刘剑
- 作品数：9 被引量：73H指数：6
- 供职机构：解放军第451医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择被引量：26
- 2010年
- 目的:探讨高龄不稳定型转子间骨折人工关节置换不同假体的选择策略及临床治疗特点。方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2000-01/2010-08有关高龄股骨转子间骨折人工关节置换的研究文章,关键词为"股骨转子间,骨折,人工关节,高龄"。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行评价。结果:高龄股骨转子间骨折人工髋关节置换前正确的假体选择很重要,应根据Evans标准分类以及股骨近端骨折情况进行选择。根据人工髋关节假体的类型,目前分为3类:第一类是根据不同的柄长来选择,即加长柄人工关节与普通柄长人工关节的选择;第二类是全髋关节假体与双极人工股骨头假体的选择;第三类是骨水泥型柄与生物型柄假体的选择。另外应该按照骨质情况选择,骨水泥型假体可获得置换后即刻稳定,因此绝大多数高龄不稳定型骨骨转子间骨折更适合于选择骨水泥型假体。结论:根据骨折类型以及患者全身情况选择不同类型的人工关节假体来治疗高龄股骨转子间骨折安全有效,功能恢复快,并发症少。
- 范少地于杰陈戎波刘剑申彬王国娟
- 关键词：人工关节股骨转子间骨折高龄假体选择
- 创伤性截肢的生化指标监测及其对临床治疗的指导研究被引量：1
- 2012年
- 目的分析总结严重挤压伤导致四肢创伤性截肢各种生化指标的动态变化及对临床中治疗的指导意义。方法 2000年3月-2011年3月对23例由于严重挤压导致创伤性截肢的患者各项生化指标检测结果进行实时监控,根据监控结果及时调整治疗方案。结果伤后患者电解质,血、尿肌红蛋白,尿比重,尿pH值,血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶、白蛋白、血红蛋白、血小板等指标均有明显改变,据此作为救治的依据进行精细化治疗。术后随访7个月～10年,23例患者均得到康复,肾功能良好。结论对于严重挤压伤导致四肢创伤性截肢的各种生化指标实时监控并同步制定精细化治疗,才能确保患者成功救治并得以康复。
- 范少地刘剑陈戎波于杰
- 关键词：创伤性截肢生化指标
- 人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折被引量：8
- 2009年
- 目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访(平均3年2个月)。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。
- 陈戎波范少地胡万华王仁于杰周凤金刘剑
- 关键词：人工关节置换老年骨质疏松髋部骨折
- 高龄不稳定性股骨转子间骨折的髋关节置换:先置入假体再行骨折内固定被引量：15
- 2010年
- 背景：近年来人工关节置换成为治疗高龄股骨转子间骨折的一种新方法。以往学者多习惯先处理骨折后置入假体,或先处理小转子,置入假体后再修复大转子。对于加长柄与标准柄长的使用,争论较大。目的：验证人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的治疗效果,观察置换过程中置入假体与固定大小转子骨折块的操作顺序对修复效果的影响。方法：回顾性分析2006-01/2008-12解放军第451医院骨科应用人工关节置换治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折28例的临床资料,20例行人工股骨头置换,8例行全髋关节置换,均采用骨水泥型人工关节。人工关节置换后观察X射线片、髋关节功能Harris评分变化及其并发症。结果与结论：全组病例人工关节置换后随访1-4年,平均2.8年,疗效优良率为89.3%,未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。人工关节置换能迅速恢复患肢功能,减少并发症的发生。置换要点是大、小转子骨折与人工假体关系的处理,应先置入假体,后以假体为支撑、行骨折内固定;做到假体与股骨近段紧密压配,是置换后假体稳定性的保证,加长柄与标准柄长均可使用。
- 陈戎波范少地胡万华王仁于杰周凤金刘剑
- 关键词：人工关节置换股骨转子间骨折高龄不稳定性骨折髋关节假体
- 85岁以上股骨粗隆间骨折三种手术方式比较被引量：10
- 2012年
- 目的研究探讨85岁以上股骨粗隆间骨折行人工关节置换术、PFNA内固定术、非手术治疗的优缺点,为临床超高龄股骨粗隆间骨折的治疗提供参考。方法对132例85岁以上的股骨粗隆间骨折的治疗进行了前瞻性的控制研究,9例预计寿命短于半年的患者剔除研究,12例患者失访,111例最终得到观察,41例行骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,37例行PFNA内固定术,33例行胫骨结节牵引非手术治疗。结果随访6个月到4年,111例中有12例半年内死亡,其中9例是非手术治疗组,人工关节置换组与PFNA内固定组的关节功能,并发症及死亡率均优于非手术治疗组。结论在85岁以上超高龄股骨粗隆间骨折患者全身情况得到有效控制后,应尽快进行手术治疗。人工股骨头置换术后可以得到即刻的髋关节功能尤其适应于超高龄骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折。
- 范少地刘剑于杰
- 关键词：超高龄股骨粗隆间骨折人工关节置换PFNA非手术治疗
- RhPTH(1-34)和双磷酸盐交替联合应用对去势大鼠骨质疏松模型治疗的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的:研究联合应用重组人甲状旁腺素(1-34)和双磷酸盐对双侧卵巢切除(OVX)骨质疏松大鼠模型的治疗作用。方法:选用3月龄健康SD雌性大白鼠40只作为实验动物,随机分为五组:假手术组(S组)、卵巢切除组(O组)、OVX+RhPTH(1-34)组(R组)、OVX+阿仑磷酸钠组(A组)、OVX+联合用药组(RA组)。术后12周开始给药,持续给药6周。给药后6周取血行相关生化指标检测,取股骨进行骨密度测定、骨组织形态计量学分析。结果:O组的大鼠股骨骨密度值较假手术组有明显减少,血清磷、骨钙素和血清雌二醇水平减少(P<0.01),血清碱性磷酸酶水平增加(P<0.01),使用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗后,大鼠股骨骨密度值、血清磷、骨钙素和血清雌二醇水平增加,血清碱性磷酸酶水平相应下降,尤其是两种药物联合应用后效果更为明显(P<0.01);荧光双标显示,O组骨形成速率较R组及RA组低(P<0.05),S组、O组、A组骨形成速率无明显差别(P>0.05)。结论:联合应用RhPTH(1-34)和双磷酸盐可以减少去卵巢大鼠骨量的丢失,预防骨质疏松的发生。
- 窦志景士忠白峰刘剑范少地周凤金
- 关键词：骨质疏松症甲状旁腺素双磷酸盐
- 人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折56例被引量：8
- 2010年
- 目的:观察高龄不稳定型粗隆间骨折人工关节置换术的治疗效果。方法:2005年1月至2008年1月收治高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例,行人工关节置换术治疗,按照Harris标准评分分析效果。结果:56例患者均顺利完成手术,平均手术时间62 min,平均住院17天。随访1～3年,术后14月因突发脑出血死亡1例,其余患者功能恢复良好。按照Harris标准评分优良率为91%。结论:高龄股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗安全有效。
- 范少地陈绒波于杰刘剑申彬
- 关键词：股骨粗隆间骨折人工关节
- 高龄股骨粗隆间骨折人工关节置换术治疗56例
- 目的 观察高龄不稳定型粗隆间骨折人工关节置换术的治疗效果。方法：分析2005年1月-2008年1月我院收治的56例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行人工关节置换术的患者的治疗效果。
- 范少地陈绒波于杰刘剑申彬
- 关键词：股骨粗隆间骨折人工关节
- 膝关节置换后应用药物预防血栓形成的对比研究与国际分析被引量：8
- 2012年
- 背景:应用抗凝药物预防膝关节置换后血栓形成已经成为学科界的共识。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对膝关节置换后应用药物预防血栓形成的10年文献资料趋势进行多角度探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以英文"knee arthroplasty/prosthesi(膝关节置换),thrombosis(血栓),prevention/prophylaxis(预防),warfarin(华法林),low molecular weight heparin/LMWH(低分子肝素),rivaroxaban(利伐沙班),aspirin(阿司匹林)"为关键词,检索SCI数据库2001-01/2010-12收录的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准:纳入检索的范围为膝关节置换后应用药物预防血栓形成的相关文献。文献类型包括研究原著、综述、会议记录及摘要、快报文章、编辑素材。排除与文章目的无关的文献、大于10年较陈旧的文献、未发表的文章以及需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。主要数据判定指标:以文献的类型、出版时间、来源期刊、学科类别、文献被引情况、国家地区分布、机构分布、发表文献的作者分布以及膝关节置换后应用不同药物预防血栓形成的文献对比进行相关分析。结果:SCI数据库2001/2010收录膝关节置换后应用药物预防血栓形成相关文献484篇,研究原著391篇居首位,其中6篇文章可以确定为经典文献。文献数量的时间分布上2001/2010呈总体上升趋势,Thrombosis and Haemostasis《血栓形成和止血》杂志发表文献量最多,33篇,占全部文献的6.818%。结论:通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于膝关节置换术后应用药物预防血栓形成的文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状和进一步研究确定热点提供有价值的数据参考。
- 范少地王晓坤白峰刘剑于杰陈戎波周凤金胡万华
- 关键词：膝关节置换华法林低分子肝素利伐沙班SCI
