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三种腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较被引量：6: 2016年; 目的：比较三种腔镜手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对218例单侧嵌顿性输尿管上段结石分别应用微创经皮肾镜取石（MPCNL）、经尿道输尿管镜取石术（URL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗，对比三种手术方式的安全性、有效性及手术并发症。结果 MPCNL 组、URL 组、RLU组一次碎石成功率依次分别为100．00％、85．19％、100．00％，平均手术时间分别为（76．35±16．20）min、（46．26±15．30）min、（89．20±19．60）min，血红蛋白下降数值分别为（22．24±8．63）g／L、（4．15±1．89）g／L、（10．68±4．55）g／L，术后1个月结石清除率分别为96．32％、79．59％、100．00％，住院天数分别为（8．56±2．13）d、（6．58±1．76）d、（9．79±2．14）d，差异均有统计学意义（t／χ^2＝36．916、27．629，均 P ＜0．05）。结论MPCNL、RLU 治疗嵌顿性输尿管上段结石均安全、有效、并发症少，但推荐首选 MPCNL，部分病例可尝试URL。; 苗发陈任庆芹杨志国张鲁东王站成黄诗桥刘仍新马勇张波; 关键词：输尿管镜检查腹腔镜检查

超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石被引量：6: 2016年; 目的：探讨超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石的临床疗效。方法回顾性分析126例应用超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石患者的临床资料。输尿管镜到达输尿管上段或肾盂，插入斑马导丝，放置输尿管导管，输血器去掉针头后与输尿管导管末端相连，外接悬挂高度100 cm 的0.9％氯化钠注射液。在超声引导下穿刺目标肾盏，建立16-18 F 大小经皮肾镜通道，应用输尿管镜代替肾镜行碎石取石术。对手术时间、术中出血量、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果成功穿刺124例患者，失败2例转为开放手术。118例成功施行1期单通道取石，其中9例术后发现结石残留，再行2期手术取石 6例，拒绝再次手术3例；6例因结石负荷较大，手术时间超过2 h，改为2期手术取石 4例，改为标准通道2例。手术时间30～150 min，平均78 min。一期结石清除率为87．3％，总结石清除率95．2％（118／124）。术后血红蛋白下降程度为（16．0±7．6）g／L，7例患者术中、术后出血较多，输血400～800 mL，无1例介入栓塞。术后高热 4例，感染性休克1例，液气胸1例。结论超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石安全、可行，是治疗无积水肾结石的首选方法。; 苗发陈任庆芹黄诗桥杨志国王站成李虎张波; 关键词：肾结石超声检查

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张波

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