张琴
- 作品数：8 被引量：45H指数：5
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药防治蒽环类药物引发心律失常疗效的系统评价被引量：7
- 2018年
- 目的系统评价中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集中药防治蒽环类抗肿瘤药物引发心律失常疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括312名患者。Meta分析结果显示:稳心颗粒治疗组心动过速发生率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.18,0.67),P=0.002]。保心康较抗氧化西药更有保护心肌SOD活性的作用[RR=2.25,95%CI(1.74,2.76),P<0.000 01],但两组房性早搏发生率[RR=0.40,95%CI(0.15,1.08),P=0.07]、室性早搏发生率[RR=0.56,95%CI(0.23,1.34),P=0.19]和心房颤动发生率[RR=0.41,95%CI(0.11,1.53),P=0.18]的差异无统计学意义。另外,稳心颗粒治疗的有效率与胺碘酮相比无显著差异;在化疗方案基础上加用稳心颗粒较单用化疗方案不能延缓疾病进展;乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性患者采用稳心颗粒治疗,较单纯化疗及基础治疗不能改变SOD水平。结论当前研究显示稳心颗粒在预防和减少蒽环类药物引发心动过速发生方面可能有一定疗效,但在改善整体有效率、预防和减少房性早搏、室性早搏、心房颤动和SOD水平方面疗效不明确。保心康可能有保护心肌SOD活性的作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 张琴杨欣宇张晓雨商洪才
- 关键词：蒽环类抗肿瘤药物中药心律失常随机对照试验
- 基于Nomogram的酒精性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断模型
- 2025年
- 目的本研究旨在通过Nomogram构建诊断酒精性肝硬化(ALC)患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的模型,帮助临床医生尽早诊断并干预,改善预后。方法回顾性收集2020年8月至2023年6月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的532例ALC患者的数据资料,根据入院时是否合并SBP,分为合并SBP组(n=143)和未合并SBP组(n=389)。基于夏普利解释模型(SHAP)可视化筛选变量,构建Nomogram诊断模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及校准曲线进行模型性能的评估。结果通过SHAP筛选出白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇作为重要特征,以此构建Nomogram模型,AUC为0.812(95%CI:0.768~0.856);当模型的截断值为0.300时,模型诊断的敏感度为0.946,特异度为0.420,具有较好的诊断效能,但误诊率偏高。结论基于Nomogram建立ALC合并SBP诊断模型具有较高诊断效能,可为临床诊断SBP提供参考。
- 张琴江宇泳熊飞翔姜艳丹姜婷婷于浩
- 关键词：酒精性肝硬化自发性细菌性腹膜炎列线图
- 系统评价方法在中成药上市后再研究评价中的应用误区及反思被引量：14
- 2017年
- 开展药品上市后再评价研究是保证药品质量安全,促进药品合理应用,完善医疗卫生保障的必要措施,已成为药品监管的重要部分。目前中成药存在品种繁多、应用宽泛、质量可控性较差等问题,更需要进行上市后再评价研究,其中系统评价方法因代表最高级别证据而备受关注。本文分析了中成药系统评价应用中的误区以及系统评价质量偏低的现状,指出需要审慎对待系统评价结论,并讨论了系统评价方法在当前实践中应发挥的作用,为提高证据质量,推进中成药上市后再评价研究提出建议。
- 张晓雨李敏邱瑞瑾杨欣宇刘硕张琴李承羽陈诗琪陈静商洪才
- 关键词：中成药上市后评价
- 基于五运六气理论探讨酒精性肝硬化患者的先天禀赋特征
- 2024年
- 目的:通过分析酒精性肝硬化患者先天运气禀赋探究其体质性内因,明确酒精性肝硬化患者先天体质的病因病机以预防其进展。方法:采集2020年8月—2023年3月于首都医科大学附属北京地坛医院住院并确诊为酒精性肝硬化患者,共364例。以采集到的出生日期推演五运六气,统计各运气因素出现的频数并进行统计学分析。结果:①胎孕期岁运分布为木运太过最多(P<0.01)。②胎孕期司天在泉分布为少阳相火司天-厥阴风木在泉最多(P<0.01)。③二十四节气为芒种时出生者最多(P<0.01)。④干支纪年为壬寅年出生者最多(P<0.01)。结论:综合易患酒精性肝硬化患者的先天禀赋特点为肝旺脾虚,湿热内蕴,肾精亏虚。
- 姜艳丹江宇泳熊飞翔张琴段浩鑫赵赛赛
- 关键词：酒精性肝硬化五运六气先天禀赋
- C反应蛋白与白蛋白比值对酒精性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值被引量：5
- 2023年
- 目的分析C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)判断酒精性肝硬化(ALC)患者是否合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床价值。方法回顾性选取2020年8月—2022年2月首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者329例,根据入院时是否合并SBP分为ALC未合并SBP组(n=246)和ALC合并SBP组(n=83),比较两组患者的性别、年龄、合并症、并发症、血常规、肝肾功能、血脂和凝血指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。多因素二元Logistic回归分析判断发生SBP的危险因素,绘制CAR的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)、最佳截断值和95%CI。结果合并SBP患者的WBC、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞、C反应蛋白(CRP)、CAR等炎性指标水平均高于未合并SBP患者,前者的AST、TBil、INR、MELD评分高于后者,而Alb、HDL水平显著低于后者(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现CAR(OR=20.628,95%CI:6.720~74.052,P<0.01)、RBC(OR=0.600,95%CI:0.381~0.932,P=0.025)是判断ALC患者是否合并SBP的独立危险因素。与NLR(AUC=0.725)、WBC(AUC=0.651)相比,CAR的AUC(AUC=0.825)明显较高。CAR的最佳截断值为0.324,分组后显示高风险组合并SBP的比例是63.2%(55/87),显著高于低风险组的11.6%(28/242)(χ^(2)=90.495,P<0.01)。结论CAR是判断ALC患者发生SBP的良好标志物。
- 熊飞翔孟培培江宇泳张琴姜艳丹段浩鑫赵赛赛
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎
- 基于双向孟德尔随机化的不同BMI分型非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的遗传关联分析被引量：1
- 2024年
- 目的运用双向双样本孟德尔随机化(MR)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)的遗传关联,并进一步探讨不同BMI的NAFLD人群与T2DM的因果关系。方法数据来源于以欧洲人群为研究对象的全基因组关联研究,其中NAFLD的样本量为32941例,T2DM为312646例,BMI为681275例。运用单变量、多变量MR方法评估NAFLD总人群及各BMI亚型与T2DM之间的双向因果关系。采用逆方差加权法、MR-Egger回归、约束最大似然与模型平均法、加权中位数法进行MR分析,采用MR多效性残差和与离群值、径向MR、MR-Egger截距法、Cochran Q检验进行敏感性分析。结果单变量MR分析显示NAFLD总人群与T2DM之间存在双向因果关系(正向OR=9.75,95%CI:2.57~37.00,P<0.001;反向OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.01)。多变量MR分析显示经BMI校正后,NAFLD总人群与T2DM的因果关系仍然保持显著(OR=33.12,95%CI:7.57~144.95,P<0.0001)。亚组分析显示,NAFLD各亚组均与T2DM存在因果关系(瘦型OR=12.19,95%CI:3.35~44.40,P<0.001;超重型OR=4.30,95%CI:1.69~10.92,P<0.01;肥胖型OR=1.67,95%CI:1.14~2.44,P<0.01)。结论本研究从遗传学层面揭示了NAFLD总人群及各BMI亚型与T2DM之间的因果关系。
- 段浩鑫江宇泳吴亭彧熊飞翔姜艳丹张琴赵赛赛于浩
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病糖尿病身体质量指数
- 中成药改善慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽水平的系统评价和Meta分析被引量：8
- 2016年
- 系统评价已上市中成药对慢性心衰患者左室射血分数与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的有效性和安全性.检索世界医学文献数据库(Pub Med)、循证医学图书馆(The Cochrane Library)、中国期刊全文专题数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wan Fang Data),时间截至2016年3月.纳入的随机对照试验使用Cochrane手册进行质量评估,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.共纳入16项随机对照研究,Meta分析结果显示,中成药在改善左室射血分数(MD=5.80,95%置信区间:0.23～6.73,P<0.01)、降低BNP含量(MD=–366.99,95%置信区间:-412.00～-321.97,P<0.01)方面的效果优于对照组,纳入的临床试验质量较低.基于低质量研究及有限数据,中成药在改善慢性心衰患者左室射血分数与血浆BNP水平方面有一定疗效.但仍亟需高质量的临床研究进一步验证中医药治疗心力衰竭的有效性和安全性.
- 刘硕李敏陈诗琪邱瑞瑾张琴赵明镜陈静商洪才
- 关键词：中成药慢性心衰META分析
- 方证相应理论的系统生物学研究进展被引量：10
- 2018年
- 方证相应理论是辨证论治的核心内容,是临床取效的关键环节。在病证结合、方证结合基础上,遵循整体性、动态性原则,探求方证间的内在联系与物质基础,对阐明中医药作用机理、提高临床疗效具有十分重要的意义。近年来,将系统生物学方法技术应用于方证相应理论研究取得了一些新进展,显示出更加注重整合的趋势。该文从蛋白质组学研究、代谢组学研究、整合研究方面对方证相应理论研究进展进行了综述,并就当前研究中存在的问题及下一步研究方向提出了一些看法。
- 张晓雨杨欣宇张琴邱瑞瑾李敏孙杨刘硕商洪才
- 关键词：方证相应系统生物学蛋白质组学代谢组学
