- 显微内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的效果及预后被引量：8
- 2016年
- 目的比较显微内镜腰椎间盘摘除术（MED）以及传统常规开窗手术治疗腰椎间盘突出（LDH）的效果及影响预后的相关因素。方法回顾分析98例行显微内镜腰椎间盘摘除技术治疗LDH患者的临床资料,对照组60例行传统常规开窗手术治疗。按照Macnab标准评定两组治疗效果,并分析影响MED治疗LDH预后的相关因素。结果 MED组术后平均4 d下地活动,平均住院时间10.5 d;平均15.3 d生活自理,6 w恢复工作。随访3~12个月后,MED组治疗率显著高于对照组（χ~2=22.768,P〈0.05）。MED组并发症显著低于对照组（χ~2=5.815,P〈0.05）。临床评分结果显示,MED组ODI及JOA评分均显著优于对照组（均P〈0.05）;MED组患者术中出血量、病程、多节段病变、恐惧及焦虑心理、术后功能锻炼与对照组有统计学差异（均P〈0.05）;进一步多因素非条件Logistic回归分析显示,术中出血量、多节段病变、术后功能锻炼是影响MED组预后的独立危险因素。结论 MED术治疗LDH术后恢复快、效果较好,术中出血量少、住院时间短、无多节段病变及坚持术后功能锻炼是影响其治疗预后的主要危险因素。
- 高嵩杨光田书建罗建平
- 关键词：腰椎间盘突出
- 附加钢板联合髂骨植骨治疗长骨髓内钉固定后骨不连被引量：2
- 2016年
- 目的探讨附加钢板联合自体髂骨植骨治疗髓内钉固定后骨不连的临床疗效。方法应用附加钢板治疗髓内钉固定后长骨干骨不连17例,其中男12例,女5例,年龄28-65岁,平均47.6岁。骨不连发生的部位：股骨9例,胫骨6例,肱骨2例。10例为肥大型骨不连,7例为萎缩性骨不连。手术均采取保留髓内钉,骨折断端清理,取自体髂骨植骨,附加锁定钢板单皮质固定。结果本组患者随访时间12-24个月,平均15.3个月,17例均获得骨性愈合,愈合时间4-8个月,平均5.3个月,无切口并发症,无钢板螺钉松动、断裂。结论使用附加锁定钢板联合自体髂骨植骨是治疗髓内钉固定后骨不连的有效方法之一,具有创伤小、患者术后恢复快的优点。
- 杨光田书建罗建平郑稼章暐
- 关键词：骨不连植骨
- 胫骨延长柄在重度肥胖患者初次全膝关节置换术中的应用及疗效观察
- 2015年
- 目的：探讨胫骨延长柄在重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者初次全膝关节置换术（ TKA）中的应用及疗效。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2009年5月—2012年5月在初次TKA中应用胫骨延长柄治疗的19例（23膝）终末期膝骨性关节炎患者的临床资料,其中男4例、女15例,年龄53~78岁,BMI （37．7±1．75） kg/m2。单侧置换15例（左侧9例、右侧6例）,双侧置换4例。应用美国膝关节学会评分（ KSS）系统,记录患者手术前后KSS膝评分及膝功能评分,采用SPSS 17．0进行统计学分析,以评价临床疗效及假体生存率。结果17例（21膝）获得随访,平均随访44个月（27~65个月）；2名患者失访。术后下肢力线良好,关节稳定,随访患者均无假体松动等相关并发症。17例患者末次随访时,21膝评分从术前的（20．8±4．5）分提高到（90．7 ± 3．4）分,膝功能评分从术前的（25．7 ± 4．8）分提高到（87．0 ± 3．7）分,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；经侧方应力试验,17例患者均未出现内翻和外翻类型的关节不稳；未出现假体周围骨折、感染、无菌性松动、髌骨骨折等并发症,假体生存率为100%。结论重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者接受初次TKA治疗时,应用胫骨延长柄可以分散应力,增强假体稳定性,降低术后并发症,可获得良好的临床疗效。
- 李寒曦刘珂杨光张瑜哲程旭光张俊峰郑稼
- 关键词：人体质量指数肥胖
- Renaissance机器人在青少年特发性脊柱侧凸中置钉失效分析及对策被引量：3
- 2022年
- 目的回顾性分析采用Renaissance机器人系统治疗青少年特发性脊柱侧凸置钉失效原因,总结相关使用对策,加快手术进度及避免置钉差错出现。方法选择2017年9月至2019年9月采用后路椎弓根螺钉系统治疗的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者189例,其中男72例,女117例。利用机器人软件系统进行术前手术规划,而后在术中辅助椎弓根螺钉置入,术后行CT扫描评估螺钉位置,记录椎弓根螺钉置入准确率及螺钉失效率。结果189例患者全部应用Renaissance机器人完成手术,共计划置入螺钉2996枚,因设备技术性原因无法注册螺钉12枚,机器人共植钉2984枚,椎弓根螺钉置入的准确率97.6%,机器人置钉失效率为3.5%。失效因素:(1)椎体标注错误;(2)椎板暴露不良;(3)出现“套管滑移”的问题;(4)操作平台倾斜。结论脊柱机器人仍是人工智能工具,应用中需要经验丰富的手术医师操作,以获得良好的治疗效果,但手术医师要充分理解其工作原理,熟知置钉风险因素,充分运用自身手术技巧,而不是完全依赖机器人才能安全完成手术。
- 盛伟超张敬乙杨光吕东波廖文胜高延征
- 关键词：脊柱侧凸计算机辅助骨科手术
- 老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对其预后的影响分析被引量：19
- 2019年
- 目的研究老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。方法分析2016年3月-2017年9月来医院治疗的154例老年开放性胫腓骨骨折患者医院感染情况以及病原菌的分布,并对出现频率较高的病原菌做耐药性分析。分析患者免疫细胞亚群分布,探究免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。结果 154例患者中52例患者出现医院感染,主要以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,并且有一例患者发现有真菌感染。耐药性研究除利奈唑胺,其余研究药物均有不同程度的耐药;免疫细胞亚型CD_3升高,CD_4升高以及NK细胞升高对开放性胫腓骨骨折病人预后有积极作用,而CD_8降低则是骨折术后预后情况的影响因素。结论老年开放性胫腓骨骨折患者院内感染多为革兰阴性菌,在院内感染防控以及临床治疗中应着重注意革兰阴性菌的防治。免疫细胞亚群CD_3,CD_4升高以及NK细胞升高对骨折预后有积极意义,在骨折治疗和护理中应注意监测老年患者各免疫细胞亚群的水平,及时调整治疗护理策略。
- 高嵩田书建杨光郑磊赵飞
- 关键词：医院感染病原学特点
- DHS螺旋刀片治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析
- 2016年
- 目的：探讨 DHS 螺旋刀片治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月收治的35例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料，所有患者手术均采用闭合或切开复位 DHS 螺旋刀片固定骨折。结果35例患者均获得完整随访，其中术后1例出现骨不连，2例出现股骨头缺血性坏死。其余患者均获得骨折愈合，愈合时间为3～8个月，平均4．1个月。根据髋关节功能 Harris 评分，优27例，良5例，差2例，优良率为94．3％。结论DHS螺旋刀片是治疗股骨颈骨折的有效方法，良好的复位和坚强内固定是获得满意疗效的关键。
- 杨光田书建高嵩罗建平郑稼
- 关键词：股骨颈骨折内固定DHS青壮年
- 胸腰椎椎旁占位性病变的临床分型和手术方案选择被引量：1
- 2020年
- 目的:提出胸腰椎椎旁占位性病变新的临床分型并评价其对手术治疗方案选择的参考价值。方法:收集2013年1月~2019年12月接受手术切除治疗的35例胸腰椎椎旁占位性病变患者的临床资料,其中男15例,女20例,年龄7~70岁(42.4±16.1岁)。后正中入路6例,经椎旁肌间隙切除横突入路7例,腹膜后间隙入路17例,病变后方直接切除5例。依据占位病变的影像学特点,将胸腰椎椎旁占位性病变按部位分为3型:Ⅰ型,病变位于椎体旁,小部分沿神经根向椎间孔生长,未突入中央椎管;Ⅱ型,病变位于椎体旁椎间孔之外;Ⅲ型,病变位于椎弓后方的竖脊肌。每型按占位大小进一步分为a、b两个亚型,病变长轴≤50mm为a型,>50mm为b型。3名观察者先后进行两次评估分型(间隔1周),并进行Kappa一致性检验。手术前后及末次随访时行疼痛VAS评分,并结合影像学复查进行疗效评定。结果:35例患者中Ⅰa型4例,Ⅰb型3例,Ⅱa型9例,Ⅱb型14例,Ⅲa型3例,Ⅲb型2例。3位观察者分型自身一致性的Kappa值为0.924~1,观察者之间一致性的Kappa值为0.849~0.924,均高度一致。6例经后正中入路切除患者为胸段Ⅰa(1例)、Ⅱa(5例)型,7例经椎旁肌间隙入路切除患者为腰段Ⅰa(3例)、Ⅱa(4例)型,17例经腹膜后间隙入路切除患者为腰段Ⅰb(3例)、Ⅱb(14例)型,5例病变后方直接切除患者为胸、腰段Ⅲa(3例)、Ⅲb(2例)型。34例一期全切,1例未能全部切除。术后患者症状明显缓解,神经功能均未见明显缺失。33例患者获得3~90个月(42.5±33.3个月)随访,其中32例复查MRI未发现病变复发,1例脂肪肉瘤复发。VAS评分术前为7.7±1.6分,术后1个月2.4±1.3分,末次随访时1.2±1.1分。结论:基于胸腰椎椎旁占位性病变的部位和大小,进行合理临床分型,并制定相应的手术治疗策略能够获得良好的临床疗效。
- 吴研飞廖文胜高延征朱忠培张岩李甲振肖鹏黄宗强宋东奎刘献志杨光毛克政
- 关键词：胸腰椎手术入路
- 重度脊柱后突畸形患者脊柱全长X线片智能辅助拍摄系统
- 本发明公开了一种重度脊柱后突畸形患者脊柱全长X线片智能辅助拍摄系统，包括铺设在X光机背板下方位置处的滑轨，滑轨上设置有机架，机架两侧分别设置有扶手，机架底部设置有站立位置标识，且站立位置标识一侧设置有用于监测体位移动位置...
- 冯航吕东波张敬乙曹臣杨光高延征
- Rho同源基因家族成员C在恶性肿瘤中的研究进展
- 2021年
- 癌症的发生发展机制一直被广大研究者探讨,其发生发展通常是由调节细胞基本过程的基因功能失常引起的。Rho同源基因家族成员C(RHOC)近年来已经成为研究热点。目前RHOC已经被广泛报道存在于众多恶性肿瘤细胞中,并发挥着重要作用,本文就RHOC在众多肿瘤细胞中的研究发展做一综述。
- 张博杨光刘震东高延征
- 关键词：恶性肿瘤肿瘤标志物
- 钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的疗效比较
- 2016年
- 目的观察及评价钛制弹性髓内钉与钢板治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析46例成人锁骨中段骨折患者资料，其中22例采用钛制弹性髓内钉固定，24例应用重建钢板固定，比较两种固定方式的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和肩关节功能。结果46例均获得随访，随访时间12．18个月，平均14．5个月，两组患者骨折均获得愈合。弹性髓内钉组手术时间、失血量、骨折愈合时间均优于钢板组（P〈0．05），术后1aConstant肩关节评分和DASH肩关节评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用钛制弹性髓内钉和钢板治疗成人锁骨中段骨折均具有良好的临床效果，而前者具有微创、手术出血少、美观和愈合时间快的优点。
- 杨光孙辉田书建罗建平郑稼
- 关键词：锁骨中段骨折钛制弹性髓内钉钢板
