付红敏
- 作品数：14 被引量：112H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金昆明市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重症肺炎的早期识别被引量：24
- 2018年
- 肺炎是5岁以下儿童常见疾病。通过观察呼吸系统的重症表现和全身炎症反应的严重程度,可早期识别重症肺炎病情,这对降低5岁以下儿童重症肺炎病死率有重要作用。呼吸系统重症表现包括呼吸急促、胸壁下陷、拒食、呻吟、紫绀等。高热超过3～5 d、精神萎靡、心动过速、面色苍白或青灰等为严重的全身炎症反应表现。此外,还可通过生物学标志物,如C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、炎症介质、氧合指数、凝血指标等早期评估肺炎的严重性。另外,需要重视儿童重症肺炎的高危因素,建议将小儿危重病例评分法、儿童早期预警评分等评分系统用于儿童肺炎的病情评估。
- 付红敏聂文莎
- 关键词：儿童重症肺炎
- 昆明市5~14岁儿童肺通气功能参数实测值与Zapletal方程式预计值的对比研究被引量：6
- 2020年
- 目的研究昆明市5~14岁健康儿童肺通气功能主要参数实测值占Zapletal方程式预计值的百分比,为临床准确判断肺通气功能提供依据。方法纳入昆明市5~14岁健康儿童702名,其中男352名,女350名。采用Jaeger肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大中期呼气流量(MMEF)、用力呼气25%肺活量时瞬时流量(FEF25)、用力呼气50%肺活量时瞬时流量(FEF50)、用力呼气75%肺活量时瞬时流量(FEF75)、最高呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV),共9项指标,以肺功能仪中提供的Zalpetal预计值公式得出的数值作为所选择儿童的预计值,计算其实测值占预计值的百分比。结果在702名儿童中,肺通气功能主要参数PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV实测值占预计值百分比的均值分别波动于102%~114%、94%~108%、98%~113%、98%~107%、141%~183%。气道流速指标功能参数FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值百分比分别波动于98%~116%、85%~102%、71%~98%、83%~100%。各参数PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占Zapletal方程式预计值百分比的下限分别为88.2%、88.4%、92.0%、94.4%、118.5%、82.9%、70.0%、62.1%、70.1%。结论昆明地区5~14岁健康儿童肺通气功能参数水平与Zapletal方程式提供的正常值存在一定差异;该地区此年龄段的健康儿童肺通气功能参数PEF、FVC、FEV、FEV1/FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值百分比的正常参考值下限可考虑分别设为88.2%、88.4%、92.0%、94.4%、118.5%、82.9%、70.0%、62.1%、70.1%。
- 杨洁付红敏白涛珍王凡张欧张曙冬聂文莎
- 关键词：儿童
- 降钙素基因相关肽对LPS诱导肺上皮细胞炎症因子的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对脂多糖(LPS)诱导大鼠肺上皮细胞分泌炎症因子的影响.方法对经LPS诱导的大鼠肺上皮MLE12细胞给予不同浓度的CGRP干预,同时设立对照组,分别收集上清液,采用酶联免疫法(ELISA)测定LPS、CGRP或二者联合干预后肺上皮MLE-12细胞分泌炎症因子的变化.结果正常MLE12细胞分泌CGRP较少,但LPS诱导后CGRP的分泌明显升高,且呈现一定的浓度和时间依赖性.LPS能够诱导MLE-12细胞中炎症因子的分泌,外源性CGRP对MLE12细胞分泌炎症因子没有影响,内源性CGRP拮抗剂可以阻断某些炎症因子的分泌.结论内源性CGRP可明显下调LPS诱导的MLE12细胞中炎症因子的分泌.
- 奎莉越聂文莎袁廷运杨家武张欧杨震付红敏
- 关键词：降钙素基因相关肽肺上皮细胞炎症因子脂多糖
- 全身炎症反应综合征患儿VW因子、D-二聚体、CRP的变化与病情危重程度的相关性研究
- 目的:探讨不同程度全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血管性假血友病因子(VW因子)、D-二聚体(D-D)及C-反应蛋白(CRP)的变化,与病情危重程度的关系.结论;1.SIRS时血浆VW因于和D-D明显升高,提示血管内皮...
- 付红敏
- 关键词：全身炎症反应综合征VW因子D-二聚体危重症血管内皮细胞
- 文献传递
- 食物过敏患儿102例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的观察婴幼儿及儿童发生食物过敏的临床特点。方法选取2017年3月-2017年9月在昆明医科大学附属儿童医院内科门诊的食物过敏患儿102例,观察分析以下几个方面:年龄、性别、喂养方式、临床表现、大便潜血、嗜酸性粒细胞计数、血清特异性IgE检测、血尿酸、腹部B超、开放性食物激发试验以及预后追踪。结果共纳入婴幼儿及儿童观察102例,男女比例为1∶1;发病年龄3~12月35例,1~3岁22例,3~13岁45例。发病时喂养方式母乳喂养12例,配方奶添加辅食喂养34例,牛奶及普食喂养44例。发病时临床表现以消化道受累为主,脐周腹痛(婴儿为夜间固定时间哭吵)62例(60.78%),其他表现包括腹泻、便秘等消化道症状、呼吸道症状及生长发育延迟等,合并湿疹24例(23.53%),合并荨麻疹14例(13.73%)。实验室检查中,大便潜血阳性32例(31.37%),嗜酸性粒细胞计数(≥3%)升高55例(53.92%);血清特异性IgE检测阳性44例(43.14%);牛奶鸡蛋皮肤点刺阳性17例(16.67%);合并高尿酸血症4例(3.92%);腹部B超探及多个肠系膜淋巴结38例(37.25%),开放性食物激发试验阳性102例(100%)。经治疗半年后随访,原有症状消失99例(97.06%),出现慢性咳嗽、喘息、反复呼吸道感染19例(18.63%)。结论婴幼儿及儿童发生食物过敏在我院内科门诊以消化道表现为主,喂养方式多为非母乳喂养儿,常见临床表现为消化道症状、湿疹,嗜酸粒细胞计数、血清特异性IgE检测及开放性食物激发试验阳性有助于确诊食物过敏,随访大多预后良好,重视出现持续呼吸道症状的患儿。
- 王凡付红敏杨洁张曼萍
- 关键词：婴幼儿儿童食物过敏预后
- 红细胞分布宽度与血小板计数比值对新生儿败血症的早期诊断价值被引量：4
- 2023年
- 目的探讨入住新生儿重症监护病房(ICU)的新生儿红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对新生儿败血症的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月云南大学附属医院NICU收治的112例新生儿作为研究对象,其中59例新生儿败血症患儿作为试验组,53例有局部感染而非败血症的患儿作为对照组。收集两组患儿入院后采集血培养时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、PLT、RDW、RPR、乳酸脱氢酶(LDH)、清蛋白、白细胞计数(WBC)、乳酸、血培养结果、不成熟中性粒细胞(包括杆状核细胞及早、中、晚幼粒细胞)/总中性粒细胞(I/T值)数据;分析两组患儿PCT、CRP、PLT、RDW、RPR、LDH、清蛋白、WBC、乳酸水平的差异,选取差异有统计学意义的生物标志物纳入多因素Logistic回归分析;从多因素Logistic回归分析中选取新生儿败血症的影响因素进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,分析其对新生儿败血症的早期诊断价值。结果对照组和试验组患儿WBC、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患儿PCT、RDW、RPR、CRP、LDH、I/T、乳酸水平均高于对照组,PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,RPR、CRP、I/T、乳酸是诊断新生儿败血症的独立影响因素(P<0.05);RPR早期诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.89,大于CRP、I/T、乳酸的0.86、0.72、0.75;RPR最佳截断值为5.55时(该研究中对RPR进行了乘以100的赋值处理),其早期诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为93.0%、66.0%。结论RPR可作为新生儿败血症诊断的重要检测指标。
- 李阳刘蕾付红敏
- 关键词：新生儿败血症
- 以10%高渗氯化钠溶液为激发剂对慢性咳嗽患儿进行支气管激发试验的敏感性和安全性研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察慢性咳嗽患儿采用10%、4.5%高渗氯化钠溶液为激发剂进行支气管激发试验(BPT)的敏感性,探讨10%高渗氯化钠溶液作为激发剂的可行性。方法选取2016年8月—2017年3月在昆明医科大学附属儿童医院住院的慢性咳嗽患儿46例为研究对象。采用随机数字表法,将患儿分为A组(24例)和B组(22例),分别使用10%、4.5%氯化钠溶液作为BPT的激发剂。患儿于BPT前后行肺功能检查,记录肺功能指标动脉血氧饱和度(Sa O_2)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),以及BPT阳性率、不良反应。结果A组BPT阳性率[91.7%(22/24)]高于B组[45.5%(10/22),P<0.05]。BPT阳性患儿中,两组间BPT前后Sa O_2、FEV_1、PEF、MMEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组BPT后Sa O_2、FEV_1、PEF、MMEF均低于BPT前(P<0.05)。A组不良反应发生率[12.5%(3/24)]与B组[4.5%(1/22)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以10%高渗氯化钠溶液作为激发剂可提高慢性咳嗽患儿BPT阳性率,且安全性较好。
- 王凡付红敏张曼萍偰爱蕊
- 关键词：咳嗽支气管激发试验
- 支气管肺泡灌洗液基因芯片法病原体检测对难治性肺炎患儿的病原学诊断意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)基因芯片法检测对难治性肺炎患儿病原学诊断的意义。方法回顾性研究。收集2020年1月至2022年1月昆明医科大学附属昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科诊断为难治性肺炎的500例患儿资料,住院期间行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗,取BALF行基因芯片法病原体检测,同时完善痰液、BALF细菌培养。采用χ^(2)检验比较不同检测法的病原检出阳性率。结果BALF基因芯片法病原体检测的阳性患儿482例(96.4%),仅单一病原体感染患儿71例(14.7%),另411例(85.3%)检出2种及2种以上病原体。其中,居前3位的细菌分别为:肺炎链球菌117例次(8.3%),流感嗜血杆菌63例次(4.5%),百日咳杆菌32例次(2.3%)。居前3位的病毒分别为:呼吸道合胞病毒269例次(19.1%),副流感病毒217例次(15.4%),腺病毒132例次(9.3%)。BALF基因芯片法细菌检测阳性的患儿116例(23.2%),BALF细菌培养阳性的患儿47例(9.4%),痰培养的阳性患儿43例(8.6%),BALF基因芯片法细菌检测的阳性率最高,与BALF培养及痰培养阳性率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=34.90、39.85,均P<0.001)。结论难治性肺炎患儿大部分为混合感染,BALF基因芯片法病原学检测可快速、高效地获取病原学结果,为临床抗感染治疗提供用药指导。
- 杨家武赵亮刘海沣李银李峰袁廷运付红敏
- 关键词：难治性肺炎病原体基因芯片法
- 降钙素基因相关肽对急性肺损伤幼鼠水通道蛋白1、5表达的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨降钙素基因相关肽（CGRP）对脂多糖（LPS）诱导的幼鼠肺水肿及水通道蛋白（AQP）的影响。方法 84只SD幼鼠按随机数字表法随机分为对照组（12只）、急性肺损伤（ALI）组（36只）和CGRP组（36只）。对照组不做任何干预；ALI组腹腔注射LPS（5 mg/kg），分别处理2、6、12、24 h；CGRP组在LPS注射1 h后进行腹腔注射CGRP（1 mg/kg）。于2、6、12、24 h处死幼鼠，取出肺组织，苏木精－伊红染色对肺组织进行病理分析，称重法计量各组湿/干质量比值，荧光定量PCR和Western blot分别检测各组幼鼠肺组织中AQP1和AQP5的mRNA和蛋白表达水平。结果 病理切片显示：与对照组相比，ALI组幼鼠组织肺泡腔明显变窄；肺泡壁毛细血管扩张，肺间质出现炎性细胞浸润。CGRP组肺水肿和炎症浸润程度明显减轻。荧光定量PCR结果显示：24 h后，ALI组AQP1和AQP5 mRNA（0.009±0.001和0.055±0.006）与对照组（0.035±0.002和0.167±0.006）相比均明显降低（均P〈0.001），CGRP处理后两者水平增高（0.024±0.002和0.134±0.012），与ALI组相比，差异均有统计学意义（均P〈0.001）。Western blot结果显示：24 h ALI组AQP1和AQP5蛋白水平（0.397±0.041和0.215±0.029）均低于对照组（0.850±0.020和0.741±0.032）（均P〈0.001），而CGRP组AQP1和AQP5蛋白水平（0.593±0.065和0.461±0.039）亦低于对照组（均P〈0.001），但明显高于ALI组（均P〈0.001）。结论 CGRP能够增加AQP1和AQP5的表达，减轻肺水肿，对ALI幼鼠肺损伤具有保护作用。
- 付红敏聂文莎袁廷运余凯王尚昆杨家武樊茂张铁松
- 关键词：急性肺损伤降钙素基因相关肽水通道蛋白
- ACE、ACE2基因多态性与急性呼吸窘迫综合征
- 2021年
- 血管紧张素转化酶(ACE)及其同源物血管紧张素转化酶2(ACE2)是肾素-血管紧张素系统(RAS)里的关键酶,作用于ACE-AngII-AT1R轴、ACE2-Ang(1-7)-Mas轴调控急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生、发展及预后。肺损伤的小鼠模型研究显示ACE、AngII、AT1R促进了肺损伤的发生,ACE2、Ang(1-7)则与之有相反的作用。近年来还发现ACE2是SARS感染的受体。对ACE、ACE2的研究从未间断,目前ACE、ACE2早已能被我们克隆、敲除、敲入,了解基因多态性与疾病间的关系,有助于提供新的诊疗思路及早期预防。
- 柏厚熹付红敏
- 关键词：血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶2基因多态性急性呼吸窘迫综合征
