化冰
- 作品数：7 被引量：28H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 冠状动脉扩张临床特征及诊断治疗和预后被引量：5
- 2017年
- 冠状动脉扩张(CAE)定义为冠状动脉管腔局限性或弥散性扩张,其直径超过正常范围的1.5倍。其主要临床表现为心绞痛及心肌梗死,病理表现类似于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),冠状动脉中层破坏是其特征性表现;存在冠状动脉慢血流及微循环障碍现象;冠状动脉造影是目前诊断的金标准;治疗上对于大部分患者建议参照冠心病治疗方案予以个体化治疗,硝酸酯类药物应该避免使用;预后上其两年死亡率与三支病变的冠心病患者相当。
- 刘锐锋梁思文高翔宇邸北冰张悦化冰赵慧强
- 关键词：冠状动脉扩张心绞痛慢血流蛋白酶解
- 糖尿病对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平的影响
- 2022年
- 目的观察行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间点的血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及在不同糖代谢状态下(糖代谢正常组和糖尿病组)的变化。方法采用前瞻性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院、首次诊断为STEMI并接受直接PCI治疗的151例患者,分别于3个不同时间点采集空腹静脉血(包括入院即刻、48 h、第5天),测定血清IL-6、TNF-α水平,并连续测定心肌酶谱(肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。按照口服糖耐量试验进行分组,包括血糖调节正常组(37例)、血糖调节异常组(37例)、新诊断糖尿病组(35例)和既往糖尿病组(42例)。同时对照组纳入40例均经影像学检查证实冠状动脉狭窄<50%,包括糖代谢正常患者20例和糖尿病患者20例,均测定血清IL-6、TNF-α水平。采用线性回归分析IL-6、TNF-α与心肌酶和NT-proBNP的相关性。结果行直接PCI的151例STEMI患者中,114例(75.5%)合并糖代谢异常。STEMI患者48 h及第5天的IL-6水平较入院即刻相比较有上升趋势;48 h的TNF-α水平较入院即刻有显著上升(69.9 ng/ml比53.3 ng/ml,P=0.000);第5天的TNF-α水平与入院即刻相比亦有显著上升(63.2 ng/ml比53.3 ng/ml,P=0.005)。不论是否合并糖尿病,STEMI患者入院血清IL-6水平均显著高于对照组(糖尿病组:57.6 ng/ml比42.7 ng/ml,P=0.001;糖代谢正常组:56.8 ng/ml比33.6 ng/ml,P=0.002)。STEMI患者入院血清TNF-α水平均显著高于对照组(糖尿病组:57.2 ng/ml比36.6 ng/ml,P=0.01;糖代谢正常组:49.1 ng/ml比24.5 ng/ml,P=0.001)。STEMI患者中,与糖代谢正常组相比,合并糖尿病组48 h、第5天两个不同时间点的IL-6、TNF-α水平均明显升高(均为P<0.05)。相关性分析结果提示PCI术后48 h时血清IL-6、TNF-α水平与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白的峰值均无显著相关性(均�
- 邱惠李卫萍化冰陈晖李虹伟
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗白细胞介素6肿瘤坏死因子Α糖尿病
- 行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死患者糖代谢状况、脂联素及瘦素水平的观察
- 目的:观察急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者糖代谢状况、脂联素及瘦素水平的特点.方法:连续入选2014年3月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院行急诊PCI的急性心肌梗死患者共134例.对...
- 化冰李虹伟
- 钙化斑块对冠状动脉CTA诊断准确性的影响被引量：12
- 2020年
- 目的以冠状动脉造影(CAG)为参考标准,分析不同钙化负荷对视觉与深度学习(DL)算法诊断冠状动脉CT血管成像(CCTA)管腔狭窄准确性的影响。资料与方法对110例同时行CAG与256排CCTA的住院患者进行回顾性分析。采用视觉法与DL算法诊断CCTA主干管腔狭窄情况,以管腔狭窄≥50%作为诊断界值。冠状动脉各节段的钙化负荷通过视觉评估分为无、轻度、中度及重度钙化。采用受试者工作特征曲线比较各节段水平不同钙化负荷下两种方法的诊断效能。结果随着钙化负荷增加,从无钙化节段至重度钙化节段,两种方法对冠状动脉狭窄的诊断准确度显著减低,视觉法由94.5%降至78.3%(P<0.001),DL算法由93.3%降至58.7%(P<0.001)。在不同钙化负荷下,DL算法诊断CCTA主干管腔狭窄的曲线下面积与视觉法比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同钙化负荷下,DL算法对256排CCTA主干管腔狭窄的诊断效能与视觉评估相当。随着钙化负荷增加,两种方法的诊断准确性均降低。
- 许丽雪李芳罗南郭宁化冰刘清波贺毅王振常杨正汉
- 关键词：冠状动脉狭窄冠状血管血管造影术螺旋计算机
- 行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者血清糖基化终末产物的水平研究被引量：4
- 2019年
- 目的 观察行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间点的血清糖基化终末产物(AGEs)水平,以及在不同糖代谢状态下(糖代谢正常组和糖尿病组)的变化。方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2014年12月至2015年12月于首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院,首次诊断STEMI并接受直接PCI治疗的患者共151例,分别于3个不同时间点采集空腹静脉血(包括入院即刻、第2天、第5天),测定血清AGEs水平,并连续测定心肌酶谱(CK-MB、c TNI、c TNT)及N-端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平,非糖尿病患者入院后5~7 d行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖代谢分组,分为血糖调节正常组37例,血糖调节异常组37例,新诊断糖尿病组35例,既往糖尿病组42例。同时入选对照组40例,均经影像学检查证实冠状动脉狭窄<50%,包括糖代谢正常患者20例和糖尿病患者20例,均测定血清AGEs水平。结果 行直接PCI的151例STEMI患者,114例(75. 5%)合并糖代谢异常。STEMI患者48 h AGEs水平较入院即刻有显著下降(288. 16±63. 76) ng/ml vs.(307. 67±57. 40) ng/ml,P=0. 002);5 d AGEs水平与48 h相比有显著回升(307. 71±70. 80) ng/ml vs.(288. 16±63. 76) ng/ml,P=0. 001)。不论是否合并糖尿病,STEMI患者入院血清AGEs水平均显著高于对照组[糖尿病组:(318. 81±59. 62) ng/ml vs.(268. 72±42. 58) ng/ml,P=0. 001;糖代谢正常组:(288. 00±38. 24) ng/ml vs.(242. 76±32. 17) ng/ml,P=0. 002]。STEMI患者中,与糖代谢正常组相比,合并糖尿病组不同时间点血清AGEs水平均显著升高。STEMI患者入院即刻血清AGEs水平与肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值呈正相关(r=0. 211,P=0. 009);而STEMI患者中DM组入院即刻血清AGEs水平与NT-pro BNP峰值呈正相关(r=0. 246,P=0. 031)。结论 直接接受PCI的STEMI患者的血清AGEs水平明显升高,尤其是糖尿病患者。血清AGEs水平与心肌损伤标志物CK-MB峰值呈正相关,DM组与NT-pro BNP�
- 邱惠李卫萍李虹伟化冰
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗糖基化终末产物
- 脂联素对急性心肌梗死患者PGC-1α和Tfam的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者循环中脂联素(APN)水平对粒体转录因子A(Tfam)和过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响。方法纳入2015年1月~2016年4月于首都医科大学附属北京友谊医院收住的急性STEMI患者160例,根据入院患者血清APN的中位数将患者随机分为低脂联素和高脂联素两组,比较两组患者临床情况、血清PGC-1α、Tfam、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、冠状动脉造影分析、心肌灌注情况和临床预后。结果低脂联素组STEMI患者吸烟的比例较高(4.0%vs.52.7%,P=0.007),高脂联素组STEMI患者血清肌酐水平较低[(90.2±54.5)mmol/L vs.(76.2±17.3)mmol/L,P=0.022]。低脂联素组患者中,Gensini积分显著升高[(34.6±26.1)vs.(42.6±20.1),P<0.05]。低脂联素组患者中,Tfam和PGC-1α水平较低(P<0.01),TNF-α和IL-6水平较高(P<0.01)。结论急性STEMI患者病变较重的患者APN水平较低,血清APN较低的患者炎症因子较高,Tfam和PGC-1α因子下降。
- 沈絮华邱惠梁思文化冰李虹伟
- 关键词：脂联素急性ST段抬高型心肌梗死
- 亚临床甲减对2型糖尿病病人下肢动脉病变的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨亚临床甲减对2型糖尿病病人下肢动脉病变的影响。方法:2012-06～2013-06于北京友谊医院住院治疗的2型糖尿病140例,其中男性72例,女性68例。甲状腺功能正常组78人,亚临床甲减组62人。所有病例均行多普勒超声检查ABI.测定FT 3、FT 4、TSH、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白-A 1、载脂蛋白B、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果:合并亚临床甲减的2型糖尿病病人下肢动脉病变发生率明显增加。糖尿病合并甲状腺功能正常组中PAD发病率为10.2%,糖尿病合并亚临床甲减组中PAD发病率为33.8%,二组经χ2检验,P<0.01,二组发病率有显著差异。结论:亚临床甲减可增加2型糖尿病病人下肢动脉病变的发生率。
- 段琦池潇杜淑莲王利民化冰尹洁洪旭
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退2型糖尿病下肢动脉病变
