目的研究尸体解剖案例心、肺质量的差异,探讨心、肺质量在法医学鉴定中的应用价值。方法收集中国医科大学法医司法鉴定中心2007-2016年受理的尸体解剖案例1614例,采用GraphPad Prism6.0软件分析心、肺质量与年龄、身高、体质量及人体质量指数(body mass index,BMI)的相关性,以及在不同死因中的差异。结果男性心、肺质量均高于女性(P<0.05)。男、女性心脏质量均与年龄、身高、体质量及BMI呈正相关(P<0.05)。心脏性猝死者的心脏质量高于其他各死因者,溺死、迁延死者双肺质量高于其他各死因者(P<0.05)。结论在法医学鉴定实践中,测量心、肺质量对不同死因的诊断及鉴别诊断具有一定的意义。
目的研究法医鉴定案例心肌组织中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的表达规律,探讨BNP在心脏性猝死法医学鉴定中的应用价值。方法收集中国医科大学法医鉴定中心2008年12月至2014年5月受理的解剖案例资料96例,其中心脏性猝死组62例,非心脏性猝死组34例。分别提取左、右心室壁心肌组织,应用HE染色、免疫组织化学染色、Western印迹法、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-q PCR)等技术检测心肌组织BNP蛋白和BNP m RNA的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,心脏性猝死组BNP在心肌组织中呈弥漫阳性表达,非心脏性猝死组BNP染色呈点片状或弥漫阳性表达,但程度较浅。Western印迹法结果显示,心脏性猝死组左心室壁心肌组织中BNP蛋白表达较高。RT-q PCR结果显示,心室壁BNP m RNA与心脏质量、双肺质量、心包液氨基末端脑钠肽前体浓度具有正相关性。心脏性猝死组左心室壁BNP m RNA相对表达量较非心脏性猝死组高(P<0.05)。结论心肌组织BNP蛋白、BNP m RNA的表达与死因有关,结合病理学改变,对法医病理学鉴定案例中心脏性猝死的诊断及死亡机制的分析具有一定的实际意义。
