易为民
- 作品数：13 被引量：35H指数：3
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省卫生厅科研基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 九例腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的可行性与策略分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨完全腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的策略、安全性及近期疗效。方法回顾分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除9例患者资料,其中男性6例,女性3例,年龄范围29~67岁,平均年龄53.6岁。观察手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等指标。出院后随访生存和复发情况。结果9例患者均在腹腔镜下完成解剖性肝Ⅷ段切除。手术时间140~240 min,平均188.9 min。术中失血量20~300 ml,平均117.8 ml。1例术后出现胸腔积液,保守治疗治愈;1例出现腹水,延迟拔管治愈。9例患者均无Clavien-DindoⅢa级以上并发症。无围手术期死亡。术后住院时间3~12 d,平均6.9 d。术后病理结果:肝细胞腺瘤2例、肝细胞癌4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌2例。9例患者均获随访,随访12~58个月,中位随访时间22个月。1例原发性肝癌患者术后18个月复查发现肝内复发,行微波消融治疗,其余未见明显复发征象。结论在充分术前评估、合理病例选择、严谨手术规划、娴熟腹腔镜操作技术的前提下,腹腔镜肝Ⅷ段切除安全可行,近期疗效优良。
- 谭志国彭创厉鸥郭超沈贤波孙增鹏易为民蒋波
- 关键词：腹腔镜检查肝肿瘤外科治疗
- 误食鱼刺致肝脓肿四例诊治分析被引量：3
- 2019年
- 本研究回顾性分析2012年5月至2018年8月湖南师范大学第一附属医院收治的4例误食鱼刺致肝脓肿患者的临床及随访资料,1例先腹腔镜探查后中转开腹,1例患者行开腹探查手术,余2例患者均行腹腔镜探查手术。1例患者伤口合并感染,余患者术后无任何相关并发症,术后住院12~20 d,平均住院15.5 d。结果表明,腹腔镜治疗鱼刺致肝脓肿是安全可行的。
- 阳利顺刘昌军梁刚段小辉田秉璋杨建辉毛先海易为民彭创蒋波吴金术
- 关键词：肝脓肿开腹探查腹腔镜探查诊治分析随访资料鱼刺
- 十二指肠乳头混合性腺-神经内分泌癌一例并文献复习
- 2020年
- 神经内分泌肿瘤主要起源于消化系统和呼吸道的神经内分泌细胞,可与原发部位的恶性肿瘤同时发生,形成复合性混合癌。原发于十二指肠乳头的混合性腺-神经内分泌癌(MANEC)国内尚未见报道,国外仅见4例报道。本文回顾了湖南师范大学第一附属医院收治的1例十二指肠乳头MANEC患者临床资料,并结合相关文献分析总结了该病特点。
- 胡波钟振东易为民朱又椰李圣刘苏来孙增鹏彭创
- 关键词：十二指肠乳头神经内分泌肿瘤神经内分泌癌原发部位神经内分泌细胞混合癌
- 三例胆囊神经内分泌癌的病理特点及诊疗体会被引量：2
- 2020年
- 目的探讨胆囊神经内分泌癌(gallbladder-neuroendocrine carcinomas,GB-NECs)的病理特点及诊疗预后。方法收集2015年5月至2019年5月期间湖南师范大学附属第一医院收治的3例GB-NECs,回顾性分析该3例患者的病史、实验室检查、影像学检查、治疗方案,探讨患者术后病理特点及其预后。结果3例患者中男1例,女2例,年龄52~68岁,2例行根治性手术,1例仅行穿刺活检术,术后病理均证实为GB-NECs。术后病理及免疫组化:2例由腺癌和神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumours,NETs)两种成分组成,1例NETs呈弥漫片状生长。免疫组化:Syn、CgA联合阳性率100%,Ki-67阳性指数为75%~85%。3例GB-NECs均为G3级,且恶性程度较高。2例行根治性手术患者未行进一步辅助化疗,1例行穿刺活检术患者仅行进一步姑息化疗。3例患者生存时间分别为8个月、大于10个月、3个月。结论GBNECs的确诊主要是通过术后病理及免疫组化。手术是主要的治疗手段,手术治疗能明显延长患者生存期。
- 杜洋范培芝钟振东朱岱阳刘剑鸣易为民彭创孙增鹏刘苏来
- 关键词：胆囊癌神经内分泌肿瘤临床病理特征
- 吻合器致十二指肠乳头损伤的诊治体会
- 2019年
- 随着吻合器的在外科手术中的应用越来越广泛,为外科医生提供了更加便捷、快速、标准化的手术支持,而近年来吻合器所致相关并发症的发生也逐渐引起临床医生的关注。本文总结1例吻合器致十二指肠乳头损伤患者的诊治体会。
- 刘鑫宇彭创杨平洲易为民龚金龙
- 关键词：十二指肠吻合器外科医生相关并发症临床医生手术中
- 内吻合在肝内胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用被引量：13
- 2020年
- 目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术中胆道镜取石,其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例,尾叶胆管口狭窄22例,右肝前叶胆管口狭窄3例,右肝后叶胆管口狭窄8例,以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180~360 min,平均(243±31)min;术中失血100~600 ml,平均(150±26)ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2)d;残石率8.1%;出现并发症14例(18.9%),其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例,胸腔积液13例、少量腹腔积液5例,肺部感染2例,均经保守治疗治愈,未出现Clavien-DindoⅢa级以上并发症;本组74例均获得随访,随访时间6~18个月,平均(10.2±3.6)个月,效果优良。结论胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段,有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。
- 彭创黄甫孙增鹏厉鸥易为民吴金术
- 关键词：胆结石胆管外科手术
- 手术联合腹腔热灌注化疗治疗儿童肝细胞癌破裂出血1例报告并文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗儿童肝细胞癌自发破裂出血的安全性及可行性。方法:回顾性分析1例手术切除后联合腹腔热灌注化疗治疗儿童肝细胞癌破裂出血患者的临床与随访资料,并复习相关文献。结果:患儿,男,10岁,因肝内肿块破裂于外院行急诊介入栓塞止血治疗,6d后于湖南省人民医院肝胆外科接受胆囊切除+左半肝切除+HIPEC(5%葡萄糖溶液3000m L+吡柔比星10mg,41℃循环灌注40min),手术顺利,围手术期未出现并发症。术后病理结果证实为肝细胞肝癌III级及R0切缘。患儿随后转儿童血液肿瘤科,以FOLFOX4方案化疗。术后11个月复查示,甲胎蛋白9.56ng/m L,HBV-DNA<100IU/m L,上腹部MRI未见肿瘤复发。结论:手术联合HIPEC治疗儿童肝细胞癌破裂出血是安全可行,近期效果满意。
- 彭沙勇彭创钟振东刘鑫宇易为民谭朝霞
- 关键词：肝切除术化学疗法局部灌注
- 胰十二指肠切除术后胆胰管体外接通转流的临床效果被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后胆胰管体外接通转流的效果和可行性。方法:2010年1月—2014年12月期间行PD术的100例患者,消化道重建均采用Child术式,均放置胰管和T管外引流,其中45例术后7d将引流的胆胰管接通(观察组),55例采取常规7d夹闭T管并保持胰管持续外引流(对照组),分析两组患者术后相关临床指标。结果:所有患者术后均无胰瘘发生;观察组患者的术后水电解质失衡发生率、补液量、住院时间、住院费用均明显低于对照组(均P<0.05);观察组患者术后60d拔除胰管引流管后的营养指标优于对照组(部分P<0.05)。结论:PD术后胆胰管体外接通处理是安全可行的,该处理可能有助于改善患者术后的营养状况维持水电解质平衡,进而有利于PD术患者术后早期的康复。
- 刘昌军杨尽晖黄飞舟易为民沈贤波彭创陈梅福刘初平毛先海蒋波吴金术
- 关键词：胰十二指肠切除术引流术营养状况
- 转移胆管瓣修补肝门胆管狭窄在肝胆管结石治疗中的应用被引量：1
- 2020年
- 背景与目的:肝胆管结石病病情复杂,术后复发率高,需反复多次手术。在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、甚至肝内胆管癌等,严重影响患者生活质量。本研究主要探讨转移胆管瓣修补肝门胆管狭窄在肝胆管结石治疗中的安全性和效果。方法:回顾性分析2016年1月1日—2018年12月31日湖南省人民医院收治的36例肝门部胆管狭窄患者的临床资料。观察患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、吻合口再狭窄情况。结果:8例患者为首次手术,另28例患者曾行胆囊切除、胆总管探查等手术1~4次,所有患者均采用转移胆管瓣修补肝门部胆管狭窄,行胆管盆式Roux-en-Y内引流术。其中合并右后叶切除3例、左肝外叶切除6例,肝方叶切除11例。无围术期死亡病例。手术历时(256.4±98.2)min,术中失血量(218.5±68.1)mL,术后住院(10.3±3.2)d;3例(8.3%)术后发现残余少量结石;术后出现轻微胆汁漏1例,不完全性肠梗阻1例,腹腔积液2例,胸腔积液2例,均保守治疗治愈,未出现Clavien-Dindo IIIa级以上并发症。所有患者出院后采用门诊、电话随访,中位随访时间23.6(12~46)个月。2例出现反流性胆管炎,均自行缓解,未发现有吻合口再狭窄的患者;3例(8.3%)发现结石复发。结论:转移胆管瓣修补肝门胆管狭窄治疗肝胆管结石安全有效,可供临床借鉴。
- 谭志国彭创孙增鹏刘剑鸣厉鸥易为民吴金术
- 关键词：胆管缩窄病理性胆管肠吻合术
- 肝、脾卡波西样血管内皮瘤两例并文献复习被引量：1
- 2021年
- 卡波西样血管内皮瘤是一种内皮来源的具有局部侵袭性的肿瘤。其好发于皮肤、四肢等浅表部位,发生于肝、脾者临床较为罕见。本文报道2例分别原发于肝与脾的卡波西样血管内皮瘤患者的临床资料,并结合相关文献,复习总结诊治经验。
- 肖玉婷张红辉吕品罗一帆聂盛丹易为民杨建辉刘奔
- 关键词：卡波西样血管内皮瘤局部侵袭性诊治经验文献复习复习总结
