目的探讨焦虑、抑郁障碍儿童的症状特点。方法于2013年5—6月对河南省唐河县城关第一小学和苍台镇中心小学进行儿童焦虑障碍、抑郁障碍发生状况进行调查及随访研究。首先采用长处和困难问卷(学生版)进行筛查,对筛查结果阳性者进一步采用发育和健康状况评定量表(青少儿版)(development and well-being assessment,DAWBA)进行诊断,筛选出焦虑障碍、抑郁障碍患儿。采用儿童焦虑障碍自评量表(screen for child anxiety related emotional disorder,SCARED)、儿童抑郁自评量表(depression self-rating scale for children,DSRSC)对参与随访的焦虑、抑郁障碍患儿进行焦虑、抑郁症状测量,并分别于1年和2年后再次通过DAWBA进行焦虑、抑郁障碍诊断并通过SCARED、DSRSC进行症状测量。共69例焦虑障碍患儿、40例抑郁障碍患儿完成了随访。依据最后的诊断结果将患儿分为疾病持续组和疾病缓解组,比较两组患儿的DSRSC评分、SCARED评分及各评分变化趋势。结果焦虑障碍患儿的SCARED、DSRSC评分随年龄增长而减轻(F=14.82,P=0.000;F=20.59,P=0.000);DAWBA对焦虑障碍的诊断与SCARED评分有显著的交互作用(F=4.138,P=0.02),而与DSRSC评分没有明显的交互作用(F=2.787,P=0.069)。两组的SCARED、DSRSC评分差异无显著性(F=2.023,P=0.16;F=1.63,P=0.206)。抑郁障碍患儿的SCARED、DSRSC评分均随年龄增长而下降(F=5.104,P=0.008;F=45.424,P=0.000);DAWBA对抑郁障碍的诊断与SCARED、DSRSC评分有显著的交互作用(F=10.324,P=0.003;F=7.004,P=0.002)。疾病持续组的SCARED评分高于缓解组(F=8.05,P=0.007),而两组DSRSC评分差异无显著性(F=3.946,P=0.054),均逐渐降低。结论儿童焦虑、抑郁障碍的症状多趋向自然缓解,但症状严重程度较高者不易缓解。儿童焦虑障碍、抑郁障碍的诊断结果与症状变化可能不完全一致。
