目的分析当前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中华西医院作为区域性医疗中心所服务的结直肠癌患者的婚姻状况与预后的关系。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2023年1月13日更新版,其中分析的数据项目包括结直肠癌患者年龄、性别、婚姻状况、肿瘤部位、肿瘤性质、病理TNM分期、生存状况和生存时间。根据就诊时的婚姻状况分类分为未婚、初婚有配偶(简称“初婚”)、再婚或复婚有配偶(简称“再婚”)、离婚及丧偶5种婚姻状况。对5种婚姻状况患者的总生存时间(overall survival,OS)和疾病特异性生存时间(disease specific survival,DSS)进行分析,再对影响OS和DSS的因素进行单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析。结果按照筛选条件,从DACCA中共获得数据7373条,其中初婚6696条(90.8%),未婚108条(1.5%),离婚198条(2.7%),再婚22条(0.3%),丧偶349条(4.7%)。5种婚姻状况患者的总生存和疾病特异性生存曲线比较差异均无统计学意义(χ^(2)=2.692,P=0.611;χ^(2)=2.927,P=0.570);5种婚姻状况患者的3年累积总生存率和疾病特异性生存率总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=24.65,P<0.001;χ^(2)=18.63,P=0.001),进一步两两比较仅发现初婚患者的3年累积总生存率和疾病特异性生存率均高于丧偶患者(Z=3.36,P<0.01;Z=3.02,P<0.01)。多因素分析结果未发现就诊时的婚姻状况与结直肠癌患者的中位OS和DSS有关(P>0.05)。结论从本研究真实世界分析结果发现,初婚结直肠癌患者的3年累积总生存率和疾病特异性生存率较丧偶患者高,提示有必要对于未婚、丧偶等婚姻状况的结直肠癌患者提高其长期随访关注度。
目的调查四川省医疗机构特殊医学配方食品(food for special medical purpose,FSMP)临床应用不良反应的监测现状,为后续建立FSMP上市后风险监测体系提供依据。方法采用问卷星形式通过四川省临床营养质控中心、华西医院临床营养专科联盟/西部医学营养联盟平台进行线上调查,调查内容主要包括FSMP销售归属部门、FSMP不良反应监测开展情况以及具体的监测方式、内容、机构等。运用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,定性资料·采用例数或构成比(%)描述,定量资料采用(■±s)描述。结果 73家医院参与本次调查,其中72.60%FSMP销售归属于营养科,67.12%开展了FSMP不良反应监测。在开展监测的医院中,负责监测的机构依次为营养科(83.67%)、医教部(8.16%)、FSMP管理委员会(6.12%);95.92%FSMP监测以自查为主,监测记录方式手写(51.72%),电子(32.76%),无记录(15.52%)。具有FSMP不良反应日常监测流程及质量控制(53.06%);具有规范的FSMP不良反应处理机制(51.02%);具有FSMP不良反应定期监测报告(36.73%)。结论医疗机构应加强对FSMP不良反应的监测,未来需成立专门的FSMP管理机构,加强对医护人员FSMP应用相关的教育,不断健全完善FSMP监管制度,并实施信息化管理。
目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的婚姻状况与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法根据制定的筛选条件从2022年6月29日更新版DACCA中收集患者并按婚姻状况分为未婚、已婚、离婚、再婚和已婚后伴侣去世且未再婚5类患者,分析其新辅助方案决策、症状变化、影像变化及癌标志物变化的差异。结果共收集到符合筛选条件的数据3053条,分析结果发现,在不同婚姻状况的患者中新辅助策略选择构成比方面的差异有显著统计学意义(χ^(2)=27.944、P=0.004),体现在再婚的患者选择化学治疗+靶向治疗的占比更高。从治疗结局看,不同婚姻状况的患者接受新辅助治疗后的症状变化(H=5.717、P=0.221)、影像变化(H=8.551、P=0.073)及癌标志物变化(H=11.351、P=0.183)结局构成比方面的差异均无统计学意义。结论通过DACCA中的数据分析发现,在结直肠癌新辅助治疗策略的选择上,婚姻状况为再婚和已婚的患者选择化靶治疗的占比更高。
