张晓梅
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：淮北矿工总医院更多>>
- 发文基金：安徽省淮北市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HCV-RNA,抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用效果
- 2023年
- 探讨探讨HCV-RNA、抗 HCV和 ALT联合检测在丙型肝炎诊断中的价值。方法 从2020年1月到2022年12月,选取106名丙肝病人和99名同期到医院进行体格检查的健康人为分析对象,将其分为观察组和对照组,采集血样后,对血清进行荧光定量聚合酶链反应法检测,获得HCV-RNA指数数据;采用 ELISA方法检测 HCV抗体的各项指标;采用酶法测定 ALT,并对病人进行随访,对以上各项检测结果进行回顾性分析。结果 在106名丙型肝炎病人中,104名病人呈 HCV抗体阳性,占98.11%, HCV抗体阳性率随着HCV-RNA的升高而升高,有显著性(P<0.05)。AST, ALT, TBIL的测定值与正常对照比较,有显著性差异(P<0.05)。结论 在对丙型肝炎进行诊断时,对患者HCV-RNA、抗- HCV、 ALT等各项指标进行分析,能够对患者的感染、病情严重程度等进行精确把握,从而为疾病的治疗和治疗方案的调整提供数据支撑。
- 张晓梅
- 关键词：HCV-RNA抗-HCVALT丙肝
- 安徽淮北市CHB患者HBV基因型、耐药类别分布与耐药突变位点的分析
- 2023年
- 目的了解安徽淮北市慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型、耐药类别分布特征及耐药位点。方法选取2018年1月—2020年12月淮北矿工总医院及其下属医院收治的HBV-DNA阳性CHB患者141例,收集血清。采用荧光定量PCR反应进行HBV-DNA定量检测。采用PCR-RFLP法检测HBV基因分型。采用Sanger法测序分析P区基因序列核苷类似物耐药相关突变位点和耐药情况。结果141例CHB患者中有109例成功分型,其中HBV基因型以C型为主(71.56%),B型(17.43%)次之,B+C型最少(11.01%)。CHB患者耐药突率为25.69%,且C型(28.21%)最高。常用核苷类似物的耐药性,以拉米夫定及阿德福韦最高(60.71%),替比夫定次之(25.00%)、恩替卡韦最低(3.57%)。P区检出16种耐药突变类型和3种突变模式,均以C型为主。其中阿德福韦以rtN236T和rtA181T/S常见;拉米夫定以rtL180M+M204I/V为主,rtA181T及V207M次之;恩替卡韦以rtA181S+T184N为主;替比夫定以rtL180M+M204I/V常见。结论安徽淮北市HBV基因型以C型为主,C型耐药突变率最高。核苷类似物耐药均以C型为主,且突变模式较复杂。不同类型CHB患者耐药突变类别及位点存在差异性,因此有必要对HBV基因型及耐药相关突变进行检测,以提高核苷类似物抗病毒治疗的疗效。
- 木朝宇张晓梅范德胜刘培明姚慧琳
- 关键词：乙型肝炎病毒基因型
- 高危型HPV感染亚型分布及其与宫颈病变和宫颈癌的关系被引量：6
- 2023年
- 目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HR HPV)感染亚型流行特征及其与宫颈癌前病变(CPLs)和宫颈癌(CC)的关系,为该地区有效使用HPV疫苗以及优化CC预防策略提供理论依据。方法:收集女性病人(19~90岁)6382例宫颈脱落细胞标本,HPV基因亚型采用PCR-反向点杂交法进行HPV基因亚型检测,宫颈刮片通过细胞病理学和阴道镜检查指导的活组织进行检查。统计分析HR HPV感染型别,不同年龄组的HR HPV亚型、CPLs和CC的分布以及HR HPV不同亚型与CPLs和CC的关系。结果:HR HPV感染率为13.16%(840/6382),其中高危单一型530例(8.30%),高危混合型122例(1.91%)以及高低危混合型188例(2.95%)。HR HPV主要基因型为HPV-52、HPV-16、HPV-58。HR HPV感染、CPLs及CC的分布均集中于41~50岁年龄段。此外,低度鳞状上皮内病变与高度鳞状上皮内病变的分布集中于41~50岁年龄段,而CC的主要分布于41~60岁年龄段。HR HPV单一感染与多重感染在CPLs及CC分布上差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV-16、HPV-52和HPV-58是在CPLs及CC中主要基因型。结论:安徽北部地区HR-HPV的感染流行亚型主要是HPV-52、HPV-16和HPV-58,41~50岁以及41~60岁年龄组女性分别是CPLs、CC发生的高危人群。HR HPV单一亚型(尤其HPV16单一亚型)感染是导致CPLs和CC的主要基因型。
- 木朝宇张晓梅范德胜刘培明姚慧琳
- 关键词：子宫颈肿瘤高危型人乳头瘤病毒基因型宫颈病变
- 经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性、可行性及临床价值。方法：选择我院收治的胆囊良性病变患者290例，随机分为两组：观察组145例患者，采用经脐单孔LC的方式进行手术；对照组145例患者采用三孔法LC手术方式。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后疼痛程度、开始进食时间及术后住院时间等指标。结果：两组术中出血量、术后进食时间及术后住院时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后疼痛程度明显小于对照组，对照组手术时间则明显短于观察组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经过本研究可以证实，经脐单孔LC术在临床应用中是安全可行的，其术后疼痛程度明显小于三孔法LC，且具有较佳的美容效果，具有临床推广价值，值得进一步推广。
- 赵强李钰裴根仓马雪华查海群郏凤琴张晓梅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- LTA检测血小板聚集功能对抗血小板药物疗效的评价被引量：1
- 2021年
- 目的探讨光学比浊法(LTA)血小板聚集功能检测对抗血小板药物疗效的影响。方法 949例血栓性疾病患者,随机分为单独用药组(294例)、联合用药组(655例),选取同期体检健康者206例作为对照组;单独用药组根据敏感药物不同分为阿司匹林敏感组(190例)和氯吡格雷敏感组(104例),联合用药组根据用药不同分为阿司匹林+氯吡格雷用药组(321例)、阿司匹林+替格瑞洛用药组(303例)、阿司匹林+替格瑞洛+替罗非班用药组(31例)。比较对照组与单独用药组、对照组与联合用药组血小板聚集功能指标[花生四烯酸(AA)、胶原蛋白(COLL)、肾上腺素(EPN)、二磷酸腺苷(ADP)]。结果对照组ADP(84.1±7.3)%、EPN(84.7±9.0)%、COLL(85.0±8.0)%、AA(87.2±6.0)%均高于阿司匹林敏感组的(57.6±11.6)、(33.0±16.6)、(27.9±17.7)、(9.5±5.6)%和氯吡格雷敏感组的(60.5±14.0)、(56.1±22.5)、(49.0±23.4)、(39.0±32.7)%,且阿司匹林敏感组EPN、COLL、AA均低于氯吡格雷敏感组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林敏感组和氯吡格雷敏感组ADP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林+氯吡格雷用药组、阿司匹林+替格瑞洛用药组、阿司匹林+替格瑞洛+替罗非班用药组ADP、EPN、COLL、AA均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林+替格瑞洛用药组ADP、COLL均低于阿司匹林+氯吡格雷用药组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林+替格瑞洛用药组与阿司匹林+氯吡格雷用药组EPN、AA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而阿司匹林+替格瑞洛+替罗非班用药组ADP、EPN、COLL、AA均低于阿司匹林+替格瑞洛用药组与阿司匹林+氯吡格雷用药组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论这四种诱导剂可以很好的聚集血小板,可以充分反映血小板的活性和抑制程度。从临床意义来说,这几种诱导剂可以很好的监测抗血小板药物疗效,对血栓性疾病的抗栓方
- 徐珍李亚男张晓梅刘培明
- 关键词：血小板聚集抗血小板药个体化用药
- 淮北市HCV感染者基因亚型分布特征及1b型天然耐药突变分析
- 2023年
- 目的:分析淮北市HCV感染病人基因亚型分布特征及1b型天然耐药突变情况,为HCV临床抗病毒治疗和感染防控提供依据。方法:选取2019-2022年就诊于淮北矿工总医院住院的HCV感染者(未经任何DAAs治疗)HCV-RNA阳性血清样本,抽提RNA后逆转录,采用巢式PCR扩增NS5B、NS5A及NS3/4A区域基因序列,产物送交测序公司测序。采用Mega11.0软件对测序结果进行序列比对分析。结果:结果HCV 1b型(68.63%)为主要亚型,2a型次之(29.41%),此外检出3a型2例(1.96%)。HCV亚型的分布与性别、年龄无明显相关(P>0.05),1b型多见于≥55岁年龄组中。RASs主要类型为:NS5B区C316N(100.00%);NS5A区Q54H(40.47%),Y93H(19.05%);NS3/4A区Q86P(30.88%),I71V+Q86P(19.12%),V170I+Q86P(14.71%)及T72I/A+Q86P(13.24%)。其中突变频率较高的RASs依次为:C316N(100.00%)、Q54H(60.00%)、Q86P(53.78%)、Y93H(33.33%)、I71V/S(15.97%)。结论:淮北市HCV以1b亚型为主,2a型次之,首次检出3a型。1b型天然耐药突变以NS3/4A区为主,NS5A区次之,NS5B区较单一。提示HCV感染者DAAs治疗前应进行亚型及RASs的检测。
- 木朝宇张晓梅范德胜刘培明刘培明
- 关键词：丙型肝炎病毒感染基因亚型
- HPV多重混合感染的女性病人宫颈病变特征分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)多重混合感染女性病人中宫颈病变的发生情况与分布特点,探讨HPV多重混合感染与宫颈病变相关性。方法:收集2017年3月至2019年5月在淮北矿工总医院就诊的19~90岁女性病人6 382例宫颈脱落细胞标本,HPV基因亚型采用PCR-DNA反向点杂交法进行HPV基因亚型检测,宫颈刮片通过细胞病理学和阴道镜检查指导的活组织进行检查。统计分析HPV多重感染型别、亚型数以及不同年龄段的宫颈病变发生与分布情况。结果:6 382例病人的HPV阳性率为16.36%,其中HPV多重亚型感染344例,阳性占比32.95%,感染率5.4%。多重混合感染高危亚型构成比的前3位依次为HPV52、HPV16和HPV58型。HPV多重感染以及低级别上皮内病变与高级别上皮内病变的分布集中于41~50岁年龄段,而CC主要分布于51~60年龄段。HPV多重混合感染以高低危混合型为主,高危混合型次之,最后是低危混合型。高危混合型宫颈病变率为21.31%高于低危混合型的2.94%和高低危混合型的6.39%(P<0.01),低危混合型与高低危混合型严重宫颈病变率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HPV多重感染基因型(高危混合型)的致病力与宫颈病变(宫颈癌除外)具有相关性。41~50岁以及51~60岁的人群是宫颈病变以及宫颈癌发病的高风险年龄段。
- 木朝宇张晓梅徐珍姚慧琳范德胜刘培明
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈病变
