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老年冠心病患者药物洗脱支架置入术后临床结局分析被引量：4: 2019年; 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗范围、复杂性和血小板反应性对药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者临床结局的影响。方法选择2014年1月~2017年1月彭州市人民医院心内科收治的行药物洗脱支架置入术的老年冠心病患者150例,术后给予三联抗血小板治疗18个月,随访2年,根据2年内是否发生不良心血管事件分为预后不良组43例和预后良好组107例。观察2组临床特征、经皮冠状动脉介入治疗范围、复杂性、血小板反应性和心功能指标。采用多因素logistics回归分析药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素。结果与预后良好组比较,预后不良组病变支数、支架数量、支架总长度、Gensini评分和血小板聚集率明显增加(P<0.01)。与预后良好组比较,预后不良组平均室壁应力、左心室舒张末期容积明显增加[(974.75±94.65)mg vs (921.92±89.86)mg,P=0.002;(158.88±14.43)ml vs (151.73±13.87)ml,P=0.005]。多因素logistics回归分析显示,血小板聚集率、病变支数、支架数量、支架总长度、Gensini评分和左心室舒张末期容积是药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉病变复杂、治疗范围广、血小板抵抗和心功能下降是药物洗脱支架置入术后老年冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素。; 张小云罗兴赵支磊李翼王通渤席新龙李辉; 关键词：冠心病药物洗脱支架血小板聚集

川崎病致继发性心肌梗死1例: 2022年; 1病例资料病人,女,20岁,主因“突发胸痛1 h,晕厥1次”于2020年5月29日来诊。病人1 h前在家休息时突发胸痛,伴心前区压榨感、濒死感及大汗淋漓,并晕厥1次,数秒后苏醒,醒后仍感胸闷及心前区隐痛不适。既往无高血压、糖尿病、心脏病病史,否认吸烟史。追问病史,病人于4岁时曾因“高热、皮疹”在当地医院使用退热、抗病毒等药物(具体名称和剂量不详)。入院查体:血压80/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性病容,意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界无扩大,心率98次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,Ⅰ、aVL、V 1~V 5导联ST段压低,T波倒置;血常规、凝血功能、D-二聚体、肾功能、电解质、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、免疫全套、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)正常,但血清肌钙蛋白T(cTnT,3643 ng/L)及肌酸激酶同工酶(CK-MB,132.50 U/L)明显增高。; 刘强张小云冉丹李辉; 关键词：川崎病心肌梗死

质子泵抑制剂在反流性食管炎维持治疗中的效果: 2010年; 目的研究质子泵抑制剂在反流性食管炎维持治疗的临床疗效。方法将2009年3月12月门诊及住院的121例反流性食管炎并胃镜证实病灶已愈合,且停药1周内症状又复发者,随机分为A、B、C3组,3组均选用兰索拉唑。A组为兰索拉唑15mg,1次/d,早餐前服;B组为兰索拉唑15mg,1次/d,晚餐前服;C组兰索拉唑15mg,2次/d,餐前服。3组疗程均为4周。疗程结束后进行临床症状疗效评定,并予复查胃镜,评价3组胃镜下总有效率,并观察3组不良反应。结果三种方案有效率分别为77.5%、95.0%、92.7%。结论晚餐前15mg1次/d的兰索拉唑为反流性食管炎较佳维持治疗方案。; 李宏唐欢李辉; 关键词：质子泵抑制剂反流性食管炎兰索拉唑

血清纤维胶凝蛋白-3浓度与老年急性心肌梗死患者心肌损伤及预后的关系被引量：4: 2022年; 目的探究老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清纤维胶凝蛋白-3浓度与心肌损伤及预后的相关性。方法选取2018年12月至2020年10月彭州市人民医院收治的老年AMI患者128例为观察组,所有患者入院24 h内均接受经皮冠状动脉介入治疗,同期选择本院体检健康老年人128名为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清纤维胶凝蛋白-3浓度;采用微粒子酶免疫分析法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)浓度。分析纤维胶凝蛋白-3浓度与cTnI、CK-MB、Myo浓度的相关性;分析纤维胶凝蛋白-3浓度与术后3个月主要不良心血管事件发生的关系。Logistic回归分析分析影响老年AMI患者预后的因素。结果与对照组相比,观察组患者血清纤维胶凝蛋白-3[(16.74±4.95)μg/L vs.(26.58±5.53)μg/L]浓度较低(P<0.05),cTnI[(4.27±1.02)μg/L vs.(0.08±0.02)μg/L]、Myo[(62.73±6.39)μg/L vs.(31.48±4.62)μg/L]、CK-MB[(12.06±1.87)μg/L vs.(4.96±0.58)μg/L]浓度较高(P<0.05),差异有统计学意义。Pearson分析结果显示,观察组患者血清纤维胶凝蛋白-3浓度与cTnI、Myo、CK-MB浓度呈负相关(r=-0.470,P<0.001;r=-0.536,P<0.001;r=-0.534,P<0.001)。随访老年AMI患者3个月发现,纤维胶凝蛋白-3低浓度组患者主要不良心血管事件发生率(51.02%)显著高于纤维胶凝蛋白-3高浓度组(16.46%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.309,P<0.001)。Logistic回归分析显示,低浓度纤维胶凝蛋白-3是老年AMI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论老年AMI患者血清中纤维胶凝蛋白-3浓度下调,纤维胶凝蛋白-3与心肌损伤标志物浓度呈负相关,是不良预后的危险因素,为临床预测AMI患者经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件提供一定参考依据。; 席新龙张小云李辉冉丹赵强; 关键词：心肌梗死肌酸激酶同工酶肌红蛋白

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李辉

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