后1周均显著降低,且干预组评分较对照组显著降低(P<0.01).干预组重体验、警觉性增高、回避/麻木PTSD三大症状阳性率(9.82%、16.24%和7.10%)较对照组(16.85%、29.94%和16.02%)均显著降低(P<0.05).结论 ERAS理念应用于体外循环心脏手术围术期护理可明显降低患者PTSD症状阳性率,减轻PTSD发生发作程度,进而有助于获得良好的临床效果.
- 肖淑立林慧君李清月项梅张敬文
- 关键词：加速康复外科心脏手术创伤后应激障碍
- 依达拉奉对小鼠随意皮瓣成活影响的实验研究
- 2022年
- 减少氧化性损伤可促进随意皮瓣存活,依达拉奉具有较强的清除自由基作用,能够减轻缺血再灌注损伤。目的:探讨皮下局部注射依达拉奉对小鼠背部超长宽比例随意皮瓣存活的影响及其可能的作用机制。方法:30只雄性C57小鼠随机分为实验组和对照组。在小鼠背部制作以尾部为基础的1*4 cm矩形随意皮瓣,然后缝合到原位。实验组术前30分钟局部皮下注射依达拉奉注射液(5mg/kg),对照组注射等量生理盐水,连续给药3天。术后7天,测量皮瓣成活面积、HE染色观察并测量组织中MPO值。结果:所有小鼠均存活,实验组的皮瓣成活面积显著高于对照组(A组371.53±1.530 mm2;B组329.80±2.438 mm2;P=0.000),MPO值低于对照组(A组6.86±0.248 u/g;B组8.19±0.280 u/g;P=0.001),实验组HE切片有更丰富的毛细血管增生和更少的中性粒细胞浸润。结论:依达拉奉可以有效促进随意皮瓣成活。
- 常晓雨项梅方颖谢娟
- 关键词：依达拉奉随意皮瓣氧化应激皮瓣坏死
- 1218名不同年龄干部人群健康体检结果分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析我省干部健康体检结果 ,提出预防保健措施。方法收集我省1218名干部的体检结果 ,随后进行统计分析,了解我省干部人群疾病谱,并提出防治建议。结果 97.45%的受检者检出异常,78.66%患有两种及以上疾病或指标异常。低龄组干部高脂血症及脂肪肝的检出率明显高于高龄组(P<0.05),高龄组干部白内障、高尿酸血症、糖尿病及糖代谢异常的检出率明显高于低龄组(P<0.05)。结论慢性非传染性疾病是危害干部人群身体健康的主要疾病,应加强干部人群的健康管理,有针对性地进行健康干预。
- 彭桂平黄若飞高媛刘敏陈灵芝项梅
- 关键词：干部人群健康体检预防保健
