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医院神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策被引量：9: 2018年; 目的了解医院神经外科住院颅内手术患者医院感染情况及其影响因素。方法通过目标性监测方法,对某医院神经外科住院接受颅内手术的患者医院感染影响因素进行专项调查与分析。结果本研究共纳入颅内血肿清除加去骨瓣减压术患者165例,发生术后感染18例,医院感染发生率为10.90%,主要是呼吸道感染和泌尿道感染。年龄>55岁、插管和手术等侵入性操作和住院15 d以上构成颅内手术患者医院感染的独立危险因素。结论神经外科住院接受颅内手手术患者的医院感染率较高,危险因素明确,采取有效护理措施可降低医院感染率。; 雷娜李晓华王娟; 关键词：神经外科颅内手术医院感染护理

双相气道正压通气治疗NRDS的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响被引量：1: 2023年; 目的探究双相气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响。方法选取2018年11月至2021年11月宝鸡市人民医院收治的90例NRDS患儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,两组患儿均采用常规治疗,在此基础上对照组患儿给予持续气道正压通气法治疗,观察组患儿给予双相气道正压通气法治疗,均治疗12 h。比较两组患儿治疗12 h后的疗效,治疗前后的全身氧代谢、脑氧代谢及并发症发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)值均升高,且观察组分别为(112.88±2.12) mmHg、(262.59±22.31) mmHg,明显高于对照组的(100.22±2.23) mmHg、(223.43±20.16) mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))吸入氧浓度(FiO_(2))值均降低,且观察组分别为(44.14±1.33) mmHg、(31.23±7.12)%,明显低于对照组的(53.16±1.27) mmHg、(41.11±7.11)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗12 h内、治疗后5 min、治疗后10 min的脑氧饱和度(ScO_(2))值分别为(80.64±7.02)%、(84.03±4.17)%、(88.87±6.82)%,明显高于对照组的(77.47±7.39)%、(81.47±5.27)%、(83.36±6.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗期间的并发症总发生率为4.44%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较持续气道正压通气,双相气道正压通气治疗NRDS疗效更确切,对患儿全身氧代谢及脑氧代谢改善更显著,并具有更低的并发症风险。; 王娟雷娜亢娟李娟丽梁宽; 关键词：双相气道正压通气持续气道正压通气脑氧代谢疗效

PDCA循环法降低医院感染的临床研究被引量：3: 2014年; 目的分析PDCA循环法在降低医院感染方面的作用。方法 2013年护理管理实施PDCA循环法与2012年实施前进行比较,观察实施前后护士防护措施执行情况,比较实施前后护士、患者医院感染率。结果实施PDCA循环法管理后,护理人员洗手、戴口罩、戴手套等防护措施执行率明显高于实施前;护理人员呼吸道感染、针刺伤(0.00%、18.10%)、患者呼吸道感染、侵入性操作感染(1.89%、9.47%)均明显低于实施前(P<0.05)。结论PDCA循环法可强化医护人员执行防护医院感染措施力度,有效降低医院感染。; 孙文雅雷娜王娟; 关键词：PDCA循环医院感染

VLBW早产儿出生后的TBIL水平变化及快速上升的危险因素分析: 2023年; 目的分析极低出生体质量(VLBW)早产儿出生后的血清总胆红素(TBIL)水平和上升率的变化及血清TBIL水平快速上升的危险因素。方法选取2019年1月至2021年12月出生并在该院新生儿重症监护病房接受治疗的VLBW早产儿317例作为研究对象,根据“血清TBIL水平上升率”,研究对象被分为A组(血清TBIL水平上升率≤90%)275例和B组(血清TBIL水平上升率>90%)42例。比较两组早产儿的临床特征和血清TBIL水平的变化。采用Pearson相关分析光疗相关参数与血清TBIL上升率的关系。使用Logistic回归模型分析血清TBIL快速上升的相关因素。结果VLBW早产儿出生后血清TBIL水平随着出生时间的延长而增加(P<0.05),血清TBIL水平上升率与光疗开始时的年龄呈负相关,与光疗持续时间呈正相关(r=-0.766、0.478,P<0.05)。与A组相比,B组婴儿的胎龄明显减少,出生体质量明显降低,5 min Apgar评分明显减少,开始光疗的年龄较小,光疗总持续时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄、出生体质量和5 min Apgar评分为VLBW早产儿血清TBIL水平快速上升的相关因素。结论血清TBIL水平上升率可作为VLBW早产儿早期光疗的指标,血清TBIL水平的快速上升与较低胎龄、较低出生体质量和5 min Apgar评分有关。; 王娟粱宽; 关键词：早产儿胆红素光疗

ICU患者导管相关性感染的原因和对策分析: 2014年; 目的：探讨ICU患者导管相关性感染的原因，并提出相应的处理对策。方法：选取我院ICU收治的留置导管、并发生感染的123例患者作为观察组，另选取未发生感染的123例ICU置管患者作对照组，分析ICU导管相关性感染原因。结果：ICU患者导管相关性感染的原因包括严重创伤、重症肺炎、严重脑损伤、心血管疾病等疾病，置管类型以人工气道、保留导尿、留置胃管为主，置管时间过长是导致感染发生的主要原因。结论：分析ICU患者导管相关性感染的原因，积极治疗原发病，减少置管操作，缩短导管留置时间，可有效提高ICU患者救治率，促进患者康复。; 孙文雅王娟雷娜; 关键词：导管相关性感染

新生儿坏死性小肠结肠炎不良预后的危险因素及其预测价值被引量：2: 2022年; 目的分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的危险因素并探讨其对患儿预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月期间宝鸡市人民医院收治的85例NEC患儿的临床资料,根据术后结局分为存活组(n=66)和死亡组(n=19),两组患儿均于入院后采集空腹静脉血,检测白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(CRP)与血小板计数(PLT),并进行Apgar评分,采用多因素Logistic回归分析影响患儿预后的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析联合检测IL-8、PLT、CRP和Apgar评分对预后不良的诊断效能。结果死亡组患儿的Apgar评分为(5.24±0.87)分,明显低于存活组的(8.36±0.91)分,PLT、IL-8和CRP分别为(253.34±29.36)mg/L、(19.63±2.33)ng/L和(25.41±6.32)mg/L,明显高于存活组的(200.86±22.34)mg/L、(14.32±1.98)ng/L和(10.65±3.44)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,Apgar评分<7分、合并败血症、牛奶喂养和有机械通气均为影响NEC预后的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,Apgar评分、PLT、IL-8和CRP对预测NEC不良预后的AUC分别为0.766、0.669、0.667和0.744,联合检测预测价值更高(AUC=0.871,95%CI=0.782~0.959,P<0.05)。结论Apgar评分<7分、合并败血症、牛奶喂养和有机械通气均为影响NEC预后的独立危险因素,临床可通过Apgar评分和血清学检测早期识别并改善NEC不良预后。; 王娟粱宽; 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎预后 APGAR评分受试者工作曲线

酪酸梭菌二联活菌散联合双面蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果及对β2-MG水平的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨酪酸梭菌二联活菌散联合双面蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果及对β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法选取2018年1月至2022年1月我院收治的96例高胆红素血症新生儿作为研究对象,以数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用双面蓝光治疗,观察组采用酪酸梭菌二联活菌散联合双面蓝光治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的新生儿神经行为评定法(NBNA)评分及β2-MG、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、25-羟基维生素D3[25-(OH)-D3]、乳酸脱羟酶(LDH)、胱抑素C(CysC)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的NBNA评分及25-(OH)-D3水平高于对照组,β2-MG、γ-GT、LDH、CysC水平低于对照组(P<0.05)。结论酪酸梭菌二联活菌散联合双面蓝光治疗新生儿高胆红素血症效果显著,能进一步改善患儿免疫、神经功能,降低不良反应总发生率,也能调节β2-MG等血清相关因子表达。; 王娟梁宽; 关键词：新生儿高胆红素血症 Β2-微球蛋白

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王娟

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