雷钊
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化临床特征与超声内镜引导下门静脉压力梯度的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨肝硬化患者临床特征与超声内镜引导下门静脉压力梯度(endoscopic ultrasound-guided portal pressure gradient,EUS-PPG)的相关性。方法选取2022年3月15日至2023年6月20日于中南大学湘雅三医院行EUS-PPG测定的148例肝硬化门静脉高压症患者,收集患者测压前的临床资料并分析不同临床特征亚组EUS-PPG的差异,采用多因素线性回归分析探索EUS-PPG的独立影响因素。结果具有红色征[(16.62±5.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(13.44±5.34)mmHg,t=3.616,P<0.001]、胃食管静脉曲张[(15.78±5.30)mmHg比(9.70±4.77)mmHg,t=4.247,P<0.001]、肝性脑病[(20.83±7.52)mmHg比(14.92±5.35)mmHg,t=2.606,P=0.010]、血小板减少[(15.66±5.39)mmHg比(13.29±5.83)mmHg,t=2.136,P=0.034]、低白蛋白血症[(16.13±5.86)mmHg比(14.12±5.03)mmHg,t=2.230,P=0.027]、国际标准化比值升高[(16.25±6.00)mmHg比(14.40±5.11)mmHg,t=2.022,P=0.045]临床特征的患者EUS-PPG显著增加。既往有脾切除+断流术史的患者EUS-PPG显著降低[(13.17±5.88)mmHg比(15.73±5.34)mmHg,t=-2.379,P=0.019];患者EUS-PPG随腹水程度加重逐渐增加[无腹水比少量腹水比中-大量腹水:(13.40±5.48)mmHg比(15.90±5.49)mmHg比(16.69±5.17)mmHg,F=5.188,P=0.007];患者EUS-PPG随Child-Pugh分级升高逐渐增加[A级比B级比C级:(14.07±5.05)mmHg比(15.69±5.74)mmHg比(17.64±5.99)mmHg,F=3.066,P=0.049]。多因素线性回归分析提示红色征(β=2.44,t=2.732,P=0.007)、胃食管静脉曲张(β=4.45,t=2.990,P=0.003)、腹水(β=1.75,t=2.368,P=0.019)和肝性脑病(β=5.82,t=2.644,P=0.009)是EUS-PPG升高的独立影响因素。结论EUS-PPG与肝硬化门静脉高压症严重程度相关的临床特征之间存在显著的一致性,EUS-PPG评估肝硬化门静脉高压症具有可行性。
- 罗蓉昆雷钊卢焕元张瑞孙传政罗宏武罗少彬伍园园蒋志云彭茜茜尹欣林刘浔阳黄飞舟邓刚
- 关键词：肝硬化门静脉高压症超声内镜
- 肝硬化门静脉高压症患者超声内镜引导门静脉压力梯度测定:附52例报告被引量：6
- 2023年
- 背景与目的:门静脉高压症的特征是门静脉压力梯度(PPG)增加,然而,传统的PPG测定方法困难、风险大,临床很难常规实施。前期的动物实验及人体试验均显示了超声内镜引导门静脉压力梯度(EUS-PPG)测定技术的可行性及准确性,且近期一项前瞻性研究在肝小静脉闭塞所致的急性或亚急性门静脉高压症患者中验证了EUS-PPG与肝静脉压力梯度(HVPG)存在一致性。然而,对于肝硬化门静脉高压症患者进行EUS-PPG测定的相关临床研究在国内尚未见相关报道。因此,本研究探讨肝硬化门静脉高压症EUS-PPG测定的准确性、可行性及安全性。方法:选取2022年3月—2022年8月中南大学湘雅三医院收治的52例肝硬化门静脉高压症进行EUSPPG测定,分析EUS-PPG测定结果及其与患者临床特征的关系。结果:52例患者中,47例既往或近期有食管胃静脉曲张出血史(14例既往经历过脾切除断流手术)。51例(98%)成功实施EUS-PPG,1例技术失败。门静脉穿刺途径分别为经胃壁(42例)或经十二指肠(9例),经胃壁穿刺肝静脉(10例)或肝后下腔静脉(41例),操作时长(15.5±3.4) min。51例患者的平均门静脉压力值(21.0±7.1) mmHg,肝静脉压力值(5.7±5.5) mmHg,PPG为(15.3±4.9) mmHg。5例患者同期分别穿刺门静脉和胃左静脉测压,两者压力值结果显示高度相关性(r=0.99,P=0.000 66)。所有患者均未观察到不良事件。既往行脾切除断流手术患者PPG明显低于未经历该手术的患者(12.8 mmHg vs. 16.3 mmHg,P<0.05);有食管胃底静脉曲张破裂出血史患者PPG明显高于无该病史的患者(16.8 mmHg vs. 11.8 mmHg,P<0.05);不同肝功能Child-Pugh分级患者间EUS-PPG差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EUS-PPG是门静脉和肝静脉压力差值直接测定新方法,该方法准确可靠、操作安全可行。当常规途径门静脉穿刺存在技术困难时可选择经过十二指肠穿刺门静脉或穿刺扩张的门静脉主要属支代替。
- 雷钊罗蓉昆雷钊张瑞卢焕元罗少彬张瑞伍园园罗宏武彭茜茜尹欣林刘浔阳蒋志云彭茜茜
- 关键词：门静脉肝硬化超声内镜
- SALL4基因在肝内胆管癌中通过抑制KLF4基因表达促进EMT改变被引量：3
- 2021年
- 目的探究SALL4基因与KLF基因在肝内胆管癌中的相互作用与影响。方法采用生物信息学方法预测SALL4与KLF4基因启动子之间的作用位点,并通过荧光素酶报告系统进行验证;RNA干扰技术对SALL4基因进行敲除,Western blotting检测KLF4蛋白的表达;免疫组化法检测临床样本中SALL4与KLF4蛋白的表达,并结合TCGA数据库进行验证。结果KLF4启动子上存在SALL4结合的模序,且二者的表达呈负相关。结论在肝内胆管癌中,SALL4能够结合KLF4启动子区域,抑制KLF4基因的表达。在肝内胆管癌细胞株中敲低SALL4基因,可使E-cadherin表达显著提高,提示SALL4能够促进上皮间质转化(EMT)的改变。
- 邓刚蔡谭兴雷钊汤凡凡徐宏博黄飞舟上官丹罡陈小娟
- 关键词：SALL4KLF4肝内胆管癌上皮间质转化
- 肿瘤相关的血小板用于肿瘤早期诊断的研究进展被引量：1
- 2021年
- 恶性肿瘤进展快、恶性程度高,发病率呈现逐年升高的趋势。多数恶性肿瘤在临床诊断时已是中晚期,患者失去了最佳治疗时机。近年来,基于血液的无创液体活检已逐渐成为检测肿瘤的有效生物标志物来源。血小板与肿瘤细胞相互作用后可形成肿瘤相关的血小板(tumor-educated platelets,TEPs)。作为液体活检的一种,TEPs在肿瘤的早期诊断中表现出巨大的潜能。本文围绕TEPs的最新研究成果进行综述,以期为TEPs应用于肿瘤的早期诊断提供理论依据。
- 汤凡凡蔡谭幸宋锦涛雷钊黄飞舟柳沣原邓刚
- 关键词：肿瘤
- SOCS1调控JAK/STAT通路传导抑制肝癌细胞增殖、侵袭、迁移的机制研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨SOCS1在肝癌进展过程中的功能及其分子机制。方法采用qRT-PCR和Western bolt检测人正常肝细胞和肝癌细胞系中SOCS1的表达。构建SOCS1过表达及干扰表达载体,转染肝癌细胞,MTT检测肝癌细胞增殖,细胞划痕实验检测细胞迁移情况,transwell实验检测细胞侵袭性变化。qRT-PCR检测JAK2、STAT3 mRNA水平;Western bolt检测JAK2、STAT3蛋白和磷酸化水平。通过SOCS1 siRNA和JAK/STAT通路抑制剂氯硝柳胺共处理肝癌细胞,观察肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的变化。结果SOCS1在肝癌细胞系中显著低表达,SOCS1过表达后肝癌细胞增殖活性显著下调,细胞迁移能力显著下降,1/2划痕愈合时间增长,细胞侵袭能力显著下降,而SOCS1干扰表达则促进细胞增殖、迁移和侵袭。SOCS1表达变化不影响JAK2、STAT3 mRNA和蛋白表达水平,但SOCS1过表达抑制JAK2、STAT3磷酸化,SOCS1干扰表达则增强JAK2、STAT3磷酸化水平。JAK/STAT通路抑制剂氯硝柳胺能够明显恢复SOCS1干扰表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭性的影响。结论SOCS1通过调控JAK/STAT信号通路活性,进而抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭。
- 邓桢雷钊朱红伟李志强余枭杨智孙吉春金晓馨
- 关键词：肝肿瘤肝癌细胞SOCS1JAK/STAT信号通路
- 食管旁静脉与食管静脉曲张的相关性被引量：2
- 2012年
- 从食管旁静脉和食管静脉的解剖关系学角度出发,笔者复习相关文献并分析食管旁静脉与食管静脉曲张程度的相关性及食管旁静脉与食管静脉曲张复发的相关性,并就此进行综述,以总结不同的研究结果的理论依据。
- 雷钊黄飞舟
- 关键词：食管静脉曲张
