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胡玉
作品数:
1
被引量:10
H指数:1
供职机构:
江西省儿童医院
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发文基金:
江西省卫生厅基金
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
卢娟
江西省儿童医院
李轶
南昌大学医学院
徐南平
江西省儿童医院
熊妍妍
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作者
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熊妍妍
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徐南平
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胡玉
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卢娟
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中国急救医学
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2017
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重症手足口病患儿血清皮质醇与甲状腺激素的变化特点
被引量:10
2017年
目的探讨重症手足口病患儿的血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)和甲状腺素的变化特点,为临床重症手足口病的早期评估和激素的合理使用提供参考。方法选择2014—03 - 2015—06人江西省儿童医院急诊病房和PICU住院的重症手足口病患儿90例,按照临床分期标准分为三组,A组(2期)、B组(3期)、C组(4期)各30例。入院后次日清晨空腹抽取静脉血,采用化学发光检测法分别测定三组患儿的血清COR、ACTH和甲状腺素水平。结果①2、3、4期重症手足口病患儿的COR水平均高于正常值,4期重症手足口病患儿的ACTH、COR水平明显高于2、3期患儿(P〈0.05);②2、3、4期重症手足口病患儿的游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)水平均低于正常值,且3、4期重症手足口病患儿的游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平明显低于2期患儿(P〈0.05);③随着三期重症手足口病患儿的血清COR、ACTH水平升高及甲状腺激素水平的下降,患儿的住院天数、发热持续时间、机械通气时间和血压恢复正常的时间明显延长,治愈率降低。④71.11%重症手足12病患儿可合并甲状腺功能正常的病态综合征(ESS);⑤使用糖皮质激素治疗后的2期、3期、4期患儿发热天数明显短于未使用激素治疗组(P〈0.05);但2、3期的大剂量激素[10 - 15mg/(kg·d)]治疗组与小剂量激素[1~2mg/(kg·d)]治疗组及未使用激素治疗组的住院天数、惊跳持续时间、治愈好转率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。⑥虽然4期大剂量激素治疗组与小剂量激素组的住院天数、惊跳持续时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),但4期小剂量激素组的治愈率高于大剂量激素组(P〈0.05)。结论①重症手足口病患儿的病情越重,ACTH和COR水平越高,FT3、FT4、TSH水平越低;②糖皮质激素使用可缩短
熊妍妍
徐南平
李轶
卢娟
胡玉
关键词:
手足口病
甲状腺激素
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