王宇留
- 作品数：21 被引量：48H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 鼻咽癌基于锥形束CT调强放疗的摆位误差分析被引量：14
- 2013年
- 目的:基于锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)进行鼻咽癌患者调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中的摆位误差分析。方法:对2010-03-01-2011-12-30我院21例采用头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌IMRT患者采用CBCT分别在每周首次治疗摆位后、在线校正后及治疗结束后进行扫描,通过医科达XVI软件进行图像匹配,获取线性方向(X、Y和Z)摆位误差。结果:21例患者共进行了113次CBCT扫描。每周首次治疗摆位误差在X、Y和Z三维方向摆位点位移分别为(0.83±0.32)、(1.32±0.46)和(0.94±0.45)mm。采用在线纠正后,摆位误差在X、Y和Z三维方向摆位点位移分别为(0.45±0.32)、(0.52±0.46)和(0.53±0.45)mm,纠正后的X(t=3.546,P<0.001)、Y(t=3.463,P<0.001)和Z(t=2.954,P=0.005)三维方向摆位误差明显小于纠正前的摆位误差。与校正后相比,治疗后摆位误差在X、Y和Z三维方向点位移分别为(0.55±0.36)、(0.62±0.34)和(0.58±0.37)mm。结论:采用CBCT对头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌患者在IMRT中进行校正可以减少治疗中分次间的摆位误差,而分次治疗内的治疗摆位误差虽然较小,但在设计时PTV的摆位扩边应予以考虑。
- 迟锋何振宇林承光王宇留
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放疗摆位误差锥形束CT
- 两种体位固定方法在宫颈癌调强放射治疗中摆位固定精度的差异研究被引量：6
- 2022年
- 目的分析使用真空袋和Orfit架2种固定方法在宫颈癌调强放疗摆位精度上的差异,为临床决策提供参考。方法选取2019-09-14-2020-11-02在本院进行调强放疗的56例宫颈癌患者为研究对象,其中28例患者使用仰卧位真空袋固定(真空袋组),另外28例患者使用俯卧位Orfit架固定(Orfit架组)。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT扫描,获得头脚、左右、前后平移方向误差和冠状位、矢状位、横断位旋转方向误差并进行非参数检验,根据计划靶区外扩边界(MPTV)=2.5Σ+0.7σ分别计算对应的MPTV。结果真空袋组头脚方向的摆位误差为(-0.32±3.25)mm,小于Orfit架组的(-1.76±4.37)mm,z=-9.819,P<0.001;左右方向的摆位误差为(0.98±3.10)mm,大于Orfit架组的(-0.49±3.10)mm,z=-6.602,P<0.001;前后方向的摆位误差为(0.94±2.64)mm,小于Orfit架组的(-1.08±2.63)mm,z=-13.675,P<0.001;冠状位旋转误差为(-0.07±0.84)°,小于Orfit架组的(0.09±1.18)°,z=-2.181,P=0.029;矢状位旋转误差为(1.26±1.28)°,大于Orfit架组的(-0.31±1.60)°,z=-17.666,P<0.001;横断位旋转误差为(-0.27±0.80)°,大于Orfit架组的(-0.01±0.90)°,z=-4.969,P<0.001。真空袋组的外扩边界为头脚6.24 mm,左右6.20 mm,前后5.83 mm;Orfit架组的外扩边界为头脚8.08 mm,左右6.36 mm,前后5.94 mm。结论使用真空袋仰卧位进行固定可减少患者头脚方向和前后方向的误差,而使用Orfit架俯卧位则能减少左右方向的误差,两者各有优势,在使用Orfit架俯卧位时,则应注意在头脚方向上的计划外扩边界稍大于其他方向。
- 许森奎方键蓝肖亮杰王宇留刘镖水方涌文林承光姚文燕
- 关键词：宫颈癌调强放疗锥形束CT摆位误差
- 前列腺癌调强放疗三维配准与六维配准的摆位误差相关性分析
- 2022年
- 目的通过锥形束CT(CBCT)图像与定位CT图像的配准分析前列腺癌调强放疗摆位误差中三维匹配和六维匹配的差异性以及相关性。方法选取2015年8月至2020年8月在中山大学肿瘤防治中心收治的49例前列腺癌患者的图像配准资料,每次治疗前执行1次CBCT扫描,整个疗程共获取637套CBCT图像。最后在医科达MOSAIQ系统中通过CBCT图像与定位CT图像的配准,分析旋转误差与平移误差间的差异,初步以旋转角度1°为界对旋转误差分组,分析其与平移误差的相关性,并探究体位固定装置外扩边界的肿瘤靶区外放边界值(MPTV)大小有无差异。结果冠状位(Rtn)旋转误差与前后方向(Vrt)(r=0.187,P<0.001)、矢状位(Pitch)旋转误差与Vrt(r=0.183,P<0.001)和左右方向(Lat)(r=0.142,P<0.001)、横断位(Roll)旋转误差与Lat(r=0.116,P=0.003)均呈正相关。旋转误差<1°时对平移误差基本上无影响(P>0.05),旋转误差≥1°时,Rtn与Vrt(r=0.208,P<0.001)和Lat(r=0.116,P=0.009)、Pitch与Vrt(r=0.241,P<0.001)和Lat(r=0.153,P=0.005)均呈正相关,Pitch与Vrt呈现中等程度相关。Roll对Vrt、Lat、Lng(上下方向)均无相关性(P>0.05)。三维和六维配准在Vrt、Lat、Lng三个方向的MPTV比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不能使用六维数据应用于三维床的平移,旋转误差>1°时,对平移误差有明显影响。当旋转误差Rtn≥1°时,对治疗床的升降有明显影响,旋转误差Pitch≥1°时,对治疗床的升降及左右有明显影响。
- 钟庆初黄俊玮方涌文林晓生王宇留方键蓝姚文燕
- 关键词：前列腺肿瘤放射疗法摆位误差
- 宫颈癌患者调强放疗中放疗设备间的系统误差探究被引量：4
- 2022年
- 目的分析宫颈癌患者调强放疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)中不同的治疗直线加速器存在的系统误差与随机误差。方法选择2019年10月至2021年11月在中山大学肿瘤防治中心VarianVital_Beam加速器和ElektaVersa_HD加速器接受IMRT的宫颈癌患者320例,年龄32~75岁。每例患者在放疗计划设计完成后,按照治疗计划的移床参数进行X线模拟定位机复位验证,治疗实施时,使用锥形束CT(conebeamCT,CBCT)进行体位验证,共960次CBCT摆位误差数据。记录并观察CBCT校准后的体位误差数据并分别进行配对t检验分析。结果VarianVital_Beam和ElektaVersa_HD直线加速器在头脚SI、左右LR、前后AP平移方向的摆位误差分别为(0.00±0.32)cm、(0.00±0.25)cm、(0.04±0.24)cm和(0.08±0.40)cm、(0.02±0.33)cm、(0.04±0.25)cm,头脚SI与前后AP两个方向差异均有统计学意义(均P<0.05),左右LR方向差异无统计学意义(P>0.05)。Varian Vital_Beam和ElektaVersa_HD直线加速器在冠状RTN、矢状Pitch、横断Roll旋转方向的摆位误差分别为(-0.12±1.00)°、(0.81±1.33)°、(-0.32±0.64)°和(0.24±0.73)°、(0.28±1.64)°、(-0.01±0.80)°,差异均有统计学意义(均P<0.05)。总的系统误差:VarianVital_Beam各方向为头脚SI 0.29 cm、左右LR 0.22 cm、前后AP 0.22 cm、冠状RTN 0.81°、矢状Pitch 1.46°、横断Roll 0.63°;ElektaVersa_HD各方向为头脚SI 0.37 cm、左右LR 0.30 cm、前后AP 0.23 cm、冠状RTN 0.69°、矢状Pitch 1.44°、横断Roll 0.72°。总的随机误差:VarianVital_Beam各方向为头脚SI 0.23 cm、左右LR 0.18 cm、前后AP 0.14 cm、冠状RTN 0.98°、矢状Pitch 0.87°、横断Roll 0.55°;ElektaVersa_HD各方向为头脚SI 0.28 cm、左右LR 0.23 cm、前后AP 0.15 cm、冠状RTN 0.54°、矢状Pitch 1.02°、横断Roll 0.56°。结论不同放疗设备存在的系统误差有所差异,在头脚SI、左右LR、前后AP、横断Roll方向的分析中,Varian Vital_Beam的系统误差小于ElektaVersa_HD的系统误差;而冠状R
- 方涌文刘镖水肖亮杰王宇留姚文燕林晓生林承光方键蓝
- 关键词：直线加速器CBCT宫颈癌
- 基于CBCT分析三种体位固定技术在盆腔肿瘤放疗中的应用比较被引量：1
- 2023年
- 目的:比较三种体位固定技术在盆腔肿瘤患者放疗中六维方向的摆位误差,探讨盆腔肿瘤患者放疗的理想体位,供临床参考。方法:选取2019年03月至2021年12月在我院放疗的盆腔肿瘤患者,根据不同固定技术,分为真空袋、orfit架和改良式个体化俯卧装置,共3组,每组各25例,放疗前均先行CBCT扫描,将CBCT图像与计划CT图像进行骨性配准,获得头脚方向(SI)、左右方向(LR)、前后方向(AP)、绕Z轴旋转(RTN)、绕X轴旋转(PITCH)、绕Y轴旋转(ROLL)6个方向的摆位误差,记录数据,进行单项方差分析和Games-Howell(A)多重比较。结果:三组线性误差绝对值>0.5 cm次数,差异均有统计学意义(P<0.05);三组旋转角度绝对值>3°次数,差异无统计学意义(P>0.05),两两比较三组在SI、LR、AP方向上摆位误差,差异均有统计学意义(P<0.05),在SI方向,第二组低于第一组及第三组,在LR方向,第三组低于第一组及第二组;在AP方向,第一组低于第二组及第三组;两两比较三组在PITCH、ROLL方向的旋转误差,差异有统计学意义(P<0.05),在PICTH方向,第一组/第二组存在差异(P<0.05);在ROLL方向,第一组/第二组、第二组/第三组存在明显差异(P<0.001)。结论:在盆腔肿瘤放疗中,三种体位固定技术各有优势,相对于orfit架,传统真空袋以及改良式个体化俯卧装置在LR、AP、ROLL三个方向上,降低摆位误差,提高放疗的精确度,但在SI、PITCH方向上的摆位误差还需要进一步提高。
- 王宇留方涌文林晓生姚文燕方键蓝肖亮杰
- 关键词：盆腔肿瘤体位固定锥形束CT
- 基于锥形束CT分析食管癌和肺癌患者摆位误差被引量：1
- 2022年
- 目的:应用锥形束CT(CBCT)观察食管癌和肺癌六维方向的摆位误差,分析六维床对食管癌平移和旋转方向校正的必要性及其临床意义。方法:选取2019年10月~2021年12月在中山大学肿瘤防治中心放疗的胸部肿瘤患者,食管癌组、肺癌组各85例,收集所有患者前3次CBCT扫描,通过六维方向与计划中的定位CT图像进行配准,获得头脚方向(SI)、左右方向(LR)、前后方向(AP)、绕Z轴旋转(RTN)、绕X轴旋转(PITCH)、绕Y轴旋转(ROLL)6个方向的摆位误差。原始数据取绝对值,采用Kolmogorov-Smirnov Z非参数秩和检验进行统计分析。结果:食管癌组和肺癌组在SI、LR、AP平移方向摆位误差取绝对值分别为:0.30(0.10, 0.50)、0.10(0.10, 0.30)、0.10(0.10, 0.20)和0.20(0.10, 0.40)、0.20(0.10,0.30)、0.10(0.10, 0.30)cm;在RTN、PITCH、ROLL旋转方向的摆位误差取绝对值分别为0.50°(0.30°, 0.90°)、0.90°(0.40°,1.60°)、0.90°(0.40°, 1.40°)和0.40°(0.10°, 0.70°)、0.70°(0.20°, 1.30°)、0.50°(0.10°, 1.00°),食管癌组和肺癌组中SI、RTN、PITCH、ROLL方向比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而LR、AP方向比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于CBCT引导下,六维配准技术配合六维床能降低胸部肿瘤患者放疗时摆位误差,特别是长靶区如食管癌方面,校正旋转摆位误差有明显优势。
- 肖亮杰方涌文王宇留林晓生许森奎姚文燕姚文燕赵磊
- 关键词：锥形束CT食管癌肺癌摆位误差
- 乐园化引导干预可提升儿童放疗摆位精度
- 2022年
- 目的:探讨乐园化引导干预对儿童放疗摆位精度的影响。方法:选取2020年3月~2022年5月在中山大学肿瘤防治中心放疗的儿童患者作为研究对象,按照是否参与乐园化引导干预分为试验组(24例)和对照组(21例)。试验组儿童患者在每次放疗前进行儿童乐园化诱导心理干预,待儿童患者完成心理适应后进行治疗;对照组实施常规放疗准备后治疗。比较两组儿童患者放疗实施的摆位精度。结果:试验组在左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)方向的摆位误差分别为(-0.32±2.18)、(-0.12±2.24)、(-0.17±2.32)mm,对照组分别为(-0.93±1.91)、(0.79±1.75)、(-0.63±1.97)mm。两组摆位误差比较,在LR和SI方向的差异有统计学意义(LR:t=2.28, P=0.02;SI:t=-2.58, P=0.01),而AP方向的差异无统计学意义(LR:t=1.63, P=0.11)。结论:乐园化引导干预可以提高儿童患者放疗的依从性,进而提高放疗的摆位精度,具有显著的临床应用意义和推广价值。
- 方键蓝方涌文肖亮杰林晓生王宇留王宇留林茂盛林茂盛许森奎许森奎
- 关键词：儿童肿瘤放疗摆位精度
- Catalyst HD光学体表引导发泡胶固定乳腺癌调强放疗摆位精度的研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨光学体表成像在发泡胶固定的保乳调强放疗中的辅助摆位功能及其观察区域对摆位精度的影响。方法选择2020年5月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心接受调强放射治疗的乳腺癌患者34例。每次治疗前按照体表标记线摆位后,利用光学体表监测系统(C⁃RAD Catalyst HD)辅助校正摆位,最后使用锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)进行体位验证。按照光学体表监测感兴趣区域(region of interest,ROI)分单患侧ROI与双侧ROI,记录按标记线摆位后的治疗床床值、Catalyst HD校正后的治疗床床值及CBCT验证后的体位误差数据。将按体表标记线摆位误差与Catalyst HD校正摆位误差、单患侧ROI摆位误差与双侧ROI摆位误差进行t检验分析。结果体表标记线摆位与光学体表辅助摆位在左右、头脚、腹背方向的摆位误差取绝对值后分别为(2.21±2.14)、(2.46±2.22)、(3.33±2.43)mm和(1.42±0.99)、(1.31±0.86)、(1.38±1.06)mm,t值为(LR:-3.473;SI:-4.895;AP:-3.438),均P<0.05。单患侧ROI和双侧ROI在左右、头脚、腹背方向三维线性误差分别为(1.59±1.23)、(1.41±1.02)、(1.50±0.93)mm和(1.71±1.22)、(1.89±1.29)、(1.31±1.71)mm;三维旋转误差分别为[Rtn:(0.53±0.49)°;Roll:(0.77±0.75)°;Pitch:(0.71±0.68)°]和[Rtn:(0.45±0.49)°;Roll:(0.95±0.75)°;Pitch:(0.71±0.69)°],其AP以及Roll中P<0.05,t值为(AP:0.005;Roll:0.003)。结论Catalyst HD可以提高发泡胶固定乳腺癌保乳术后调强放疗摆位精度,在选择光学体表监测系统监测的感兴趣区域时建议选择双侧ROI。
- 方键蓝方涌文刘镖水肖亮杰王宇留郭旋何振宇林承光姚文燕
- 关键词：乳腺癌摆位误差
- 千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT对鼻咽癌摆位误差监测的对比研究被引量：2
- 2015年
- 目的 评估千伏级射野验证片与千伏级锥形束CT对鼻咽癌调强放射治疗摆位误差监测的应用价值.方法 获取本中心接受调强放射治疗的10例鼻咽癌共计81次治疗前的千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT图像,分别将二者与数字重建照片、计划CT图像进行匹配,获取两种影像方法所监测的治疗等中心点在左右、头尾、前后方向的摆位误差,分别计算两者所监测的三维方向的平均绝对误差值、平均摆位误差和标准差;计算两者所监测摆位误差的差值,评估两者对摆位误差监测的差异性.结果 千伏级射野验证片和千伏级锥形束CT所监测的左右、头尾、前后方向的平均绝对误差值分别为0.7 mm、1.6mm、0.9 mm和0.9 mm、1.7 mm、0.9 mm;两者所监测的左右、头尾、前后方向的平均摆位误差和标准差分别为（0.4±1.1）mm、（1.2±1.6）mm、（-0.3±1.0）mm和（-0.1±0.9）mm、（-1.4±1.5）mm、（0.2±1.1）mm,且在三个方向均有统计学意义（P=0.00）.两者所监测的摆位误差的平均差异在三维方向分别为0.8mm、2.7mm和0.7mm.结论 鼻咽癌调强放射治疗各方向的平均摆位误差不超过2 mm.KV级射野验证片和KV级锥形束CT对鼻咽癌摆位误差监测的差异在头尾方向最明显,考虑到锥形束CT提供详细的解剖学信息及空间三维影像,故推荐其为监测鼻咽癌摆位误差的首选方法.
- 迟锋王宇留何振宇林承光王岩
- 关键词：鼻咽癌摆位误差锥形束CT调强放射治疗
- 肺癌放疗两种不同体位固定方式的差异性及摆位误差的相关性分析
- 2022年
- 目的探究肺癌放疗两种不同体位固定方式的差异性及摆位误差的相关性。方法回顾性分析2019年2月至2021年5月中山大学肿瘤防治中心接受放疗的肺癌患者108例(男84例,女24例,中位年龄58岁),所有患者均采用负压真空袋固定。按照固定方式不同分为A组(双手上举52例)、B组(双手下垂56例)。患者治疗前使用机载锥形束CT(CBCT)扫描,总共得到容积CT图像677次。重建后和定位CT图像进行六维配准,记录摆位误差数值。原始数据取绝对值后行Kolmogorov-Smirnov Z非参数秩和检验,并对原始数据进行相关性分析。结果A组和B组六维度配准误差取绝对值后,在头脚(SI)、左右(LR)、腹背(AP)方向的误差值依次为:0.20(0.30)cm、0.20(0.20)cm、0.20(0.20)cm和0.20(0.30)cm、0.20(0.20)cm、0.10(0.20)cm;原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析:Z值分别为0.875、0.844、2.164,AP方向比较差异有统计学意义(P=0.007);A组和B组在冠状位(RTN)、矢状位(Pitch)、横断位(Roll)方向的误差依次为:0.50(0.60)°、0.60(0.70)°、0.70(0.90)°和0.50(0.60)°、0.80(1.20)°、0.60(1.00)°;原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析:Z值分别为0.942、2.645、2.356,Pitch与Roll方向比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。SI方向的误差与LR、AP、Pitch方向的误差有相关,相关系数r值分别为0.209、0.338、0.287,差异均有统计学意义(均P<0.01);AP方向的误差与Pitch、Roll方向的误差有相关,相关系数r值分别为0.150、-0.086,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论线性方向:B组在AP方向的摆位误差比A组小;旋转方向:A组在Pitch方向的摆位误差比B组小,B组在Roll方向的摆位误差比A组小。根据相关性分析,SI方向误差与LR、Pitch方向误差低度相关,与AP方向误差中度相关;AP方向误差与Pitch、Roll方向误差低度相关。临床应用可根据实际情况选取不同的固定方式。
- 王宇留方涌文肖亮杰姚文燕刘镖水方键蓝林承光林晓生
- 关键词：肺癌放疗体位固定CBCT
