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低钙透析液在伴有顽固性高血压血液透析患者中的应用被引量：1: 2009年; 目的探讨低钙透析液在伴有顽固性高血压血液透析患者中应用的有效性及安全性。方法选择40例伴有顽固性高血压的血液透析患者,随机分为A、B组,各20例。A组采用钙离子浓度1.75 mmol/L透析液透析治疗3个月;B组患者采用钙离子浓度1.75 mmol/L透析液透析治疗1周,换用钙离子浓度1.25 mmol/L透析液透析治疗1周,如此交替应用,共3个月。并观察比较患者透析前后血压、血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)水平。结果与钙离子浓度1.75 mmol/L透析液组比较,使用钙离子浓度1.75 mmol/L与1.25 mmol/L透析组透后患者平均收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05),大部分顽固性高血压患者血压下降,透析中高血压发生率也相应减少。无一例出现低血压状态。两组患者在透析前后,血钙、血磷和PTH差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴有高血压的血液透析患者,恰当应用低钙透析液透析能有效纠正高血压,无低血压和低钙血症的发生。; 韩光李瑛韩青李静李辉; 关键词：低钙透析液血液透析高血压

急性排斥反应时移植肾组织HLA-Ⅱ的表达被引量：2: 2007年; 【目的】检测肾功能异常尤其是急性排斥反应时移植肾组织内HLA-Ⅱ的表达情况。【方法】对同种异体移植肾患者在出现肾功能异常时,随时行经皮肾穿刺活检获取植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中HLA-Ⅱ的表达情况。【结果】53例肾移植受体因肾功能异常共行肾活检64次,其中急性排斥反应28例次,非急性排斥反应27例次,抗排斥后7 d 9例次。急性排斥反应时(AR)HLA-Ⅱ抗原在系膜细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞和炎性细胞上的表达均较非急性排斥反应(N-AR)组增加,抗排斥治疗7 d后明显下降。【结论】移植肾组织内HLA-Ⅱ类分子表达与急性排斥反应密切相关。; 张晓东李辉石理华李瑛王伟李静; 关键词：肾移植排斥反应

排斥反应时移植肾组织B7-2的表达: 2008年; 【目的】检测排斥反应时移植肾组织内B7-2的表达情况。【方法】对同种异体移植肾患者行经皮肾穿刺活检获取术前(供肾修整结束时)、术后7 d、1、6个月、1年或以上的植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中B7-2的表达情况。【结果】53例肾移植受体共行肾活检198次,B7-2阳性表达主要见于上皮细胞和炎性浸润细胞。移植后7 d阳性表达率显著上升,1个月后下降至术前水平;急性排斥反应时阳性表达率明显上升,抗排斥治疗1周后下降至术前水平;急性排斥反应组的阳性表达率显著高于非急性排斥反应组。系膜细胞,肾小管上皮细胞和血管内皮细胞表达均阴性。【结论】B7-2分子表达与排斥反应的发生密切相关。; 石理华李辉李瑛王伟李静; 关键词：肾移植排斥反应 B7-2

排斥反应时肾移植受者移植肾组织及外周血中CD40的表达被引量：6: 2008年; 【目的】检测排斥反应时移植肾组织内和外周血中CD40的表达情况。【方法】采取同种异体移植肾患者不同阶段的植肾活检组织和外周血,用免疫组化和流式细胞学方法检测活检组织中和外周血中CD40的表达情况。【结果】53例肾移植受体共行肾活检198次;CD40移植前表达阴性;移植后肾功能稳定期的穿刺标本中偶见弱阳性表达;急性排斥反应(AR)时CD40表达增加,内皮细胞、上皮细胞和炎性浸润细胞的阳性率分别为21%、39%和60%,抗排斥治疗后CD40表达转阴性;非急性排斥反应(N-AR)组中CD40阳性表达率显著低于急性排斥反应组。AR时外周血中CD40+和CD154+细胞比率显著高于术前水平,抗排斥治疗后恢复至术前水平。【结论】移植肾组织和外周血中CD40分子表达与排斥反应的发生密切相关。; 王伟李辉石理华李瑛李静; 关键词：肾移植排斥反应 CD40

CRRT在肾移植术后重症肺部感染中的应用被引量：4: 2009年; 【目的】探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在肾移植术后重症肺部感染患者中的作用。【方法】回顾性分析CRRT辅助治疗13例肾移植术后重症肺部感染患者的治疗结果,并评估其作用。【结果】早期应用CRRT治疗患者8例,治疗次数3~5次,患者痊愈。晚期应用5例,其中2例应用4~6次,痊愈。3例应用1次~2次,死亡。【结论】早期、足次应用CRRT是肾移植术后重症肺部感染患者的有效辅助治疗。; 李瑛石理华李辉李静; 关键词：连续性肾脏替代治疗肾移植肺部感染

肾移植术后重症肺部感染的诊治分析被引量：1: 2008年; 【目的】探讨肾移植术后重症肺部感染的诊断和治疗。【方法】对我院近年肾移植术后14例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。【结果】14例重症肺部感染患者均发生于术后1～6个月内，痊愈9例，死亡5例。查出细菌感染3例，细菌合并真菌感染7例，巨细胞病毒感染3例，卡氏肺囊虫1例。【结论】肾移植术后肺部感染患者应早期重视，积极进行病原学检测，早期诊断、综合治疗是提高治愈率的关键。; 李瑛石理华李辉李静李成文王伟; 关键词：肾移植肺部感染

维持性血液透析患者炎性反应因子水平与左心室结构和功能的关系被引量：6: 2011年; 目的观察维持性血液透析(maintenace hemodialysis,MHD)患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的变化,探讨MHD患者微炎性反应状态对左心室结构和功能的影响。方法选择MHD患者60例作为血液透析组,选取20例诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,非透析患者作为非透析组,检测两组血IL-6、TNF-α、hs-CRP、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平;用二维彩色多普勒超声显像仪测定心脏LAD、LVDs、IVST、LVPWT、LVEF,并计算LVMI,分析hs-CRP与左心室结构和功能变化的关系。结果 (1)透析组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于非透析组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)透析组LAD、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI检测值均高于非透析组,LVEF低于非透析组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)MHD患者血清hs-CRP与LAD、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论MHD不能改善微炎性反应状态,治疗过程本身还会促进、加重微炎性反应;微炎性反应状态在MHD患者左心室结构和功能损害中发挥了重要作用。; 李辉宋洁李瑛李静张晓东石理华; 关键词：炎性因子左心室维持性血液透析

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李静