- 构建邯郸市脑血管病医疗质控体系被引量：1
- 2018年
- 基于脑血管病不同级别、不同专业医院诊治水平参差不齐的现状,运用课题研究型品管圈活动手法,干预神经内科11项关键医疗质量指标,从调配人员、统一技术及流程、构建脑血管病质量控制方案、制定脑血管病质量指标控制方案等4方面进行改进,构建了邯郸市脑血管病医疗质控体系,对脑血管病质量管理水平提升具有积极促进作用。
- 肖霞宋彦丽李晓晶刘秀燕尚会灵张晨华武一平
- 关键词：品管圈脑血管病质控体系
- 药物经济学成本-效果在临床路径给药方案中的作用探究被引量：33
- 2016年
- 目的:探究药物经济学成本-效果评价方法在临床路径给药方案的实践应用。正确认识药物经济学评价方法对临床路径的建立和应用的重要意义。方法:采用回顾法对2013年1月-2014年12月入住呼吸科第一诊断为"社区获得性肺炎"的患者。其中实施前(路径前组)100例,实施后药师参与(路径后组)100例,比较2组在给药方案药物费用、住院总费用、住院时间、药占比(药物费用/住院总费用)、抗菌药物占比(抗菌药物费用/住院药物费用)、检查费用、治疗效果、安全性等方面的指标。结果:2组患者在药物费用、住院总费用、成本-效果、住院时间方面统计学上有显著性差异(P<0.05),在治疗效果、安全性、检查费、药占比、抗菌药物占比方面无显著性差异(P>0.05)。结论:药师应用药物经济学成本-效果评价方法,协同医师制订给药方案,规范了合理用药,降低了药品费用和住院总费用,同时缩短了住院时间,节约了医疗资源,减轻了个人和社会负担,提高了医疗质量和患者满意度。
- 杜清云姜彩娥石芳谷金煜刘秀燕卢彩霞张艳君刘德林
- 关键词：药物经济学成本-效果给药方案社区获得性肺炎药师
- 血塞通滴丸溶出行为研究被引量：1
- 2022年
- 目的考察血塞通滴丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd在不同溶出介质中的溶出行为。方法采用小杯法,以水、pH 4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液为溶出介质,体积200 mL,转速50 r·min^(-1)。采用HPLC测定血塞通滴丸中5种成分的累积溶出量。绘制溶出曲线图,并通过f2相似因子法进行溶出度比较。对溶出数据进行模型拟合,确定血塞通滴丸的最佳溶出模型。结果在水中,不同厂家及批号的血塞通滴丸5种指标成分溶出行为差异性较小,15 min溶出达到平衡,同一样品5种指标成分的溶出呈现同步性。在pH 4.5醋酸盐缓冲液中,同一种成分批次间差异较小;同一样品中人参皂苷Rb1与人参皂苷Rd较其他3种成分溶出量低。在pH 6.8磷酸盐缓冲液中,其溶出行为存在显著性差异。各厂家及批次血塞通滴丸指标成分的溶出数据拟合结果略有不同,主要以Weibull模型最佳。结论血塞通滴丸在水中更有利于其指标成分的溶出,偏碱性溶液对指标成分的溶出影响较大。该研究准确可靠,可用于血塞通滴丸的质量控制,同时也为其质量一致性评价研究及工艺改进提供了数据基础。
- 闫伟伟罗慧玉刘秀燕徐鹏丁杰
- 关键词：血塞通滴丸溶出曲线
- 197例药品不良反应报告的特点分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析197例药品不良反应(ADR)报告的特点,为临床合理用药提供参考依据。方法采集邯郸市第一医院药学部2017年上报国家药品不良反应监测网的197例ADR报告,统计和分析患者的性别、年龄、发生ADR的药品种类、给药途径、所累及器官及临床表现、关联性评价、报告人职业、报告时限。结果发生ADR的197例患者中,男118例(占59.9%),女79例(占40.1%);年龄>60岁107例(占54.3%),51～60岁53例(占26.9%)。ADR的药品种类:抗肿瘤药物67例(占34.0%),抗菌药物29例(占14.7%),心脑血管用药28例(占14.2%)。给药途径:静脉滴注137例(占69.5%),口服给药52例(占26.4%),其他8例(占4.1%)。累及脏器:皮肤及附件损伤53例(占26.9%),胃肠系统损伤43例(占21.8%)。197例ADR报告中,肯定26例(占13.2%),很可能94例(占47.7%),可能75例(占38.1%),可能无关1例(占0.5%),待评价1例(占0.5%),无法评价0例。临床药师上报111例(占56.3%),调剂药师上报50例(占25.4%),医师、护士上报36例(占18.3%)。197例ADR报告中平均报告期限为10 d,最长56 d天。结论 ADR监测中要注意加强老年患者的用药监护,重点关注抗肿瘤药物、抗菌药物、心脑血管用药等药物的ADR;基于ADR累及器官,患者用药后除需关注皮疹、皮肤瘙痒及胃肠道不适等易于发现的ADR,更要留意肝功能、血液系统等不易被发现的ADR;临床药师能对ADR做出判断和识别,但应进一步加强和提高医护人员上报ADR的意识,注意可疑即报,提高上报的时效性。
- 刘秀燕郭青梅李晓利贾东丽
- 关键词：药物毒性
- 品管圈在提高门诊处方合格率中的应用效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨品管圈(QCC)活动在提高门诊处方合格率中的应用效果。方法门诊药房一线药师自发组圈,收集2018年8月26日—2018年9月15日门诊不合理处方,按照QCC实施步骤展开活动。利用鱼骨图、甘特图、雷达图、头脑风暴法等质量管理工具,分析不合理处方的类型、原因,制定出提高处方合格率的措施,观察2018年8月26日—2018年9月15日(QCC活动实施前)、2019年1月16日—2019年2月4日(QCC活动实施后)处方合格率。结果 QCC活动实施前处方合格率为90.4%,QCC活动实施后处方合格率为96.4%。结论通过实施QCC活动,提高了门诊处方合格率,提高了圈员团队协作能力、沟通协调能力、品管圈方法掌握能力等。
- 刘秀燕郭青梅韩欢欢刘倩常娜梁鹏李春平
- 关键词：品管圈头脑风暴
- 拉氧头孢致药品不良反应21例病例报告分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析拉氧头孢致药品不良反应(ADR)患者的临床特征及其注意事项,以期为临床安全用药提供参考。方法以"拉氧头孢""噻吗灵""moxalactam""latamoxef""不良反应"等为检索词,计算机检索中国知网、维普网和万方数据服务平台等数据库发表的拉氧头孢致ADR的临床个案报道,检索时限为建库至2020年5月,进行文献分析。结果共纳入20篇文献共21例患者,患者年龄主要集中在50岁以上(61.90%);男性较女性多发;主要表现为凝血障碍(33.33%)、过敏性休克(19.04%)、双硫仑样反应(19.04%)、皮肤及附件损伤(14.28%),多发生在用药后6 d内(90.48%)。结论针对高龄的男性患者在用药期间需谨慎拉氧头孢致ADR发生,ADR多表现为凝血障碍、过敏性休克、双硫仑样反应、皮肤及附件损伤等。
- 刘秀燕闫伟伟
- 关键词：拉氧头孢药品不良反应
- 品管圈活动在降低药品调剂差错率中的应用效果
- 2019年
- 目的探讨品管圈(QCC)活动在降低药品调剂差错率中的应用效果。方法收集邯郸市第一医院药学部调剂差错(药师核对时发现的错误及护士取药时发现的错误)登记资料。根据时间段将2016年12月—2017年3月调剂差错资料分为A组(QCC活动实施前),2017年6月—2017年9月调剂差错资料分为B组(QCC活动实施后)。分别统计A、B组调剂总差错率、数量调剂差错率、拿错药调剂差错率、漏拿药调剂差错率、放错位置调剂差错率、漏发药调剂差错率、其他调剂差错率。结果 B组调剂总差错率、数量调剂差错率、拿错药调剂差错率、漏拿药调剂差错率、放错位置调剂差错率低于A组(P<0.05)。两组漏发药调剂差错率、其他调剂差错率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过实施QCC活动可明显降低药品调剂差错率,保障用药安全,提高工作效率,提升患者信任度和满意度。
- 刘秀燕郭青梅韩欢欢李春平
- 关键词：药物调剂品管圈
- 房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响
- 2024年
- 目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药物治疗)。对比两组手术相关指标、不同时间点心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]指标,术后随访3个月,统计患者窦性心律转复及心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果观察组体外循环时间比对照组长,总住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均呈现先上升、后下降趋势(P<0.05);观察组术后2 h血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),但两组间术后48 h上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组比对照组LVEF[(49.78±2.35)%vs.(45.03±2.17)%]显著上升,LVEDD[(54.93±4.30)mm vs.(57.38±4.16)mm]、LVESD[(39.62±4.37)mm vs.(46.15±5.23)mm]显著下降(P<0.05)。观察组术后第1天、出院时及术后3个月窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05),术后3个月内MACCE两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤RA能有效改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能,提高窦性心律转复率,短期预后好,但可能引发一过性心肌酶上升。
- 李忠辉刘秀燕曹瑞芳
- 关键词：心脏搭桥心脏瓣膜手术房颤射频消融术心功能心肌损伤
- 品管圈活动在降低药品调剂差错率中的应用
- 刘秀燕
- 药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较被引量：13
- 2016年
- 目的:比较药师干预前后社区获得性肺炎(CAP)临床路径患者抗菌药物使用情况,规范合理用药,提高我院抗菌药物临床使用水平。方法:抽取呼吸科2013年(干预前)和2014年(干预后)进入临床路径的CAP患者各100例,比较两组抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间、治疗效果等方面的指标。结果:干预前后两组患者在抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05),在治疗效果上无显著差异(P>0.05)。结论:药师参与CAP临床路径患者抗菌药物治疗方案的审核干预后,规范了抗菌药物临床使用,降低了抗菌药物使用强度,降低了抗菌药物人均使用费用,缩短了住院天数等,提升了药师的价值。
- 杜清云姜彩娥谷金煜刘德林石芳陈卫兵刘彦刚张梅茹刘秀燕卢彩霞
- 关键词：药师抗菌药物合理用药
