王奇章
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- UbcH10在脑膜瘤组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨泛素结合酶UbcH10(ubiquitin-conjugating enzyme H10)蛋白在不同病理级别脑膜瘤组织中的表达及其临床意义。方法:选择2002年4月至2009年9月在长征医院神经外科手术治疗并经病理确诊、且临床随访资料完整的脑膜瘤患者47例,所有经诊断的颅内脑膜瘤病例均按2007年WHO分类标准分级,应用免疫组织化学方法研究UbcH10及Ki-67蛋白在不同病理级别脑膜瘤组织中的表达水平,并采用Spearman方法分析UbcH10与Ki-67蛋白表达的相关性。采用Kaplan-Meier法分析UbcH10表达与脑膜瘤无复发生存间的关系,以单因素和多因素回归模型分析UbcH10表达与脑膜瘤患者预后的关系,筛选影响预后的独立因素。结果:UbcH10蛋白主要表达于脑膜瘤细胞核中,在脑膜瘤组织中阳性表达率显著高于正常脑组织[(5.57±1.72)%vs 0,P=0.00]。定量分析证实其在非典型性及间变型脑膜瘤中的表达水平明显高于典型性脑膜瘤[(10.53±5.79)%vs(4.23±2.85)%,P<0.01],提示UbcH10蛋白的表达与脑膜瘤病理分级有关。UbcH10表达与Ki-67蛋白的表达呈正相关(r=0.77,P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高UbcH10、Ki-67表达及高级别病理分级脑膜瘤患者相对于低UbcH10(P=0.007)、Ki-67表达(P=0.018)及低级别脑膜瘤病理分级患者无复发生存期显著缩短。Cox多因素分析显示,肿瘤病理分级(P=0.029)及UbcH10表达水平(P=0.044)为影响脑膜瘤患者预后的独立因素,风险比(hazardratio,HR)分别为2.918和4.756。UbcH10过表达与脑膜瘤的复发明显相关,并且成为独立的预后因素,但还不能确定性别、年龄、Ki-67表达水平、肿瘤大小以及肿瘤位置对预后有影响。结论:UbcH10可能参与了脑膜瘤的发生、发展过程,其表达情况可作为一个独立的风险评估指标预测脑膜瘤的预后。
- 王涛王国喜鲁维山顾伏平王奇章卢亦成胡国汉
- 关键词：脑膜瘤UBCH10KI-67预后
- 腮腺面神经鞘瘤的诊断治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腮腺中面神经鞘瘤临床特点、治疗方法。方法对11篇腮腺面神经鞘瘤相关文献及本院1例个案进行分析总结。结果68例腮腺面神经鞘瘤中,除腮腺区均有肿块外,自觉症状约占40% (27/68);术前B超、CT及MRI匀无明显诊断意义;术前腮腺穿刺阳性15%(2/13);术前误诊86%(43/49,余19例未报);术中快速冰冻病理切片基本均能确诊(29/30);68例中(5例未报,术前面瘫5例,1例术后面瘫复发),术后39例不同程度周围性面神经瘫痪,占约69%(39/57);包膜内切除瘤体24例,造成轻中重瘫痪15例,占约63%,术后6个月至7年随诊,中位数4年,只有4例恢复,其余不同程度恢复(Ⅳ级降为Ⅱ级)或残留永久性面瘫;肿瘤与面神经一同切除4例;术后随访30例,长达6个月～10年,中位数6年,未见肿瘤复发。结论腮腺中面神经鞘瘤临床上较罕见,治疗以外科为主。术前无特异性检查,术中快速冰冻病理检查具有显著的临床意义;术中应充分暴露肿瘤及面神经,尽量行包膜内切除瘤体,且不要盲目检查神经延续性,减少面神经损伤;一旦神经断离即行神经移植或标志神经断端为二期面神经吻合做准备,以尽快恢复或改善面神经功能;肿瘤术后复发可能性小。
- 陈辉赵文斌杜留锁王奇章朱秋芬王茂鑫陈贤明
- 关键词：腮腺面神经神经鞘瘤面神经麻痹
