杨柱梅
- 作品数：13 被引量：21H指数：3
- 供职机构：云南省肿瘤医院更多>>
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- 本院抗肿瘤药物超说明书用药的现状分析及管理实践
- 目的：探讨恶性肿瘤治疗药物超说明书使用情况,做到科学管理,合理用药,降低医疗风险.方法：通过分析本院超说明书用药的医嘱点评情况,并对NCCN(美国国立综合癌症网络)指南推荐或临床常用的,恶性肿瘤药物治疗方案中超说明书用药...
- 杨柱梅史筱倩殷家福
- 关键词：恶性肿瘤抗肿瘤药物合理用药
- 文献传递
- 氟尿嘧啶致严重口腔黏膜炎1例被引量：2
- 2017年
- 1例38岁女性患者,清宫术后5个月余,病理检查结果为"侵蚀性葡萄胎"。术后末次氟尿嘧啶注射液单药化疗后,主因严重口腔黏膜炎3 d入院。入院诊断为"侵蚀性葡萄胎Ⅲ期低危化疗后"、"严重口腔黏膜炎"。患者口腔黏膜多处破溃严重,少许出血点,无法进食,口齿不清,初始治疗给予康复新液(10 m L,bid,po),重组人表皮生长因子外用溶液(4000 IU,qd,外用)对症支持治疗,同时给予肠外营养及相关感染指标检测,加强口腔清洁。3 d后患者口腔黏膜炎有所好转,继续原方案治疗。6 d后患者情况明显好转,可进流食,停用肠外营养药物。14 d后患者情况基本恢复正常,口齿清晰,可正常进食,当日出院。
- 邓杰殷家福杨柱梅沈志强
- 关键词：氟尿嘧啶化疗口腔黏膜炎药品不良反应
- 本院抗肿瘤药物超说明书用药的现状分析和管理实践
- 目的 探讨恶性肿瘤治疗药物超说明书使用情况,做到科学管理,合理用药,降低医疗风险.方法 通过分析我院超说明书用药的医嘱点评情况,并对NCCN(美国国立综合癌症网络)指南推荐或临床常用的,恶性肿瘤药物治疗方案中超说明书用药...
- 杨柱梅
- 基于美国FAERS的ALK抑制剂致心脏毒性不良事件的风险分析
- 2023年
- 目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)大数据,对常用的5种间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic lymphoma kinase, ALK)抑制剂的心脏器官系统(代码10007541)不良事件进行数据挖掘,为临床安全用药提供参考。方法 采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯可信区间递进神经网络法(BCPNN)2种数据挖掘方法,对FAERS中5种常用的ALK抑制剂的心脏毒性药品不良事件的信号进行检测。结果 共提取到5种ALK抑制剂的心脏毒性药品不良事件报告记录5 127条,其中克唑替尼2 707条、阿来替尼853条、塞瑞替尼670条、洛拉替尼510条、布格替尼387条。基于主要系统/器官分类(SOC),5种ALK抑制剂心脏毒性(代码10007541)的ADE有4种生成信号,其信号强度阿来替尼[ROR 2.06(95%CI:1.92~2.20),IC 0.98(IC025:0.73)]>洛拉替尼[ROR 1.91(95%CI:1.74~2.09),IC 0.88(IC025:0.57)]>克唑替尼[ROR 1.73(95%CI:1.66~1.80),IC 0.74(IC025:0.60)]>塞瑞替尼[ROR 1.40(95%CI:1.30~1.52),IC 0.46(IC025:0.19)]。基于心脏相关的不良事件的高位组语(HLGT),5种ALK抑制剂在心包类疾病(代码10034468)不良事件均形成信号,表明存在相关性。基于心脏相关不良事件的首选术语(PT),塞瑞替尼在恶性心包炎[ROR 207.33(95%CI:84.31~509.81),IC 7.62(IC025:4.91)]、病毒性心包炎[ROR 196.54(95%CI:86.54~446.38),IC 7.55(IC025:5.03)]、心包纤维化[ROR 167.63(95%CI:61.6~456.13),IC 7.33(IC025:4.36)]信号强度最强。结论 应警惕ALK抑制剂的心脏毒性风险,需特别注意信号强度最高的阿来替尼。
- 杨柱梅邓杰李娜李琳潘欣龙霞张红银
- 关键词：药品不良事件信号检测心脏毒性
- 34例骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后血药浓度与不良反应分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后肝功能损伤和骨髓抑制的发生情况,探讨肝损伤和骨髓抑制的发生与MTX血药浓度的相关性。方法选取我院2019年1月—12月使用HD-MTX治疗的34例骨肉瘤患者,采用HPLC法测定MTX静脉滴注开始后24 h、48 h、72 h的血药浓度(C_(24h)、C_(48h)、C_(72h)),同时测定患者化疗后肝功能和血常规,采用Pearson法分析药物性肝损伤和骨髓抑制的发生与不同时间点MTX血药浓度的相关性。结果 HD-MTX化疗完成后,16例患者(47.06%)出现急性药物性肝损伤,主要表现为GPT升高;19例患者(55.88%)出现骨髓抑制,主要表现为WBC和NE下降。GPT升高与MTX血药浓度无明显相关性(P>0.05),而WBC和NE下降与24 h、48 h的MTX血药浓度显著相关(P<0.01)。结论 HD-MTX所致药物性肝损伤的发生与MTX血药浓度无明显相关性,但骨髓抑制的发生与MTX血药浓度显著相关,给药后24 h和48 h的MTX血药浓度越高,患者越易发生骨髓抑制。
- 赵晨兰云意杨柱梅史筱倩周永春孔树佳
- 关键词：大剂量甲氨蝶呤骨肉瘤血药浓度
- 1例重度癌痛儿童患者使用阿片类药物的药学监护被引量：3
- 2022年
- 1例13岁男性患者,诊断为“横纹肌肉瘤伴重度癌痛”,入我院行抗肿瘤治疗。临床药师全程参与患者的癌痛治疗,协助医师调整疼痛治疗方案,并对患者治疗过程中的爆发痛及时处理,患者在院期间疼痛控制良好。临床药师后续对患者院外疼痛控制情况及药品不良反应进行随访及监测,调整患者院外疼痛治疗方案,患者至下次化疗期间疼痛控制良好。目前针对儿童癌痛的规范性诊疗资料较少,临床药师通过参与1例重度癌痛儿童疼痛治疗方案的选择及调整,并对患者院外用药进行监测及随访,确保了患者用药安全有效,为临床实践提供了一定参考。
- 邓杰杨柱梅赵晨潘欣王伟兰
- 关键词：儿童癌痛阿片类药物药学监护
- PD-1抑制剂替雷利珠单抗致免疫介导性肝炎1例分析
- 2021年
- 探讨PD-1抑制剂替雷利珠单抗致免疫介导性肝炎的诊断和治疗。方法:我院既往诊治1例Ⅳ期非小细胞肺鳞癌患者,使用替雷利珠单抗后出现乏力、低热、转氨酶异常增高等症状,结合该病例阐述PD-1抑制剂所致免疫性肝炎的诊断、治疗等相关问题。结果:PD-1抑制剂所致免疫介导性肝炎的诊断主要为排他性诊断,常表现于转氨酶的升高,治疗主要依赖于糖皮质激素。结论:使用PD-1抑制剂应严密监测患者情况,及时发现并处理免疫相关不良事件。
- 赵晨杨柱梅邓杰史筱倩孔树佳
- 经导管肝动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的Meta分析被引量：2
- 2020年
- 目的系统评价阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效与安全性。方法检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库自建库至2019年10月收录的关于阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的随机对照试验(RCTs),由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCTs。阿帕替尼组客观缓解率(RR=1.76,95%CI:1.37~2.26,P<0.001)、1年生存率(RR=1.55,95%CI:1.27~1.89,P<0.001)和2年生存率(RR=1.69,95%CI:1.20~2.39,P=0.003)均显著高于对照组;阿帕替尼组患者骨髓抑制发生率(RR=0.97,95%CI:0.69~1.36,P=0.84)、高血压发生率(RR=7.62,95%CI:4.48~12.96,P<0.001)、手足综合征发生率(RR=14.32,95%CI:6.18~33.21,P<0.001)、蛋白尿发生率(RR=9.18,95%CI:4.34~19.41,P<0.001)均高于对照组。结论当前证据表明,阿帕替尼可显著提高肝癌患者的客观缓解率和生存率,同时也可增加骨髓抑制、高血压、手足综合征、蛋白尿的发生率,但大多数患者经对症处理后可好转,因此临床使用时可进行综合考虑。
- 杨柱梅邓杰张红银殷家福孔树佳
- 关键词：肝癌META分析
- 临床药师参与输卵管癌患者化疗后中性粒细胞缺乏症伴发热合并感染的治疗实践
- 2019年
- 目的:探讨临床药师参与输卵管癌患者化疗后中性粒细胞缺乏症伴发热合并感染的治疗实践。方法:针对1例输卵管癌化疗后发生中性粒细胞缺乏症伴发热合并感染的患者,临床药师全程参与其抗感染治疗,协助医师分析危险因素后预防选药,评估患者风险及耐药情况后进行降阶梯联合用药,根据初始经验性抗菌药物治疗情况、经验治疗后根据微生物检查结果及病情变化,多次调整抗菌药物应用方案。结果:患者获得了有效及优质的治疗,预后得到了改善。结论:临床药师在药学监护过程中,应利用自身专业优势,充分认识粒细胞缺乏症患者的特殊性,了解疾病的病原学特点,综合分析药物的药动学/药效学特点、患者病理生理状况和药物相互作用等,协助医师制订个体化治疗方案,保障患者用药安全、有效。
- 邓杰杨柱梅殷家福
- 关键词：粒细胞减少症化疗粪肠球菌大肠埃希菌
- 重组人粒细胞集落刺激因子致不良反应文献分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)致不良反应发生的特点,为临床合理使用提供参考。方法检索MEDLINE、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选出关于rhG-CSF不良反应的病例报道。对患者一般情况、用药情况、不良反应出现时间及不良反应临床表现进行分析。结果 rhG-CSF所致不良反应44例,女性21例、男性23例,性别无显著差异。不良反应多为注射部位皮肤过敏反应和全身的过敏反应,严重的不良反应有过敏性休克、肾功能损害等,同时在使用rhG-CSF动员外周造血干细胞时,有发生严重不良反应的可能性。结论 rhG-CSF是通过重组DNA技术制成的一种多肽链的细胞生长因子,在临床使用时应该警惕不良反应的发生。
- 杨柱梅殷家福吴映蓉
- 关键词：重组人粒细胞集落刺激因子
