贺小宁
- 作品数：31 被引量：188H指数：7
- 供职机构：天津大学药物科学与技术学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 真实世界数据用于药品经济价值评价的关键技术研究
- 2024年
- 运用经济学工具评估药品的成本和健康获益,筛选出更具性价比的药品和技术,是我国为提高医疗资源配置效率的重大举措。由于严格试验条件和实际临床诊疗环境的固有差异,以基于临床试验数据的经济性评价结果指导相关医疗决策会导致一定的价值偏离风险。近年来,真实世界医疗大数据的发展为更好地反映药品或卫生技术在现实应用环境下的经济性提供了良好的机会,并逐渐成为新的研究热点。同时,实际临床环境的复杂性也对研究者和决策者构建、理解和应用真实世界证据提出了更高的要求。为进一步提高基于真实世界数据支持经济性评价的规范性,推动真实世界证据医疗卫生决策中的科学应用,本研究针对真实世界数据在经济性评价中的适用范围、研究规范以及质量评价原则等关键技术问题,结合国内外相关指导原则及最新研究进展,并综合国内多学科领域专家意见,共同制定本技术规范,旨在为广大研究者和决策者提供参考和指导,并为相关部门制定管理政策提供依据。
- 吴晶孙鑫张嘉会谢诗桐贺小宁贺小宁管晓东吴斌管晓东任燕赵琨胡善联
- 关键词：成本-效果分析
- 中国普适性生命质量量表系统综述被引量：5
- 2022年
- 目的:系统综述中国普适性生命质量量表,基于量表维度与条目辨析中国人群的生命质量观念与偏好。方法:通过知网、万方、维普、Medline、Embase和PsycINFO数据库检索并纳入现有全部的中国普适性生命质量量表,检索时间为建库至2021年4月。从量表的原始研发文献中提取与总结其基本信息、发展趋势和维度条目设置,并对其维度条目内容进行归纳与分析。结果:研究共纳入16个中国普适性生命质量量表,并追溯到32篇研发文献。量表维度多集中在生理和心理方面,在社会方面较少。其中6个中医量表和2个亚健康量表还包含气色、五脏等特有维度。量表中睡眠、不适/疼痛、疲乏/精力、饮食、情绪、认知、感受等条目的出现频次较高。结论:量表中气色、五脏等带有中医特色的维度,以及与睡眠、饮食、疲乏/精力相关的条目,较为充分地反映了中国人群不同于西方人群的生命质量特有观念与偏好。
- 陈丕楠谢诗桐贺小宁吴晶
- 关键词：生命质量量表
- 天津市新发急性冠脉综合征患者抗血小板用药依从性与持续性分析被引量：6
- 2021年
- 目的:评估天津市新发急性冠脉综合征(ACS)患者二级预防期间抗血小板药物的依从性与持续性,并探究其影响因素。方法:使用天津市城镇职工基本医疗保险参保人30%随机抽样数据库,纳入2012年1月1日至2014年12月31日期间有过≥1次以ACS为主要出院诊断(ICD-10:I20.0,I21,I22),出院后30 d内有≥1次抗血小板药物处方且无任何不良心血管事件(心梗、卒中、死亡及其复合终点)的新发ACS患者,回顾性分析患者随访12个月用药依从性与持续性,并探究其影响因素。结果:识别到5486名新发ACS患者(63.15±10.81岁;60.23%男性);出院后12个月内,患者平均依从天数占比(PDC)为39.17%±29.25%,仅有10.94%的患者依从用药,90.08%的患者发生抗血小板药物中断,平均持续用药天数为103.89±110.27天;男性、入组期间接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及入组住院天数较长的患者依从性和持续性更好;另外,基线使用过钙通道阻滞剂的患者依从性更差,使用过β-受体阻滞剂的患者持续性更差。结论:天津市新发ACS患者抗血小板药物依从性、持续性较差;男性、入组住院期间接受了PCI手术以及入组住院天数较长的患者更加依从并持续用药。
- 刘鑫贺小宁丛洪良卢成志吴晶
- 关键词：急性冠脉综合征抗血小板药物依从性持续性
- 天津市急性冠脉综合征患者二级预防期间临床预后分析被引量：1
- 2018年
- 目的评估天津市急性冠脉综合征(ACS)患者的临床预后并探究其影响因素。方法使用天津市城镇职工基本医疗保险数据库,纳入2012年至2014年期间有≥1次以ACS为主要出院诊断且无恶性肿瘤的患者。回顾性分析患者首次ACS出院后12个月期间是否发生不良心血管事件(MACE)(包括心梗、卒中、死亡及其复合终点),评估患者的临床预后,采用Cox比例风险模型探究二级预防期间预后的影响因素。结果共纳入22 041例ACS患者,出院后12个月内,3.1%的ACE患者发生心梗,5.7%发生卒中,1.4%发生死亡,共计9.5%的患者发生MACE,平均发生1.3次。首次MACE平均发生在出院后143.2天。高龄、男性、察尔森合并症指数(CCI)得分较高、基线有过卒中或全因住院的患者更易发生MACE;基线有过心绞痛、用过β受体阻滞剂或入组住院时接受经皮冠状动脉介入手术的患者更不易发生MACE。结论天津市ACS患者中,MACE高发类型为卒中,高发时间为ACS出院后三个月;高龄、男性、较高CCI得分及基线卒中史是影响预后的危险因素。
- 刘鑫贺小宁吴晶
- 关键词：急性冠脉综合征预后不良心血管事件卒中心肌梗死
- “一带一路”沿线国家宫颈癌流行病学负担现状分析
- 2023年
- 目的了解和掌握“一带一路”沿线国家宫颈癌流行病学负担现状。方法对照2018年世界卫生组织(WHO)癌症登记数据库,从“一带一路”政务网中选取127个宫颈癌流行病学数据较为完整的“一带一路”沿线国家作为研究对象。按照WHO划分的世界区域标准,对127个“一带一路”沿线国家进行归类。运用统计学参数检验法,比较分析不同WHO区域2018年“一带一路”沿线国家宫颈癌流行病学负担差异,应用聚类分析法分析不同WHO区域国家的宫颈癌流行程度。结果不同WHO区域“一带一路”沿线国家宫颈癌的流行病学负担差异性显著。WHO非洲区域国家的宫颈癌平均标化发病率和标化死亡率最高,分别是32.4/10万和21.9/10万;相反,东地中海地区国家的平均标化发病率为4.4/10万,标化死亡率为2.9/10万,位居六大WHO区域最低。WHO美洲区域的伤残调整寿命年(DALYs)最高(458.2/10万),东地中海地区最低(69/10万)。聚类分析结果表明,WHO非洲区域国家的宫颈癌多为中、高度流行;低度流行国家主要分布在WHO欧洲、西太平洋和东地中海地区。讨论地理区域是影响“一带一路”沿线国家宫颈癌流病负担的主要因素,但并不是唯一因素,未来将综合考虑国家社会经济发展水平、自然和社会环境等因素,并纳入研究范畴。
- 徐婷婷徐婷婷贺小宁贺小宁
- 关键词：宫颈癌流行病学
- 中国2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30与甘精胰岛素的成本-效果分析被引量：27
- 2016年
- 目的评价中国2型糖尿病患者使用每日1次门冬胰岛素30与甘精胰岛素的长期成本-效果。方法采用公开发表且经过验证的IMS CORE糖尿病模型,模拟两组患者长期生存(30年)获得的生命年(LYs)、质量调整生命年(QALYs)和所花费的直接医疗成本,并进行成本-效果分析。患者的基线特征、治疗方案和临床效果数据来源于Easymix临床试验(临床试验注册号:NCT01123980)和其他文献。降糖治疗成本基于Easymix研究中国亚组的胰岛素和口服降糖药剂量以及发改委最高零售限价计算获得。糖尿病疾病管理成本和并发症成本来自2011年中国9个城市20家医院的调查数据,并利用居民消费价格指数(CPI)将其调整到2013年的水平。效用数据也来源于公开发表的文献。采用3%的年贴现率对成本和健康产出进行贴现。对贴现率、研究时限及降糖治疗成本等关键因素进行单因素敏感度分析,采用蒙特卡洛模拟进行概率敏感度分析。结果门冬胰岛素30组患者与甘精胰岛素组患者相比,LYs增加了0.11年(13.72年vs 13.60年),QALYs增加了0.10年(9.66年vs 9.56年),总成本降低了46 809元(197 496元vs 244 305元),是具有经济性的绝对优势方案。敏感度分析进一步验证了此结果的稳健性。结论与使用甘精胰岛素相比,使用门冬胰岛素30可以获得更长的生命年和质量调整生命年,且直接医疗成本更低,是一种成本节约的治疗方案。
- 吴晶贺小宁刘艳辉
- 关键词：2型糖尿病门冬胰岛素30甘精胰岛素成本-效果质量调整生命年
- 2型糖尿病患者GLP-1类药物真实世界用药模式研究被引量：2
- 2022年
- 目的:掌握真实世界中初始使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-likePeptide-1Receptor Agonists,GLP-1 RAs)的2型糖尿病患者的基本特征和用药模式。方法:基于2015-2019年间天津市10家三级医院的信息系统数据库,通过疾病诊断与药品处方信息识别2016-2018年间初始使用GLP-1类药物的2型糖尿病患者。分别统计入组患者的基线特征及随访期间的用药模式,包括用药依从性、持续性、平均日剂量以及联合用药情况等。结果:研究共识别到初始使用GLP-1类药物的患者1705人,由于利拉鲁肽使用者占95%以上,为保证样本人群的同质性,仅纳入利拉鲁肽用药患者1624人。患者入组时的平均年龄为52.5±12.8岁,男性占比56.8%。患者在入组后一年内使用GLP-1类药物的依从性(处方覆盖天数比例)为0.54,依从性好、依从性一般和依从性差的患者比例分别为35.4%、21.2%和43.5%;患者平均持续用药天数为201.9±170.0天,在入组后一年内停止用药的患者比例为49.3%;平均日剂量为0.70 mg·d;有46.7%的患者在GLP-1类药物基础上联合使用其他降糖药。结论:在中国2型糖尿病患者中,GLP-1类药物的用药依从性有待提高,应加强糖尿病患者特别是心脑血管疾病高危人群的用药教育和管理,以提高患者对药品使用的依从性。
- 刘卢路张嘉会张诺垭阮贞贺小宁吴晶
- 关键词：胰高血糖素样肽-1依从性持续性
- 奥希替尼用于表皮生长因子受体突变阳性非小细胞肺癌辅助治疗的成本-效用分析
- 2022年
- 目的从中国医疗卫生体系角度出发,评价奥希替尼用于表皮生长因子(epidermal grouth factor receptor,EGFR)突变阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤切除术后辅助治疗的成本-效果。方法构建五状态Markov模型,模型循环周期为1个月,模拟时限为患者终身。患者基线特征、状态间转移概率、不良事件发生率及健康效用数据主要来源于ADAURA研究,同时以CancerLinQ数据库、FLAURA研究及其他既往文献数据作为补充。医疗成本数据来源于官方发布的药品/医疗服务项目价格文件、文献及临床专家调研。同时,开展情境、单因素敏感性和概率敏感性分析。结果基础分析结果显示,对于EGFR突变阳性NSCLC肿瘤切除术后辅助治疗的患者,奥希替尼相比安慰剂的增量成本为25395.25元,增量质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)为3.25,增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为7812.45元/QALY,远低于1倍中国人均GDP(2020年为72447.00元),奥希替尼具有成本-效果。情境、单因素和概率敏感性分析显示,基础分析结果稳健。结论在1倍人均GDP的阈值下,奥希替尼相比安慰剂,用于中国EGFR突变阳性NSCLC患者肿瘤切除术后辅助治疗具有成本-效果。
- 刘佳刘佳
- 关键词：非小细胞肺癌成本-效用分析MARKOV模型
- 天津市一般人群健康相关生命质量现状及影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的利用六维健康调查简表第二版(SF-6DV2)测量天津市一般人群的健康相关生命质量,并探究其影响因素。方法研究依据性别、年龄、教育水平三项人口学特征进行配额抽样,选取天津市一般人群代表性样本开展面对面访谈,采用国际通用的SF-6D V2量表进行测量。SF-6D V2量表包括躯体功能、角色限制、社会功能、疼痛、精神健康和活力六个维度。研究通过量表的总得分与各维度得分描述样本受访者的健康相关生命质量,并建立定序Logit回归模型探究其影响因素。结果研究共纳入509位受访者,人口学特征分布与天津市常住人口一致。6.5%的受访者在各个维度均没有问题,而61.3%的受访者存在较为轻微的健康问题。在SF-6D V2各维度中,活力与精神健康是存在问题比例最高的两个维度,分别有79.5%与59.3%的受访者存在不同程度的问题;其次为疼痛、躯体功能和角色限制维度,存在问题的比例分别为51.1%、49.3%和48.9%;而社会功能维度存在问题的比例最低,为36.3%。回归结果显示,女性、有饮酒史、患有慢性疾病的受访者更有可能存在更严重的健康问题。结论天津市一般人群的整体健康状态处于较好水平,存在的健康问题更多地集中在心理与精神健康层面。天津市一般人群的健康水平在不同性别和年龄亚组之间存在较大差异,饮酒史与患有慢性疾病是影响居民健康相关生命质量的主要因素。
- 谢诗桐贺小宁吴晶
- 关键词：健康相关生命质量影响因素
- 绝经后女性骨质疏松患者骨折发生情况及相关医疗费用研究被引量：6
- 2021年
- 目的了解天津市新诊断绝经后女性骨质疏松(PMO)患者骨折发生情况及相关医疗费用,为骨质疏松(OP)及骨折的防治提供科学依据。方法基于2011—2017年天津市城镇职工基本医疗保险参保人随机抽样数据库,选取2013—2015年新诊断的PMO患者为研究对象。分析患者在2年随访期内的骨折发生及就诊情况、骨折的次均住院和门诊费用及费用结构情况。采用Stata 13.1软件进行描述性统计分析。结果该研究最终纳入患者40 025人,平均年龄为(62.5±9.1)岁。在2年随访期内,共有2 931例患者(7.3%)发生了3 199次骨折,椎体、髋部和臂部是骨折最常见的发生部位,发生例数分别占总骨折例数的29.4%、28.9%和12.3%。85.8%的髋部骨折和71.7%的下肢骨折患者接受住院治疗,而75.2%的椎体骨折和90.6%的肋骨骨折患者选择门诊就诊。骨折的平均住院费用为7 064.3元/次,门诊费用为341.7元/次。其中髋部骨折住院费用最高,为8 348.7元/次;臂部骨折门诊费用最低,为183.1元/次。结论天津市PMO患者发生椎体、髋部和臂部骨折的比例较高,髋部骨折患者的住院经济负担最为严重。应加强对绝经后女性的宣传教育,防范PMO及骨质疏松性骨折的发生。
- 王彤王彤贺小宁赵博雅
- 关键词：绝经后女性骨质疏松症骨折
